Effusion Analysis

Effusion


Neutrophil:

Degenerate: with hydropic degeneration, 因細(xì)菌毒素而改變細(xì)胞膜通透性,細(xì)胞核腫脹顶猜、染色質(zhì)嗜酸性戚绕;

Nondegenerate: 緊密而嗜堿性的染色質(zhì);hypersegmentation/老化;表示非敗血性反應(yīng)栓票,但也見于不產(chǎn)生強(qiáng)毒素的細(xì)菌(如放線菌, Actinomyces spp.)、Ehrlichia, Toxoplasma spp. 多種真菌

Toxic neutrophil: 毒性變化(Dohle bodies)愕够、毒性顆粒走贪、彌漫性的嗜堿性細(xì)胞質(zhì)、泡沫樣細(xì)胞質(zhì)(foamy cytoplasm)惑芭,因炎癥而加速顆粒球生成作用(granulopoiesis)坠狡。周邊血液中的毒性中性球會(huì)移行到體腔,于體腔滲出液中觀察到遂跟。老化/EDTA/人為皆會(huì)造成中性球細(xì)胞質(zhì)空泡化


間皮細(xì)胞mesothelium

炎癥/液體蓄積時(shí)逃沿,易于活化、反應(yīng)和增生

不活化時(shí)幻锁,是單一或成團(tuán)出現(xiàn)的大的圓形細(xì)胞凯亮,有一置于中間的細(xì)胞核,中量淡藍(lán)色細(xì)胞質(zhì)哄尔,可單獨(dú)也可呈小團(tuán)狀假消,有時(shí)呈大而圓形的球形;

反應(yīng)時(shí)究飞,出現(xiàn)多核置谦、染色質(zhì)細(xì)絲狀,明顯的粉色冠狀邊緣亿傅,形態(tài)多樣可能與腫瘤細(xì)胞相似媒峡;



漏出液-由膠體滲透壓下降或靜水壓增高引起

細(xì)胞類型:?jiǎn)魏思?xì)胞、間皮細(xì)胞葵擎、少量非退行性中性球

疾擦掳ⅰ:renal

glomerular disease, hepatic insufficiency, protein-losing enteropathy,

malnutrition/malabsorption, portosystemic shunt, early myocardial insufficiency

(feline); 膀胱破裂早期(會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)性腹膜炎 chemical peritonitis)


修飾性漏出液-基本也是漏出液,為高蛋白性質(zhì)的液體酬滤,常繼發(fā)于心血管疾病或腫瘤

細(xì)胞類型:反應(yīng)性間皮細(xì)胞签餐,nondegenerate neutrophil (最多30%)、巨噬細(xì)胞盯串、小淋巴細(xì)胞及其他細(xì)胞

不具有診斷特異性氯檐,血管靜水壓↑/微血管或淋巴管通透性↑

心血管疾病(右側(cè)或雙側(cè)心室衰竭)体捏;腹水常發(fā)生于犬冠摄,胸腔積液(常為乳糜性)常見于貓糯崎;腫瘤性疾病因阻塞淋巴管造成;間質(zhì)來源少見河泳;觀察到出血性/漿液血性(serosanguinous)←trauma沃呢,coagulopathy, nonexfoliating tumor、血管肉瘤(exfoliating

tumor)

FIP→滲出液/修飾性漏出液拆挥;蛋白質(zhì)濃度>4g/dL; polyclonal gammopathy, A:G <0.8 g/dL,眼球病變(ocular lesion)薄霜、神經(jīng)性異常、非再生性貧血(nonregenerative anemia)纸兔、發(fā)燒惰瓜、lymphopenia,positive coronavirus ab titer

乳糜性:中性球?yàn)橹匾?xì)胞

肝病、肺葉扭轉(zhuǎn)食拜、橫膈疝鸵熟、甲亢、絲球體性腎炎


滲出液(exudate):炎癥性负甸,傳染性疾擦髑俊(細(xì)菌性、原蟲性呻待、病毒性打月、寄生蟲性、真菌性)及非傳染性疾膊献健(胰臟炎奏篙、脂肪炎、腫瘤迫淹、化學(xué)刺激)秘通;只要看到顯著的中性球性炎癥,都應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)


造成effusion的特定疾病

貓傳染性腹膜炎

高發(fā):6月~2歲TP>4g/dL敛熬,細(xì)胞:2k~6k/uL; 血清A:G<0.8 g/dL肺稀,滲液A:G<0.9 g/dL;FCoV力價(jià)=1:1600則增加FIP的可能性

典型的cytology:有明顯的點(diǎn)狀蛋白質(zhì)性嗜堿性背景应民,以非退行性或輕度退行性中性球?yàn)橹鳎?0-80%)话原,較少的巨噬細(xì)胞、小淋巴球诲锹,偶見漿細(xì)胞


尿腹

有核細(xì)胞<4k/ul,由于尿液量的稀釋效果繁仁,總蛋白濃度通常低(<3g/dL)

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