在產科奢入,最嚴重的產前出血就是前置胎盤,所以媳叨,前置胎盤是不建議順產的腥光,但事無絕對关顷,根據(jù)盤附著的位置以及產婦的其他情況,也有個別是可以順產的武福。
我們先來看看前置分類:
定義:前置胎盤是指妊娠28周后议双,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口捉片,其位置低于胎先露部平痰。
所以我們在孕早期發(fā)現(xiàn)的胎盤低置,有些是可以隨著子宮下段的形成而逐漸上移伍纫,從而情況得到改善觉增,這種情況順產的概率還是比較高的,但在臨床上翻斟,一般也不會診斷為前置胎盤的。
根據(jù)胎盤附著的位置说铃,前置胎盤一般分為三類 臨床按胎盤與子宮頸內口的關系访惜,將前置胎盤分為三種類型:
完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋; 部分性前置胎盤:宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋腻扇; 邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段债热,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口幼苛。
以上前兩種不僅不可以順產窒篱,連活動都不可以,是需要絕對臥床休息舶沿,等待時機剖宮產的墙杯。 只有第三種,可以在嚴密監(jiān)測下選擇試產括荡,如果產程發(fā)動以后高镐,宮口擴張順利,胎頭下降會逐漸壓迫子宮下段畸冲,這樣產前出血的幾率就會降低嫉髓,但是由于胎盤附著于子宮下段,產后會影響子宮下段收縮邑闲,所以一定要做好預防產后出血的急救準備算行。
前置胎盤最大的風險就是無痛性出血,產婦往往在夜間一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己處于血泊之中苫耸,這種出血直接危機母子生命州邢,因此如何預防或者減少出血,盡量延長孕周鲸阔,確保母子安全我們關注的關鍵偷霉。
1迄委、絕對臥床休息:確診為前置胎盤,無論哪種類型类少,都建議絕對臥床休息叙身,左側臥位為主,禁止性生活硫狞,禁止任何劇烈活動信轿,甚至有些小動作比如系鞋帶都不可以自己進行,彎腰會增加腹部壓力残吩,誘發(fā)出血财忽。
2、避免刺激:避免進食生冷刺激食物泣侮,不要用力下蹲即彪,保持情緒穩(wěn)定,避免生氣活尊。
3.隶校、加強營養(yǎng):多進食高蛋白易消化食品,以增加機體抵抗力蛹锰;多食含鐵量豐富的食物以糾正貧血深胳。
4、提前住院:可根據(jù)醫(yī)生的建議铜犬,提前住院接受治療護理舞终,以免突發(fā)出血耽誤急救時間;病情嚴重者可根據(jù)胎兒發(fā)育情況癣猾,提前促胎肺成熟敛劝;由于出血易引起感染,所以醫(yī)生會給予抗生素預防感染纷宇,這些都是保障母嬰安全的有效手段攘蔽。
5、保持情緒穩(wěn)定:孕媽一定要保持良好的心態(tài)呐粘,及時把自己的想法跟醫(yī)生或老公進行溝通满俗,遇到問題,大家一起解決作岖,在選擇分娩方式上唆垃,以醫(yī)生的建議為主,在緊急時刻痘儡,及時與醫(yī)生配合辕万,最大限度保證母子安全。