第二章 不同理論如何解釋異常？

第二節(jié)?心理動(dòng)力學(xué)角度

一黎茎、何謂“心理動(dòng)力學(xué)(psychodynamics)”囊颅？

有一個(gè)流派，在研究人格和心理異常時(shí)傅瞻，關(guān)注的是心理動(dòng)力（意識或者潛意識）是如何影響人們的心理的踢代。

他們相信，一個(gè)人的行為無論正常與否嗅骄，大部分都是由一種潛在的“心理力量”所決定胳挎，他們把這種潛在的力量成為“動(dòng)力(dynamic)”。人的行為掸读，思維與情緒的產(chǎn)生是不同動(dòng)力互動(dòng)的結(jié)果串远。當(dāng)這些動(dòng)力之間發(fā)生沖突時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生異常的行為和心理儿惫。

心理動(dòng)力學(xué)澡罚，也稱為精神分析理論。代表人物：Sigmund Freud (1856-1939)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Carl Jung (1875-1961)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Alfred Adler (1870-1937)

注意：精神分析學(xué)派的理論肾请，來自于精神病的治療實(shí)踐留搔，而非心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚欠菍W(xué)院派的心理分支铛铁。

二隔显、弗洛伊德對心理異常的解釋

（一）人格結(jié)構(gòu)

1. 本我（id）——原始的却妨，與生俱來的，潛意識中存在的括眠，遵循“快樂原則”彪标，本我的動(dòng)力是一種叫l(wèi)ibido的性能量。

2. 自我（ego）——力量來源于“本我”掷豺，是為了適應(yīng)環(huán)境捞烟、消除焦慮從“本我”中分離出來，幫助“本我”以可接受的方式達(dá)到滿足当船、達(dá)到環(huán)境適應(yīng)的目的题画，自我代表“理性”，遵循“現(xiàn)實(shí)原則”德频。

3. 超我（superego）——從“自我”中分離出來苍息，通過“理想的自我”和“良知”來監(jiān)督“自我”，并限制“本我”的本能沖動(dòng)壹置，遵循“道德原則”竞思。

心理動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為，人格三個(gè)部分互相聯(lián)系蒸绩、互相作用衙四。本我和大部分的超我是一種潛意識的存在铃肯，人的大量行為都是在無法意識到的焦慮的控制之下患亿。

自我，和其他兩個(gè)部分（本我和超我）之間總是存在著潛在的沖突押逼。當(dāng)三個(gè)部分的平衡關(guān)系遭到破壞步藕，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生焦慮，甚至出現(xiàn)心理異常挑格。如咙冗，一個(gè)“反社會(huì)型人格障礙”患者，就是因?yàn)樽晕液统也荒芸刂票疚业臎_動(dòng)漂彤，而一再表現(xiàn)出沖動(dòng)和危險(xiǎn)的行為雾消。

為了緩解這種沖突帶來的焦慮，自我防御機(jī)制被發(fā)展出來挫望。

（二）自我防御機(jī)制

“自我”在為“本我”服務(wù)的過程中立润，逐漸發(fā)展出了很多策略，用來控制不能被接受的本我沖動(dòng)媳板，并避免或減少這些沖動(dòng)帶來的焦慮桑腮。

每個(gè)人都或多或少地會(huì)應(yīng)用這些策略，但是蛉幸，如果濫用了（過多或不當(dāng)）這些防御機(jī)制破讨，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)丛晦，無助于解決沖突甚至于出現(xiàn)病態(tài)。

精神防御機(jī)制本身越原始提陶，其效果越差烫沙；離意識的邏輯方法越遠(yuǎn)，則越近似于病態(tài)心理隙笆。

主要有：壓抑斧吐、合理化、仿同仲器、投射煤率、反向、軀體化乏冀、轉(zhuǎn)移/替代蝶糯、幻想、補(bǔ)償辆沦、升華昼捍、退行、否認(rèn)等。

如聘裁，某大學(xué)生內(nèi)心對競爭某項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金評選有強(qiáng)烈的愿望妻率，她把自己的想法投射到宿舍其他同學(xué)身上，認(rèn)為宿舍室友也和她一樣覬覦這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)乍钻，于是漸漸地把室友當(dāng)作假想敵。這是“投射”铭腕。

某大學(xué)女生內(nèi)心其實(shí)對班上追求自己的某個(gè)同學(xué)也頗有好感银择，但是卻經(jīng)常在公開場合說被他追求很煩，不想見到他累舷。這是“反向”浩考。

（三）性心理發(fā)展階段理論?? ? ? ? ?

弗洛伊德認(rèn)為，個(gè)體從出生到成年被盈，要經(jīng)歷幾個(gè)先后有序的發(fā)展階段析孽。其中，每一個(gè)階段都有一個(gè)特定的身體區(qū)域能帶來生理快感只怎，成為libido興奮和滿足的中心袜瞬。根據(jù)生理快感區(qū)域的不同，他把性心理發(fā)展階段分為如下：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

成功完成早期階段的成年人會(huì)對他人產(chǎn)生真誠的興趣并具有成熟的性特征尝盼。

弗洛伊德認(rèn)為吞滞，很少有人能夠非常順利地從第一階段發(fā)展到最后一個(gè)階段，主要是因?yàn)楣讨偷雇恕?/p>

性蕾期（也叫做性器期），被認(rèn)為是人格發(fā)展中最重要的階段裁赠。

俄狄浦斯情結(jié)（Oedipus complex）:戀母情結(jié)

伊萊克特拉情結(jié)（Electra complex）：戀父情結(jié)

閹割焦慮殿漠；陰莖妒忌

三、心理動(dòng)力學(xué)派的后期發(fā)展

榮格：“集體無意識（collective unconsciousness）”理論

阿德勒：自卑情結(jié)佩捞、自尊

克萊因：“客體關(guān)系（object-relations）”理論

武志紅：原生家庭

四绞幌、心理動(dòng)力學(xué)的治療

重視個(gè)體成長的早期經(jīng)驗(yàn)，尤其是早期創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)所引發(fā)的心理焦慮和沖突一忱。

移情莲蜘、自由聯(lián)想、釋夢帘营、宣泄票渠、重構(gòu)等。時(shí)間長（2-5年）

五芬迄、心理動(dòng)力學(xué)的爭議

個(gè)案見證

不可證實(shí)也不可證偽(unfalsifiability)

幸存者偏差