中醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀之陰陽學(xué)說


陰陽學(xué)說鹦付,是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并用以解釋宇宙萬物的發(fā)生卿拴、發(fā)展和變化規(guī)律的古代哲學(xué)理論衫仑,是古人認(rèn)識(shí)世界和闡釋宇宙變化的世界觀和方法論,是古代的辯證法思想堕花。

一. 陰陽的概念與歸類

(一)陰陽的概念

1.陰陽概念的形成

陰陽的初始含義文狱, 是指日光的向背,即向日者為陽缘挽,背日者為陰瞄崇。凡是具有溫?zé)崦髁吝\(yùn)動(dòng)向外上升屬性的事物和現(xiàn)象,都屬于陽壕曼。而具有相對(duì)寒冷黑暗靜止向內(nèi)下降屬性的事物或現(xiàn)象苏研,都屬于陰。諸如日月窝稿,白晝楣富,天地凿掂,上下伴榔,升降,晴陰庄萎,分屬陰陽踪少。

2.陰陽的基本概念

陰陽,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括糠涛,它既可概括相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)事物援奢,也可標(biāo)示一個(gè)事物中相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)方面。

陰陽是天地自然普遍存在的法則和規(guī)律忍捡,是世界萬事萬物變化的綱領(lǐng)集漾,是事物產(chǎn)生發(fā)展變化的內(nèi)在動(dòng)力。

(二)陰陽的特性與歸類

1. 陰陽的特性

(1) 陰陽的普遍性 自然界與人世間的事物與現(xiàn)象都存在正反兩個(gè)方面砸脊,皆可用陰陽進(jìn)行標(biāo)示具篇。陰陽包羅萬象,如天地凌埂,日月驱显,水火,上下瞳抓,內(nèi)外埃疫,春夏秋冬,男女孩哑,雌雄栓霜,升降,出入等横蜒「炻“人生有形秤掌,不離陰陽”。

(2)陰陽的關(guān)聯(lián)性 陰陽所概括的事物或現(xiàn)象鹰霍,應(yīng)當(dāng)處于統(tǒng)一體內(nèi)闻鉴,或一個(gè)事物內(nèi)部既對(duì)立又相關(guān)的兩個(gè)方面,如空間中的天與地茂洒,上與下孟岛,內(nèi)與外。時(shí)間中的晝與夜督勺, 春夏與秋冬渠羞。運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的動(dòng)與靜,升與降智哀,興奮與抑制等次询。 若兩者不在一個(gè)統(tǒng)一體中,或無關(guān)聯(lián)性瓷叫,如天與熱屯吊,晝與下,則不能以陰陽概括說明摹菠。

(3)陰陽的規(guī)定性 由于陰陽內(nèi)涵的規(guī)定性盒卸,陰陽對(duì)各自屬性有明確的規(guī)定性存在不可變或不可反稱性。如溫?zé)岽伟保髁帘谓椋蛏希呁庵蠊眩d奮等是陽的特性虹蓄。而寒涼,晦暗幸撕,向下薇组,內(nèi)收,沉靜則是陰的特性杈帐。日為陽体箕,月為陰,水屬陰挑童,火屬陽累铅,而不能反稱。人體的心陰心陽站叼、腎陰腎陽娃兽,皆有其特殊規(guī)律性,不可反襯尽楔。

(4)陰陽的相對(duì)性 主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是陰陽為相比較而存在的投储,如春夏和秋冬相比屬陽第练,但是春與夏相比,春屬陰玛荞,夏屬陽娇掏。二是陰陽之中復(fù)有陰陽。如自然界勋眯,晝?yōu)殛栍の啵篂殛帯6讜冎锌吞#衔鐚訇柸洌挛鐚訇帯H顷庩枌傩钥梢韵嗷マD(zhuǎn)化讶坯,如夏天陽盛至極番电,則天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,即陽轉(zhuǎn)化為陰辆琅。反之冬至之后天氣漸暖漱办,則為陰轉(zhuǎn)化為陽。

2.事物陰陽屬性的歸類 事物陰陽屬性歸類的條件為相互關(guān)聯(lián)性與對(duì)立相反性涎跨。以此為基礎(chǔ)洼冻,可將自然界和人體相關(guān)的事物進(jìn)行陰陽分類崭歧,凡事具有運(yùn)動(dòng)的外在的上升的彌散的溫?zé)岬拿髁恋呐d奮的等特性的事物或現(xiàn)象屬于陽隅很。反之,凡是具有相對(duì)靜止的內(nèi)收的下降的寒涼的晦暗的抑制的等特性的事物或現(xiàn)象率碾,屬于陰叔营。

二 、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

(一)陰陽對(duì)立制約

陰陽對(duì)立制約是指相互對(duì)立的陰陽所宰,雙方在其運(yùn)動(dòng)變化過程中存在著相互斗爭绒尊,相互制約的關(guān)系。

陰與陽代表了屬性相反的事物和現(xiàn)象仔粥,或其內(nèi)部相反的屬性婴谱。它們共處于統(tǒng)一體內(nèi),是相互斗爭躯泰,相互排斥的谭羔。如一年四季氣候溫?zé)岷疀龅母妫亲匀唤珀庩柖庀嗷ブ萍s而取得相對(duì)協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果麦向。

再如人體機(jī)能的興奮與抑制瘟裸,興奮功能屬于陽,抑制功能屬于陰诵竭。

(二) 陰陽互根互用

陰陽互根话告,是指對(duì)立制約的陰陽雙方存在著相互依存兼搏,互為根本的關(guān)系,每一方都以對(duì)方的存在沙郭,作為自己存在的前提佛呻。如自然界的上與下,寒與熱病线,生與降件相。

陰陽互用,是指互相對(duì)立的陰陽雙方存在著相互依存氧苍,相互為用的關(guān)系夜矗。如人體氣與血的關(guān)系,氣無形而動(dòng)屬陽让虐,血有形而靜屬陰紊撕。氣為血之帥,血為氣之母赡突。

(三)陰陽交感互藏

陰陽交感对扶,是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程。

陰陽交感是陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互作用的結(jié)果惭缰,如天地陰陽的升降浪南,天為陽,地為陰漱受,天氣下降络凿,地氣上升。

陰陽互藏昂羡,是指相互對(duì)立陰陽雙方的任何一方都包含著另一方絮记,即陰中有陽,陽中有陰虐先,如在自然界天氣為陽怨愤, 但其中藏有陰氣。地氣為陰蛹批,其中藏有陽氣撰洗。

陰陽互藏是陰陽交感的動(dòng)力根源。天氣下降腐芍,氣流于地差导,地氣上升,氣騰于天甸赃。

陰陽互藏是陰陽互根互用的基礎(chǔ)和紐帶柿汛,陽以陰為源而生,陰依陽動(dòng)而化。

(四)陰陽消長平衡

陰陽消長平衡络断,是指陰陽雙方處于不斷的消長變化之中裁替,并在運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡。

陰陽消長貌笨,主要形式有二:一是此長彼消弱判,此消彼長,是陰陽對(duì)立制約的體現(xiàn)锥惋。如一年四季氣候的變化昌腰。

二是此長彼亦長,此消彼亦消膀跌,陰陽互根互應(yīng)的關(guān)系遭商。如氣血關(guān)系,若氣虛則生血不足而致血虛捅伤,即是陽消陰亦消劫流。

(五) 陰陽相互轉(zhuǎn)化

陰陽相互轉(zhuǎn)化,是指對(duì)立互根的陰陽雙方丛忆,其屬性在一定條件下祠汇,可以向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陰可以轉(zhuǎn)化為陽熄诡,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰可很。 陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ),而陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽消長的結(jié)果凰浮,陰陽的轉(zhuǎn)化我抠,不論是漸變還是突變,都是量變到質(zhì)變的過程导坟。

三屿良、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

(一)分析人體的組織結(jié)構(gòu)

根據(jù)臟腑組織的部位分陰陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰惫周,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。人體經(jīng)絡(luò)的陰陽分類也是如此康栈,例如在12經(jīng)脈中手足三陽經(jīng)递递,都循行于四肢的外側(cè)面或背部,故屬陽啥么;而手足三陰經(jīng)登舞,都行于四肢的內(nèi)側(cè)面或腹面,故屬陰悬荣。

五臟與六腑的陰陽分類是根據(jù)生理功能特點(diǎn)來劃分的菠秒,五臟主藏精氣,藏而不瀉,故屬陰践叠。六腑主傳化飲食水谷言缤,瀉而不藏,故屬陽禁灼。

(二) 闡釋人體的生理功能

人體是一個(gè)有機(jī)整體管挟,氣血運(yùn)行經(jīng)絡(luò)通暢,物質(zhì)與功能相互協(xié)調(diào)弄捕,都是陰陽之間既對(duì)立制約僻孝,又互根互用的結(jié)果。

(三)說明人體的病理變化

1.陰陽偏盛

陽偏勝守谓,陽盛則熱穿铆,陽盛則陰病。

治療則應(yīng)損其偏盛斋荞,熱者寒之悴务,用清熱瀉火法。如果外感熱病譬猫,應(yīng)用銀翹散桑菊飲以辛涼解表讯檐,內(nèi)傷熱病則選用白虎湯,承氣湯等染服,以清解里熱别洪。

陰偏勝,陰盛則寒柳刮,陰盛則陽病挖垛。

治療則用溫陽散寒,外寒常用麻黃湯秉颗,桂枝湯等痢毒,以辛溫解表散寒止痛。內(nèi)寒則用麻黃附子細(xì)辛湯或者四逆湯等蚕甥,以溫陽散寒哪替,通絡(luò)止痛。

2.陰陽偏衰 是機(jī)體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài)菇怀,包括陽偏衰和陰偏衰凭舶。

陽偏衰,即陽虛爱沟,陽虛則寒帅霜。虛寒證。脾腎陽虛呼伸,最多見治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎身冀,選理中丸或金匱腎氣丸加減。

陰偏衰,即陰虛搂根,陰虛則熱珍促。虛熱證。肝腎陰虛或者肺腎陰虛多見治療以滋補(bǔ)肝腎或滋養(yǎng)肺腎兄墅,選六味地黃丸踢星,杞菊地黃丸或者麥味地黃丸加減。

陰陽兩虛是陰陽偏衰至一定程度隙咸,而導(dǎo)致陰陽都虛的病理狀態(tài)沐悦。包括陰損及陽和陽損及陰,其中存在著偏陰虛或偏陽虛五督。臨床上腎之陰陽俱虛為多見藏否,治療當(dāng)陰陽雙補(bǔ),可選用金匱腎氣丸加減充包。

(四)指導(dǎo)疾病的診斷

1.分析四診副签,對(duì)四診望聞問切所獲得的資料進(jìn)行陰陽歸類,從而確定疾病的性質(zhì)

2.指導(dǎo)辯證基矮,所有的辯證都可以八綱辯證來概括淆储,即陰陽表里寒熱虛實(shí)八綱,以陰陽為總綱家浇,以統(tǒng)率表里寒熱虛實(shí)本砰,其中表證熱證實(shí)證屬于陽,而里證寒證虛證屬于陰钢悲。

(五)指導(dǎo)疾病的防治

1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病

日出而作点额,日入而息;春夏養(yǎng)陽莺琳,秋冬養(yǎng)陰还棱。

2.確定治則治法

損其偏勝,熱者寒之惭等,寒者熱之珍手。

補(bǔ)其偏衰,益火之源咕缎,以消陰翳珠十;壯水之主,以制陽光凭豪。

3.歸納藥物屬性

中藥性能包括四氣五味升降浮沉等藥性,都可以用陰陽來歸納晒杈。

藥性是指藥物的寒熱溫涼的性能嫂伞,又稱四性,或者四氣,其中能夠消除或者減弱熱癥的藥物帖努,為寒性或涼性撰豺,屬陰。而能夠消除或者減輕寒癥的藥物拼余,則為溫性或熱性污桦,屬陽。藥味主要有酸苦甘辛咸五味匙监,另有淡味凡橱。其中,辛甘淡味能夠發(fā)散溫補(bǔ)亭姥,屬陽稼钩。酸苦咸味,能夠收斂达罗,瀉下坝撑,軟堅(jiān)散結(jié)屬于陰。升降沉浮是指藥物進(jìn)入體內(nèi)后的作用趨向粮揉,其中升浮藥巡李,多具有上升發(fā)散的特點(diǎn),屬于陽扶认,如解表藥侨拦,開竅藥,催吐藥蝠引。而沉降藥多具有內(nèi)收阳谍,瀉下,重鎮(zhèn)的特點(diǎn)螃概,屬于陰矫夯,如清熱藥,瀉下藥吊洼,安神藥等训貌。

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