許多參考資料來自網(wǎng)絡(luò)(百度)，只作參考，不是專業(yè)臨床解釋。主要包括以下幾類：

• 常規(guī)檢查
• 血清分析：類風濕因子拜英，抗線粒體抗體
• 血脂分析
• 免疫五項
• 肝功能檢查
• 癌癥診斷標志物
• 基因檢測：MTHFR
• 運動功能檢查
• 可提取性核抗原

常規(guī)檢查

1、一般檢查

一般檢查是檢查的基礎(chǔ)抹估，看似微不足道卻是醫(yī)生對你的身體進行全面評估的基石缠黍。體重就是代表一個人身體健康狀況的重要指標之一。通過稱體重踱卵，可以發(fā)現(xiàn)有無疾病酝掩。河南弘大醫(yī)院陳波終檢師介紹闯割，體重超標或肥胖者往往患有肥胖癥彻消、早期糖尿病丙笋、代謝綜合征谢澈，高體重是心血管疾病的重要危險因素。而體重在短時間內(nèi)下降過多(未刻意減肥)御板，往往提示有惡性腫瘤锥忿、結(jié)核病、糖尿病的可能怠肋。

2敬鬓、測血壓

如果發(fā)現(xiàn)耳鳴、頭暈、失眠钉答、眼花等情況础芍，應(yīng)隨時注意血壓變化，千萬不要認為是神經(jīng)衰弱而不予理睬数尿。血壓是了解動脈血管彈性大小的較簡便方法仑性，定期測血壓，可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓和動脈硬化右蹦。因為許多高血壓患者早期并沒有頭痛诊杆、眩暈等癥狀，只有通過測血壓才能發(fā)現(xiàn)異常何陆。

3晨汹、內(nèi)科檢查

觸摸有無淺表淋巴結(jié)腫大、甲狀腺及乳房腫塊贷盲。

4宰缤、查眼睛

除檢查視力外，還要檢查眼底及眼壓晃洒，可以發(fā)現(xiàn)青光眼慨灭、白內(nèi)障、動脈硬化等疾病球及。查眼底動脈可反映腦動脈硬化的程度氧骤。

5、化驗

主要查檢項目有：

①血常規(guī)吃引，通過檢查可提示部分血液系統(tǒng)疾病及感染性疾病筹陵，進行性貧血提示有腫瘤的可能。

②查尿常規(guī)：可了解有無尿路感染镊尺、腎炎朦佩、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等庐氮。

③大便常規(guī)+隱血試驗：檢查大便隱血可早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤语稠。

④血脂、血糖等生化項目檢查弄砍∠善瑁可以早期發(fā)現(xiàn)高血脂、糖尿病音婶、肝炎慨畸、消化道腫瘤等疾病。

⑤癌胚抗原(CEA)衣式、甲胎蛋白(AFP)寸士。CEA升高往往提示部分消化道腫瘤及肺癌可能檐什。AFP升高提示肝癌可能。

⑥肝功能弱卡，對于慢性乙肝患者尤其要經(jīng)常檢查肝功能乃正，如異常，應(yīng)進一步檢查乙肝兩對半谐宙、丙肝抗體等烫葬，了解有無急慢性肝炎。

6凡蜻、DR檢查

正搭综、側(cè)位DR檢查：可早期發(fā)現(xiàn)肺癌，尤其吸煙者應(yīng)每半年檢查一次划栓《医恚可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌忠荞、消化道腫瘤蒋歌。DR發(fā)現(xiàn)胸部有異常者應(yīng)進一步行胸部CT檢查。

7委煤、心電圖

可早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血堂油、心律失常、冠心病等疾病碧绞。如有較多危險因素及心前區(qū)不適癥狀府框，可進一步做24小時動態(tài)心電圖或運動心電圖檢查，必要時可行冠脈造影讥邻，了解冠狀動脈供血情況迫靖。

8、超聲波

對肝膽兴使、胰腺系宜、腎臟、子宮发魄、附件的超聲檢查盹牧，可早期發(fā)現(xiàn)肝膽胰腺腫瘤，婦科腫瘤腫瘤與其他疾病欠母，如脂肪肝欢策、膽石癥、肝硬化等赏淌。

9、老年男性應(yīng)查前列腺啄清，婦女應(yīng)做婦科檢查六水。

10俺孙、肛門指檢

有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、前列腺癌掷贾。

血清分析

類風濕因子

類風濕因子（rheumatoid factor睛榄，RF）是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體想帅。RF最初由Rose等（1984年）在類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者血清中發(fā)現(xiàn)场靴。RA患者體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細胞克隆，在變性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF港准。RF主要為IgM類自身抗體旨剥，但也有IgG類、IgA類浅缸、IgD類和IgE類轨帜。

各類RF臨床意義有所不同：
1.IgM型RF：在RA患者血清中IgM型RF效價>80IU/ml并伴有嚴重關(guān)節(jié)功能障礙時，通常提示患者預后不良衩椒。
2.IgG型RF：在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出現(xiàn)與患者的滑膜炎蚌父、血管炎和關(guān)節(jié)的癥狀密切相關(guān)。
3.IgA型RF：是RA臨床活動的一項指標毛萌，該IgA型RF陽性與患者關(guān)節(jié)炎癥狀的嚴重程度以及骨質(zhì)破壞有顯著的相關(guān)性苟弛。

抗線粒體抗體（AMA）

一種無器官特異性也無種屬特異性的自身抗體，也見于其他自身免疫性疾病患者阁将。線粒體抗原位于真核細胞線粒體膜內(nèi)膏秫，抗原成分為2一氧酸脫氫酶復合體的亞單位，為一組自身抗原冀痕。AMA靶抗原分為9型（M1～M9）荔睹。M2是原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中與AMA反應(yīng)的主要成分。
常用作原發(fā)性膽汁性肝促甲狀腺激素硬化癥的重要實驗室診斷指標言蛇，但AMA與PBC的病期僻他、疾病嚴重程度、治療效果均無相關(guān)性腊尚。除PBC外吨拗，抗線粒體M2型抗體也見于慢性活動性肝炎（CAH）、HBsAg陰性的肝病婿斥。由于線粒體抗原成分復雜劝篷，對很多抗原的性質(zhì)尚不了解，而原發(fā)性膽汁性肝硬化患者幾乎都出現(xiàn)高效價抗AMA-M2民宿。因此娇妓，目前抗AMA-M2測定主要用于PBC的診斷。

血脂分析

膽堿酯酶(CHE)

膽堿酯酶是在肝臟中生成然后分泌到血液中的酶活鹰，此酶可將膽堿酯水解成膽堿和有機酸哈恰。當實質(zhì)性肝損傷時膽堿酯酶活力降低察绷。
1.增高：Ⅳ型高脂蛋白血癥代兵、脂肪肝盯漂、腎臟病變储矩、肥胖癥等。
2.降低：有機磷中毒荠医、肝癌吁脱、肝硬化、消化道腫瘤彬向、心肌梗死等兼贡。

低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)

低密度脂蛋白-膽固醇約占血漿總膽固醇脂蛋白總量的 40-50%。它的主要生理功能是轉(zhuǎn)運體內(nèi)的膽固醇幢泼。將肝臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運到各個組織進行利用紧显。它是動脈硬化的重要檢測指標。LDL-C升高是動脈硬化的危險因素缕棵，協(xié)助診斷高脂蛋白血癥孵班。

高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)

高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運送到肝臟的運載工具的作用，因而可以防止游離膽固醇在肝外組織細胞上的沉積招驴。高密度脂蛋白膽固醇對冠心病的臨床診斷是一個重要的參考指標篙程。它的降低是臨床冠心病的危險因子之一，并可能促進動脈粥樣硬化的發(fā)展别厘。血清高密度脂蛋白膽固醇的降低虱饿，預示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上常同時測定高密度脂蛋白和血清總膽固醇触趴，并根據(jù)它們的比值作為冠心病的信息指標氮发。

血清載脂蛋白AI、B(APO)

脂質(zhì)不溶于水冗懦，當脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合后爽冕，形成脂蛋白時才能溶于水。能與脂蛋白結(jié)合的蛋白質(zhì)稱載脂蛋白披蕉。載脂蛋白可分為許多種颈畸，其功能復雜，不論是質(zhì)或量的改變没讲，都會引起脂蛋白代謝異常眯娱。
臨床意義:　
(1)APOAI：為高密度脂蛋白(HDL)的主要結(jié)構(gòu)蛋白， APOB為低密度脂蛋白(LDL)的主要結(jié)構(gòu)蛋白爬凑。所以它們可以直接反應(yīng)HDL與LDL的含量與功能徙缴。血清中出現(xiàn)高LDL、高APOB嘁信、高膽固醇時娜搂，易早患冠心病迁霎。
　　(2)APOAI/APOB：比值與動脈粥樣硬化有密切關(guān)系吱抚，可作為心血管疾病的危險性大小的指標百宇。

血清總膽固醇(Total Cholesterol,TC)

血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括游離膽固醇和膽固醇酯秘豹。血清膽固醇是血脂的成分之一携御。人體的膽固醇除來自食物外，還可在體內(nèi)由乙酰輔酶A合成既绕，成人肝臟和小腸可提供約90%的內(nèi)源性膽固醇啄刹。血清總膽固醇水平受年齡、家族凄贩、性別誓军、遺傳、飲食疲扎、精神等多種因素的影響昵时，男性高于女性，體力勞動者低于腦力勞動者椒丧。由于血清總膽固醇與動脈粥樣硬化壹甥、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病關(guān)系密切壶熏，血清總膽固醇測定已成為血脂分析的常規(guī)項目句柠。血清膽固醇和甘油三脂升高與動脈硬化有一定的關(guān)系，所以在防治冠心病時了解血酯的變化水平棒假，有一定的實際意義溯职。
臨床意義:
　　(1)血清膽固醇升高：動脈粥樣硬化、 腎病綜合征 帽哑、肝細胞性黃疸谜酒、阻塞性黃疸及重癥 糖尿病 等。
　　(2)血清膽固醇降低：惡性 貧血 祝拯、溶血性貧血甚带、 甲狀腺 機能亢進、急性感染佳头，營養(yǎng)不良等鹰贵。

血清甘油三酯(TG)

血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人體當中甘油三酯處于動態(tài)平衡康嘉。血酯的含量可隨膳食的改變而改變碉输，而且變動范圍很大。另外其含量隨年齡增高亭珍》蠹兀　　
在血清中枝哄，內(nèi)源性甘油三酯主要以極低密度脂蛋白的形式運輸，外源性甘油三酯主要以乳糜微粒的形式運輸阻荒。

超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein挠锥，hs-CRP)

血漿中的一種C反應(yīng)蛋白，又稱為高敏C反應(yīng)蛋白侨赡。超敏C反應(yīng)蛋白的臨床指導作用主要表現(xiàn)在對心血管疾病蓖租，新生兒細菌感染，腎移植等方面羊壹。超敏C反應(yīng)蛋白是由肝臟合成的一種全身性炎癥反應(yīng)急性期的非特異性標志物, 是心血管事件危險最強有力的預測因子之一蓖宦。

凝血酶原時間（Prothrombin time，PT）

指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織因子后油猫，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶稠茂，導致血漿凝固所需的時間。凝血酶原時間是反映血漿中凝血因子Ⅰ情妖、Ⅱ睬关、Ⅴ、Ⅶ鲫售、Ⅹ活性的指標共螺。凝血酶原時間測定是檢查機體外源性凝血系統(tǒng)功能有無障礙的過篩試驗，也是臨床抗凝治療的重要監(jiān)測指標情竹。

凝血酶原是一種重要的凝血因子藐不，和凝血因子Ⅱ、Ⅴ秦效、Ⅶ雏蛮、Ⅹ有關(guān)，均在肝細胞內(nèi)合成阱州。凝血酶原時間（PT）其正常值在12～14秒挑秉。肝病時肝細胞損害早期即可有PT延長。肝細胞損害越嚴重苔货，PT延長越明顯犀概。凝血酶原時間是判斷重型肝炎預后的一項重要指標。若PT延長值20秒夜惭，則預后不良姻灶。
凝血酶原活動度和凝血酶原時間的意義相同，且更能準確地反映凝血因子的活性诈茧。凝血酶原活動度（%）=（正常人凝血酶原時間-8.7）/（患者凝血酶原時間-8.7）×100产喉。

免疫五項

免疫球蛋白（Ig）

指具有抗體（Ab）活性或化學結(jié)構(gòu)，與抗體分子相似的球蛋白。免疫球蛋白是由兩條相同的輕鏈和兩條相同的重鏈通過鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)曾沈。免疫球蛋白分為五類这嚣，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）姐帚、免疫球蛋白M（IgM）敛腌、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。

免疫系統(tǒng)由免疫組織像樊、器官、免疫細胞及免疫活性分子等組成旅敷。免疫球蛋白是免疫活性分子中的一類，而免疫活性分子包括免疫細胞膜分子涂滴，如抗原識別受體、分化抗原晴音、主要組織相容性分子以及一些其他受體分子等柔纵；也包括由免疫細胞和非免疫細胞合成和分泌的分子锤躁，如免疫球蛋白分子系羞、補體分子以及細胞因子等。免疫球蛋白是化學結(jié)構(gòu)上的概念昭伸。所有抗體的化學基礎(chǔ)都是免疫球蛋白澎迎，但免疫球蛋白并不都具有抗體活性。

IgG

plasma B cells分泌灵份，血液循環(huán)中最常見的抗體（血清抗體75%）

IgA

粘膜的免疫功能罩引。IgA占血清免疫球蛋白總量10%-20%，可分為血清型和分泌型。分泌型IgA是外分泌液(如初乳横浑、唾液屉更、眼淚瑰谜、腸道分泌液和支氣管分泌液)中的主要免疫球蛋白欺冀。因此隐轩，其在抗感染防御第一線中起重要作用渤早，尤其在呼吸道和腸道，可稱為“局部免疫”悴灵。

IgM

占血清免疫球蛋白總量的5%-10%积瞒，血清濃度約1mg/ml登下。

補體3

補體4

肝功能檢查

白蛋白/球蛋白比值

白蛋白在肝臟內(nèi)制造庐船，肝功能受損嚴重時白蛋白減少，降低程度與肝炎的嚴重程度相平行揩瞪。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低篓冲。球蛋白是機體免疫器官制造的壹将，當體內(nèi)存在病毒等抗原時，球蛋白產(chǎn)生增加妇菱。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少，而同時球蛋白產(chǎn)生增加辛臊，造成白蛋白/球蛋白比值(A/G)比值倒置彻舰。A/G比值為1.5-2.5/1候味。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）

廣泛分布于人體組織中白群，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝辐真，胚胎期則以肝內(nèi)最多崖堤，在肝內(nèi)主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中密幔，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟撩轰。此酶在急性肝炎堪嫂、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時淹办，此酶因排泄障礙而逆流入血恶复，原發(fā)性肝癌時谤牡，此酶在肝內(nèi)合成亢進翅萤，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上培己。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病疮蹦。

脂蛋白(a)

肝臟是 LP（a）合成的主要場所愕乎。脂蛋白（a）是一種富含膽固醇的特殊大分子脂蛋白壁公，表面由膽固醇及磷脂包裹比肄，嵌有親水性載脂蛋白芳绩，LP（a）可以進入并沉積在血管壁上撞反，有促進動脈粥樣硬化的作用。并與纖溶酶原（PLG）結(jié)構(gòu)同源嘹害，可以與纖維酶原競爭結(jié)合纖維蛋白位點笔呀，從而抑制纖維蛋白原水解作用髓需，促進血栓形成授账。因此白热，LP（a）與動脈粥樣硬化和血栓形成有著密切的相關(guān)性。
1.增高：急性心肌梗死纳击、外科手術(shù)等。高LP(a)水平是動脈粥樣硬化的獨立危險因素纱昧。
2.降低：肝硬化识脆、肝癌等灼捂。

癌癥診斷標志物

甲胎蛋白（AFP）

一種糖蛋白换团，它屬于白蛋白家族艘包，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度卦尊，出生后則下降猫牡，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代邓线，血液中較難檢出骇陈，故在成人血清中含量極低瑰抵。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能二汛，包括運輸功能、作為生長調(diào)節(jié)因子的雙向調(diào)節(jié)功能氓栈、免疫抑制授瘦、T淋巴細胞誘導凋亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)形纺，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度逐样，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標打肝。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標志物闯睹，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測楼吃。

糖化血紅蛋白(GHb)

紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。它是通過緩慢酷宵、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成浇垦，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間荣挨，而與抽血時間默垄、患者是否空腹口锭、是否使用胰島素等因素無關(guān)。因此韭寸，GHb可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內(nèi)血糖控制的情況恩伺。GHb由HbA1a臭胜、HbA1b、HbA1c組成,其中HbA1c約占70%,且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,因此被用作糖尿病控制的監(jiān)測指標浇揩。

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen胳徽，CEA）

1965年由Gold和Freedman首先從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原爽彤，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白适篙，存在于內(nèi)胚層細胞分化而來的癌癥細胞表面，是細胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白聂儒。在細胞漿中形成衩婚，通過細胞膜分泌到細胞外非春，然后進入周圍體液缓屠。因此敌完，可從血清蠢挡、腦脊液凳忙、乳汁涧卵、胃液柳恐、胸腹水及尿液热幔、糞便等多種體液和排泄物中檢出绎巨。
以往把CEA作為早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標志物场勤，經(jīng)大量的臨床實踐歼跟，發(fā)現(xiàn)不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高哈街，在乳腺癌骚秦、肺癌及其他惡性腫瘤的血清中也有升高。因此帝牡，癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物靶溜，雖然不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標罩息，但在惡性腫瘤的鑒別診斷个扰、病情監(jiān)測递宅、療效評價等方面办龄，仍有重要臨床價值俐填。

糖鏈抗原CA125

上皮性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌盏檐、輸卵管癌胡野、肺癌等多種癌癥的腫瘤標志物给涕。其Cutoff值一般為35KU/L，卵巢癌恭应、肺癌昼榛、子宮頸癌等患者該指標明顯明顯升高胆屿，但因目前為止尚未發(fā)現(xiàn)100%特異性和100%靈敏度的腫瘤標志物非迹，腫瘤與腫瘤標志物之間不是一一對應(yīng)關(guān)系纯趋，而只是相關(guān)性吵冒，因此不能僅僅從該指標陽性就確診是否是癌癥痹栖，需要緊密結(jié)合臨床及其他檢查手段綜合判斷揪阿。另外南捂，也有假陽性存在，如某些妊娠期前三個月、行經(jīng)期矿瘦、子宮內(nèi)膜異位缚去、子宮纖維變性易结、急性輸卵管炎搞动、肝病、胸腹膜感染矗烛、心包感染等患者該指標也會呈陽性瞭吃。

細胞角蛋白19片段（Cytokeratin-19-fragment CYFRA21-1)

肺泡上皮細胞凋亡時歪架，其細胞中含有的角蛋白的碎片降解后變成可溶性物質(zhì)而進入血液和蚪，使血中含量增高惠呼。非小細胞肺癌的首選標志物剔蹋。特別是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標志物泣崩，靈敏度可達60%洛口，特異性可達95%第焰。它對非小細胞肺癌(NSCLC)的早期診斷、療效監(jiān)測和預后判斷均有重要意義烘跺。

前列腺特異抗原（prostate specific antigen滤淳，PSA）

由前列腺上皮細胞分泌產(chǎn)生脖咐，屬激肽酶家族蛋白屁擅，存在于前列腺組織和精液中煤蹭，正常人血清中含量極微取视。前列腺特異抗原在血清中主要以三種形式存在：①游離前列腺特異抗原（fPSA）作谭，占總前列腺特異抗原（tPSA）的10%～30%折欠；②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結(jié)合形成的復合物（PSA-ACT）锐秦；③前列腺特異抗原與α2-巨球蛋白酶結(jié)合形成的復合物（PSA-α2M）。后兩者又稱復合前列腺特異抗原（cPSA）酱床。前列腺特異抗原的主要生理功能是可防止精液凝固羊赵，具有極高的組織器官特異性，是目前診斷前列腺癌的首選標志物扇谣。

鱗狀上皮細胞癌抗原

指的是腫瘤相關(guān)抗原TA-4的亞型昧捷，是一種糖蛋白。SCC存在于子宮罐寨、子宮頸靡挥、肺鸯绿、頭頸等鱗狀上皮細胞癌的細胞漿中跋破，特別在非角化癌的細胞中簸淀，含量更豐富。

癌抗原15-3

又稱糖類抗原15-3毒返，屬2株單克隆抗體識別的糖類抗原啃擦，分別來源于乳汁脂肪酸和乳腺細胞癌細胞，是一種與乳腺癌等惡性腫瘤相關(guān)的抗原饿悬，對乳腺癌和卵巢癌的診斷意義較好，但對乳腺癌早期敏感性不高聚霜。癌抗原15-3也是術(shù)后隨訪狡恬、監(jiān)測腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移的指標蝎宇。

抗心磷脂抗體（anti cardiolipin antibody弟劲，ACA）

一種以血小板和內(nèi)皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體，為抗磷脂抗體的一種姥芥，也是抗磷脂抗體綜合征（anti-phospholipid syndrome,APS）的標志性抗體兔乞。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病×固疲抗心磷脂抗體可用于習慣性流產(chǎn)庸追、血栓形成、血小板減少和狼瘡腦病的輔助診斷台囱。

抗磷脂抗體是一組針對各種帶負電荷磷脂的自身抗體的總稱淡溯，其中以心磷脂抗體(ACA)最具代表性，它的靶抗原是存在于細胞膜和線粒體膜中帶負電荷的心磷脂簿训，為甘油磷脂類結(jié)構(gòu)咱娶。病理狀態(tài)下這類磷脂分布到細胞膜外，當其與血清中的β2-糖蛋白1型結(jié)合后即暴露出抗原位點强品，誘導產(chǎn)生相應(yīng)的自身抗體膘侮，即抗β2-糖蛋白1抗體。目前檢測抗β2-糖蛋白1抗體的方法有酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）的榛、免疫印跡法和固相放射免疫分析法琼了。該抗體主要見于抗磷脂抗體綜合征，同時也是自然流產(chǎn)的病因之一困曙。
進行抗β2-糖蛋白1抗體檢測的指征有：①外周血管表伦、腦血管及心、肺慷丽、腎等臟器的血管血栓蹦哼。②突然發(fā)生的腦卒中，可無任何前驅(qū)癥狀要糊。且腦卒中患者可伴有心瓣膜病及皮膚的網(wǎng)狀青斑纲熏。③二尖瓣和主動脈瓣受累如瓣膜小葉增厚、血栓性贅生物、二尖瓣反流和狹窄等局劲。④自然流產(chǎn)勺拣。

肝功能/血常規(guī)檢測

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

主要分布于心肌，其次為肝臟鱼填、骨骼肌和腎臟等組織中药有。正常情況下，AST在血清中的含量很低苹丸，當相關(guān)組織器官發(fā)生損傷時愤惰，AST在血清中的濃度會發(fā)生相應(yīng)的變化。
血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定有助于判定心和肝細胞有無壞死及損傷程度赘理。AST增高：常見于急宦言、慢性重癥肝炎、肝硬變商模、心肌炎奠旺、心肌梗塞、腎炎施流、膽管炎响疚、皮肌炎、胰腺炎等病癥嫂沉。
由于心肌含AST量最高稽寒，其次是肝臟，所以心和肝細胞損傷后血中酶活性能迅速升高趟章。但僅僅測定總AST活性不能完全反映心與肝損傷程度和判定預后杏糙。測定血清m-AST可間接了解肝細胞超微結(jié)構(gòu)損傷及線粒體損害的嚴重程度。m-AST不僅能作為心蚓土、肝細胞壞死的指標宏侍，也能作為對心與肝臟疾病動態(tài)監(jiān)測的指標。癌胚抗原

乳酸脫氫酶

增高：主要見于心肌梗死蜀漆、肝炎谅河、惡性腫瘤、肺梗塞确丢、白血病绷耍、溶血性貧血、腎臟疾病鲜侥、進行性肌萎縮等褂始。正常人血清中LDH-2>LDH-1。如有心肌酶釋放入血則LDH-1>LDH-2描函，利用此指標可以觀察診斷心肌疾病崎苗。

血磷

高血磷(1) 分布異常：重癥溶血性疾病狐粱，橫紋肌溶解癥(含腎損害)、腫瘤細胞的溶解(化療)給予diphosphonate(磷排泄被抑制)胆数、甲狀腺功能亢進(與磷排泄抑制及骨吸收亢進有關(guān))肌蜻。　(2) 腎排泄減退：腎功能不全(急性必尼、慢性)蒋搜、甲狀旁腺功能減退癥、假性甲狀旁腺功能減退癥判莉、生長激素過剩齿诞。　(3) 急性磷中毒：靜脈內(nèi)給予(低磷血癥的治療時)過量含磷制劑骂租。　
低血磷：　(1) 分布異常：呼吸性堿中毒(無酵解亢進)或糖皮質(zhì)激素的治療等斑司∩　(2) 腸道吸收減少：飲食性、維生素D缺乏宿刮、吸收不良綜合征互站、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(由腎喪失)、磷結(jié)合劑(口服Mg僵缺、Ca胡桃、Al)、腎上腺糖皮質(zhì)激素磕潮、嘔吐翠胰、胃液吸引(代謝性堿中毒)∽愿　(3) 由腎丟失：≈啊① 腎小管損害：Fanconi綜合征(腎病-糖尿性侏儒癥伴低血磷性佝僂病)、腎移植后(含繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥膏潮、腎上腺糖皮質(zhì)激素過剩)維生素D抵抗癥锻狗、骨軟化癥、腫瘤性骨軟化癥(腸管焕参、腎小管磷輸送障礙轻纪、維生素D代謝異常)，特發(fā)性高鈣尿癥叠纷、尿路阻塞解除后刻帚、急性腎小管壞死恢復期〗菜辏∥依蕖② 代謝異常和藥物：PTH分泌過剩衬以、糖尿(滲透性利尿、磷再吸收與結(jié)合)校摩、乙酰唑胺看峻、代謝性堿中毒、代謝性酸中毒衙吩、呼吸性酸中毒互妓、胰高血糖素過多、糖皮質(zhì)類固醇過多坤塞、低鉀血癥冯勉、低鎂血癥等。

同型半胱氨酸

缺乏亞甲基四氫葉酸還原酶遺傳病摹芙，會出現(xiàn)高半胱氨酸尿癥灼狰。而高半胱氨酸較高的人會容易患上血栓癥及心血管疾病。
血清內(nèi)高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中風的風險因素浮禾，是這種疾病的標記交胚。

甲狀腺素

由甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌的激素。妊娠盈电、哺乳蝴簇、肝硬化、腎病綜合征等可使血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度及其結(jié)合力發(fā)生改變匆帚，可使游離甲狀腺素濃度發(fā)生變化熬词。游離甲狀腺素的測定不受血清結(jié)合蛋白（主要是TBG）的影響，是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標吸重。即使在生理及病理情況下引起血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力改變時互拾，也能較準確地反映甲狀腺的功能。
升高見于甲狀腺功能亢進嚎幸；減低見于甲狀腺功能減退摩幔，垂體功能減退及嚴重全身性疾病等。

當人體內(nèi)各組織器官活動或病變時鞭铆，就會把其中的ALT釋放到血液中或衡，使血清ALT含量增加。例如车遂，肝臟發(fā)炎時封断，轉(zhuǎn)氨酶就會從肝細胞釋放到血液中，肝臟有病舶担，血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高坡疼，當肝細胞千分之一有炎癥時，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會增高一倍以上衣陶，因此柄瑰，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標闸氮。

甲狀腺過氧化物酶，英文名：thyroid peroxidase教沾∑芽纾縮寫：TPO，TPO是催化甲狀腺激素的重要酶授翻。TPO由甲狀腺濾泡細胞合成

血清前列腺特異抗原（prostate specific antigen或悲，PSA）

PSA在血清中可以游離態(tài)和結(jié)合態(tài)的形式存在，游離PSA是指游離在血漿中不被結(jié)合那部分PSA堪唐，表示為fPSA巡语；血清總PSA以tPSA表示。fPSA濃度在癌癥患者中低于良性增生患者淮菠。臨床上就是應(yīng)用這個差異男公，從良前列腺增生病人中，將早期前列癌篩檢出來合陵。應(yīng)用fPSA/tPSA比值來輔助鑒別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使用理澎。參考值為0.16,即其比值<0.16則患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低曙寡，提示患前列腺癌的可能性較高.
前列腺特異抗原（PSA）是由前列腺上皮細胞分泌產(chǎn)生，屬激肽酶家族蛋白寇荧，存在于前列腺組織和精液中举庶，正常人血清中含量極微。前列腺特異抗原在血清中主要以三種形式存在：①游離前列腺特異抗原（fPSA）揩抡，占總前列腺特異抗原（tPSA）的10%～30%户侥；②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結(jié)合形成的復合物（PSA-ACT）；③前列腺特異抗原與α2-巨球蛋白酶結(jié)合形成的復合物（PSA-α2M）峦嗤。后兩者又稱復合前列腺特異抗原（cPSA）蕊唐。前列腺特異抗原的主要生理功能是可防止精液凝固，具有極高的組織器官特異性谱仪，是目前診斷前列腺癌的首選標志物迹炼。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶（相當于工業(yè)生產(chǎn)中的催化劑）枫甲，起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用，它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中副瀑，以肝臟細胞的細胞漿中最多，血清中ALT的正常含量參考值是：男9---51U/L恋谭，女8---41U/L（各醫(yī)院的測試方法不同糠睡，參考值不完全相同）。 當人體內(nèi)各組織器官活動或病變時疚颊，就會把其中的ALT釋放到血液中狈孔，使血清ALT含量增加信认。例如，肝臟發(fā)炎時均抽，轉(zhuǎn)氨酶就會從肝細胞釋放到血液中嫁赏，肝臟有病，血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高到忽，當肝細胞千分之一有炎癥時橄教，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會增高一倍以上，因此喘漏，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變程度的重要指標护蝶。

基因檢測

MTHFR

5,10-methylenetetrahydrofolate reductase，亞甲基四氫葉酸還原酶翩迈，主要作用是在葉酸代謝通路中將5,10-亞甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)化為具有生物學功能的5-甲基四氫葉酸持灰。5-甲基四氫葉酸可以進一步進入甲基傳遞通路，通過同型半胱氨酸的重新甲基化過程間接為DNA甲基化和蛋白質(zhì)甲基化提供甲基并且使血液中的同型半胱氨酸水平保持在一個較低的水平负饲。此外葉酸的中間代謝產(chǎn)物在核苷酸合成過程中也有重要的作用堤魁，通過一碳單位代謝為嘌呤環(huán)的形成提供碳原子。

MTHFR基因的缺陷將導致機體多個基礎(chǔ)生化過程的紊亂返十，包括細胞周期調(diào)控妥泉、DNA復制、DNA以及蛋白質(zhì)甲基化修飾等洞坑，并進而引發(fā)神經(jīng)管缺陷盲链、癌癥、心腦血管疾病等多種病癥迟杂。MTHFR基因的缺陷對孕婦人群會引起神經(jīng)管缺陷刽沾、先天性心臟病、唇腭裂排拷、妊娠期高血壓疾病侧漓，自發(fā)性流產(chǎn)。

如果這兩種途徑所涉及到的酶發(fā)生缺陷或缺失监氢，將導致通路的阻塞布蔗，使血液中的同型半胱氨酸的濃度增加，對血管壁產(chǎn)生損傷浪腐。葉酸在這個代謝循環(huán)過程中的重要性在于何鸡，如果葉酸缺乏，N5-甲基四氫葉酸合成不足牛欢，同型半胱氨酸向甲硫氨酸的轉(zhuǎn)換就會發(fā)生障礙骡男，相繼引發(fā)出一系列病理變化：（1）同型半胱氨酸堆積，導致甲基化作用的減弱傍睹，這就直接影響50多種重要物質(zhì)的合成隔盛；（2）高濃度的同型半胱氨酸能損害血管的內(nèi)皮細胞犹菱，成為重要的心腦血管致病因素；（3）高濃度的同型半胱氨酸作用于敏感的胚胎神經(jīng)細胞吮炕，可造成無腦畸形和脊柱裂等不可逆損害腊脱；（4）同型半胱氨酸溶解性小，易于在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石龙亲。因此陕凹，葉酸缺乏這個營養(yǎng)問題由此而引起廣泛的關(guān)注。

SNPs
（1）MTHFR C677T rs1801133鳄炉；
（2）MTHFR A1298C rs1801131杜耙；
（3）MTRR A66G rs1801394；
研究認為拂盯，以上位點多態(tài)性與多種疾病相關(guān)：
(1）婦幼保健類：神經(jīng)管缺陷佑女、先天性心臟病、唇腭裂谈竿、妊娠期高血壓疾病团驱，自發(fā)性流產(chǎn)；（2）腫瘤類：肺癌空凸、胃癌嚎花、大腸癌等；（3）高血壓呀洲、冠心病紊选、腦梗塞、腦溢血两嘴；（4）精神類疾病

MTHFR的677T純合子與神經(jīng)管缺陷的發(fā)病風險高度相關(guān)，可以使發(fā)病風險增加7.2倍(P=0.001)族壳。

運動功能檢查

隨意運動：是受意識支配的動作憔辫。

肌力

先觀察自主活動時的肢體動度，再用作對抗動作的方式測試上仿荆、下肢伸肌和屈肌的肌力贰您，雙手的握力和分指力等。須排除因疼痛拢操、關(guān)節(jié)強直或肌張力過高所致的活動受限锦亦。
肌力的記錄采用0～5級的六級分級法。
0 級 完全癱瘓令境，測不到肌肉收縮杠园。
1 級 可見肌肉輕微收縮，但無肢體活動舔庶。
2 級 肢體能在床上水平移動抛蚁，但不能抵抗自身重力陈醒，即不能抬離床面。
3 級 肢體可以抬離床面瞧甩，但不能抗阻力钉跷。
4 級 肢體能做對抗外界阻力的運動，但力量不到正常肌力肚逸。
5 級 肌力正常爷辙，運動自如。
臨床意義：不同程度的肌力減退可分別命名為完全性癱瘓和不完全性癱瘓朦促。不同部位或不同組合的癱瘓可分別命名為：①單癱：單一肢體癱瘓膝晾，多見于脊髓灰質(zhì)炎；②偏癱：為一側(cè)肢體（上思灰、下肢）癱瘓玷犹，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害，多見于顱內(nèi)病變或腦卒中洒疚；③交叉性偏癱：為一側(cè)偏癱及對側(cè)腦神經(jīng)損害歹颓；④截癱：為雙下肢癱瘓，是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果油湖，見于脊髓外傷巍扛、炎癥等。

肌張力

肌張力增高分為痙攣性及強直性乏德，分別為錐體束及錐體外系損害所致撤奸。①痙攣性肌張力增高：見于錐體束病變，系牽張反射被釋放而增強所致喊括。上肢屈肌張力增高胧瓜，呈“折刀狀”，下肢伸肌張力增高郑什。②強直性肌張力增高：見于錐體外系病變府喳，如震顫麻痹等。伸蘑拯、屈肌張力均增高钝满，呈“鉛管樣”或“齒輪狀”。 肌張力降低見于周圍神經(jīng)炎申窘、脊髓前角灰質(zhì)炎和小腦病變等弯蚜。

共濟運動

機體任意動作的完成都必須有一定的肌群參加，如主動肌剃法、對抗肌碎捺、協(xié)調(diào)肌和固定肌等，這些肌群的協(xié)調(diào)一致主要靠小腦的功能，前庭神經(jīng)牵寺、視神經(jīng)悍引、深感覺、錐體外系等均一起參與帽氓，此時動作才能準確無誤趣斤。
1.檢查法　有指鼻試驗、對指試驗黎休、輪替動作浓领、跟一膝一脛試驗、起坐試驗势腮、閉目難立（Romberg's）征联贩、反擊征等。
2.臨床意義　正常人動作協(xié)調(diào)捎拯，穩(wěn)準泪幌，如動作笨拙和不協(xié)調(diào)時，稱為共濟失調(diào)署照。按病損部位分為小腦性祸泪、感覺性及前庭性共濟失調(diào)。

姿勢與步態(tài)

姿勢與步態(tài)是體檢的項目之一建芙。姿勢是身體呈現(xiàn)的樣子没隘。姿勢的異常與身體的健康、個人習慣有密切關(guān)系禁荸。步態(tài)是指患者步行時的姿勢右蒲，是一種復雜的運動過程，要求神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的高度協(xié)調(diào)赶熟，同時涉及許多的脊髓反射和大瑰妄、小腦的調(diào)節(jié)，以及各種姿勢反射的完整映砖、感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)间坐。
正常范圍沒有一個統(tǒng)一的標準，一般存在主觀因素啊央，因此要按醫(yī)生個人的標準評價眶诈。

肌容積

觀察涨醋、觸摸肢體瓜饥、軀干乃至顏面的肌肉有無萎縮及其分布情況，兩側(cè)對比浴骂。必要時用尺測量骨性標志乓土，如髕、踝、腕骨上下一定距離處兩側(cè)肢體對等位置上的周徑趣苏。
　　肌萎縮見于下運動神經(jīng)元性癱瘓狡相，亦可見于各種肌病，如肌營養(yǎng)不良癥等食磕。后者稱肌源性肌萎縮尽棕。失用性肌萎縮見于上運動神經(jīng)元性癱瘓，關(guān)節(jié)固定等彬伦。
　　肌病時還須注意腓腸肌等處有無假性肥大滔悉。

可提取性核抗原

抗RNP抗體

抗u1-RNP或抗u1-SnRNP的簡稱，全中文名是抗U1小核糖核蛋白抗體单绑，其抗原是U1小分子細胞核核糖核蛋白粒子回官，屬于抗ENA（可提取核抗原抗體）中的一種÷С龋抗u1-RNP抗體可見于30%～50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人和95～100%的“混合結(jié)締組織病”患者歉提，其他風濕性疾病也可檢出，但陽性率不高区转，該抗體能進入活的淋巴細胞苔巨，干擾細胞功能，誘導細胞凋亡蜗帜。

抗Sm抗體：陽性恋拷，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
抗U1RNP抗體：陽性厅缺，混合性結(jié)締組織病蔬顾。
抗SS-A抗體和抗SS-B抗體：陽性，干燥綜合征湘捎。
抗Scl-70抗體：陽性诀豁，硬皮病。
抗Jo-1抗體：陽性窥妇，判斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎有一定價值舷胜。
抗Rib抗體：陽性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡活翩。
需要檢查人群皮膚烹骨，肌肉，關(guān)節(jié)的異常病變的診斷材泄。