? ? ? 邪正的位置
? 這里引出一個(gè)重要的觀點(diǎn),即邪正的位置炫掐。具體來(lái)說(shuō),邪氣一般居于人體的什么層次睬涧,什么病位募胃?這不僅決定于邪氣本身旗唁,也決定于人體的正氣情況。如果正氣在三陽(yáng)經(jīng)層次都比較充足痹束,則邪氣客入肌表時(shí)检疫,只會(huì)在表層與正氣抗?fàn)帲瑥亩鸨碜C参袱,也就是三陽(yáng)經(jīng)證电谣。如果正氣在三陰的層次上非常不足秽梅,則在表的邪氣有可能侵入陰分抹蚀,引起三陰經(jīng)證。也就是說(shuō)企垦,人體就如一個(gè)整體环壤,充滿著正氣。如果有一處正氣不足了钞诡,跟著就會(huì)有一處邪氣客入郑现。正虛的越多,邪客的也就越多荧降。正虛在何處接箫,邪侵入何處。三陽(yáng)正虛朵诫,則邪在三陽(yáng)辛友;三陰正虛,則邪在三陰剪返。正在哪個(gè)層次不足废累,邪正就會(huì)在哪個(gè)層次上交爭(zhēng)。正氣想祛邪于外脱盲,但能力有限邑滨;邪氣想侵占正氣之地盤(pán),不欲透出钱反。于是正邪交爭(zhēng)掖看,引起不同癥狀。其癥狀必然表現(xiàn)在某個(gè)特定的層次上面哥,這個(gè)層次預(yù)示著正氣抗邪的反應(yīng)哎壳。如果正氣得充,則能祛邪外出幢竹。正氣不足耳峦,則邪氣更深入一層。如果癥狀因時(shí)間變化而改變焕毫,則必然預(yù)示著正邪交爭(zhēng)的層次有所變化蹲坷,或是正勝了邪驶乾,交爭(zhēng)的層次淺了,或是邪勝了正循签,交爭(zhēng)的層次深了级乐。
? 因此,醫(yī)生診病县匠,當(dāng)明白此理风科。根據(jù)邪正交爭(zhēng)的不同層次來(lái)判斷正氣的勝衰以及邪氣的位置,由此而對(duì)證處方用藥乞旦,方能不誤贼穆。臨床上每見(jiàn)重癥大病,經(jīng)治療后兰粉,病人出現(xiàn)黑便故痊,且臭不可聞,這是太陰層次的陽(yáng)氣充足了而出現(xiàn)的排毒反應(yīng)玖姑。此時(shí)即使每天腹瀉二十次愕秫,也要繼續(xù)治療。再如如果出現(xiàn)口苦焰络,咽干戴甩,那是邪氣從三陰層次被趕了出來(lái),跑到少陽(yáng)上來(lái)了闪彼。這時(shí)就要用點(diǎn)柴胡法把邪氣透出來(lái)甜孤。這個(gè)方法就是根據(jù)邪正交爭(zhēng)的位置來(lái)決定的。如果病人出現(xiàn)高熱备蚓,邪正可能交爭(zhēng)于太陽(yáng)课蔬。此時(shí)正是透邪外出的大好時(shí)機(jī),要緊緊地抓住這個(gè)機(jī)會(huì)郊尝,從內(nèi)扶正二跋,從外開(kāi)表,以把邪氣完全地透出去流昏。此時(shí)最怕不明事理的庸醫(yī)扎即,動(dòng)不動(dòng)就清熱,大量地使用抗生素况凉、寒涼中藥谚鄙,就想把這個(gè)熱清下去。大家想一想刁绒,這個(gè)高熱是什么意思闷营?是邪氣從三陰透了出來(lái),正好走在于太陽(yáng)的層次,是正邪交爭(zhēng)于太陽(yáng)的一種必然反應(yīng)傻盟。清熱的結(jié)果是傷了正氣速蕊,本來(lái)邪氣與正氣不分勝負(fù),此時(shí)正氣一傷娘赴,邪氣就勝了规哲,于是邪氣就會(huì)再向里走。從而導(dǎo)致好不容易快治好的病又出現(xiàn)反復(fù)诽表,甚至加重唉锌。
? ? 從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),我提出兩個(gè)觀點(diǎn):第一竿奏、有一分發(fā)熱就有一分陽(yáng)氣袄简。發(fā)熱就預(yù)示著正與邪的戰(zhàn)爭(zhēng)尚在進(jìn)行,表示陽(yáng)還不虛议双,還能抗?fàn)幎环H绻麩嵬肆耍蛘呤切皻馔耆懦鲶w外了平痰,或者表示邪氣沒(méi)有遇到抵抗而深入了。因此伍纫,單純地退熱并非是什么好事宗雇,這可能是疾病深入的第一步。當(dāng)前有多少外感發(fā)熱是得到正確的治療而透邪外出了莹规,又有多少發(fā)熱是清熱退燒而傷正后赔蒲,邪氣內(nèi)陷了!庸醫(yī)治病大抵如此良漱。每每小病變大舞虱,輕病變重,誰(shuí)之錯(cuò)耶母市?
? ? 第二矾兜、發(fā)熱是治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。發(fā)熱預(yù)示著疾病的治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)患久,正氣在努力祛邪外出椅寺。此時(shí)正確的治療大法是努力扶正,籍正氣的力量來(lái)把邪氣趕出去蒋失。正氣充足的過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)更高的發(fā)熱返帕,或者更長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱。此時(shí)正是看醫(yī)生的水平的關(guān)鍵時(shí)期篙挽。醫(yī)生一方面自己要鎮(zhèn)靜荆萤,以便清楚地認(rèn)清正邪交爭(zhēng)的層次與預(yù)后,另一方面還要以極大的信心安慰病家铣卡,以防病家亂了方寸而急急用上抗生素链韭。一但誤治邑闲,則可能前功盡棄。三陰病之發(fā)熱尤其如此梧油,特別是在少陰的層次上的發(fā)熱苫耸,往往是低熱不退,持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間儡陨。其脈可能沉而數(shù)褪子。千萬(wàn)不要因其數(shù)而濫用清熱,此時(shí)其數(shù)是正虛的表現(xiàn)形式之一骗村,要用四逆湯來(lái)扶助正氣嫌褪,或者適當(dāng)配伍清熱輕劑,或者以當(dāng)歸四逆法胚股,或者以麻附細(xì)法引邪外透笼痛。其要點(diǎn)全在用熱藥溫藥為主,而不是相反琅拌。單純的清熱只會(huì)損傷正氣缨伊,出現(xiàn)低熱反復(fù)發(fā)作的局面,這是正氣尚未被完全打敗进宝,仍能奮起抗邪刻坊。如果正氣徹底被損害了,那低熱是退了党晋,但邪氣也更深入了一層谭胚。表現(xiàn)為手腳更冰了,面色更蒼白了未玻,食欲更差了灾而,乏力更明顯了,治愈的可能性也更小了扳剿。所以說(shuō)旁趟,遇到發(fā)燒,單純的退燒絕對(duì)是投敵賣(mài)國(guó)行為舞终,是庸醫(yī)行徑轻庆。