選擇中醫(yī)--第一章正確的健康觀念--第十三節(jié)正氣與邪氣——六經(jīng)層面論正邪
太陽層面的正與邪
? ? 如果治療單純的太陽證,也就是表證,要用辛溫的中藥。辛以開表且助正氣向外祛邪蒙谓;溫以扶陽,且陽氣內(nèi)旺更宜于祛除其邪氣训桶。即如辛涼諸法累驮,雖未能內(nèi)扶陽氣,但仍有外祛邪氣的效果舵揭,但還是不如溫藥扶正之效大谤专。如此治病尚可與言至精至微的醫(yī)道。但如濫用下法午绳、清法以治表證置侍,那就是醫(yī)生中最爛的,根本無需與之談醫(yī)拦焚。
? ? 汗法是太陽層面上的攻邪大法蜡坊,但臨床上有些病人是禁止發(fā)汗的。比如傷了血的病人不可發(fā)汗赎败,咽喉干燥者不可發(fā)汗秕衙,長瘡的病人雖然周身疼痛也不可以發(fā)汗,大汗之后不可更發(fā)汗之類僵刮,其禁汗的目的据忘,或者是因為貧血鹦牛,或者是因為液缺乏,或者是因為體溫不足勇吊,所有這些都是人體的生命力低下曼追,元氣的不足,治療上應該分析病因萧福,以扶助元氣為法拉鹃。如果再用發(fā)汗的治法,那會導致正氣更加不足鲫忍,而病變也會加重。
? ? 如果病人出現(xiàn)脈浮緊钥屈,頭項強痛悟民,肢疲而痛,惡寒發(fā)熱等癥狀篷就,這些都是正氣在太陽經(jīng)層面上奮起抵抗邪氣的必然現(xiàn)象射亏,而不是疾病的本身。如果光想著把這些癥狀當成病來治竭业,那就把人體的元氣消滅掉了智润。從這個角度去理解疾病,整部《傷寒雜病論》不過是一部正氣從各個層面奮起抗邪的寫照未辆。則傷寒也罷窟绷,雜病也罷,如果能清楚地認識到正氣在不同層面的不同抗邪反應咐柜,醫(yī)生自然會采用合適的治療手段去扶正祛邪兼蜈,而不是祛邪傷正。由此拙友,強調(diào)一個真正的治療思路:凡治病为狸,當需顧護正氣,想正氣所想遗契,慮正氣所慮辐棒,理解正氣的工作方式,不為表面現(xiàn)象所迷惑牍蜂。認清何為真正的疾病反應漾根,何為正氣的祛邪反應,如此方為正氣所需捷兰,藥為正氣所用立叛,疾病自然得愈。
? ? 比如發(fā)熱贡茅。身體正氣感受到外邪的入侵秘蛇,它會自動努力抗邪其做。因為邪氣自外而入,首先侵犯了太陽經(jīng)赁还,因此妖泄,正氣主要是在太陽經(jīng)的層面上抵抗。抵抗的過程可能會發(fā)熱艘策,而且蹈胡,發(fā)熱越高,則表明抵抗的程度越激烈朋蔫。一般情況下罚渐,小孩比較容易發(fā)高熱。為什么呢驯妄?因為小孩的元氣足荷并,抵抗的力量也足,因此容易產(chǎn)生高熱青扔。而壯年人源织,元氣已經(jīng)虛了,其抵抗力也自然下降微猖,與邪氣的抗爭也必然無力谈息,也就不容易發(fā)生高熱。所以說凛剥,能發(fā)高燒不是壞事侠仇,至少可以知道體內(nèi)的元氣尚足。這時中醫(yī)就要打開皮毛当悔,把郁在太陽經(jīng)的邪氣趕出去傅瞻,一般用麻黃湯、葛根湯盲憎、大青龍湯嗅骄,都是辛溫發(fā)汗劑。都可以補助正氣之不及饼疙,使集于表層之有害物質逐于體外溺森。如果不發(fā)汗,而用西醫(yī)的冰塊降溫窑眯,用冷水浴清熱屏积,那就把正氣壓下去,讓外邪入內(nèi)磅甩,那就麻煩大了炊林。如果是持續(xù)的低熱,那是正氣在三陰經(jīng)的層面上抵抗邪氣卷要。正氣已經(jīng)非常不足了渣聚,但仍然玩強抵抗独榴。這時就要扶助三陰層面上的陽氣以祛邪外用。如果用抗生素來治療奕枝,那是殺滅元氣棺榔,把邪氣封在體內(nèi)。要么病人元氣暴脫而死隘道,要么症歇,機體仍然拼命抵抗而發(fā)低燒。
? ? 所以谭梗,治療外感病忘晤,一以扶正以祛邪,一以傷正而養(yǎng)邪激捏。兩種治療手段的優(yōu)劣一目了然德频。故仲景曰:病在陽者應以汗解之。在表者缩幸,正尚在內(nèi)而未傷,盡可以汗法祛邪于外竞思。如果正氣不足表谊,憂慮汗法傷正,自可加人參于麻黃湯中盖喷,而成麻黃理中湯爆办,這是變通之法,但也常用于當前臨床课梳。既然有了理中湯顧護中氣距辆,則麻黃湯量需要用足,如此一鼓作氣暮刃,一劑而邪氣得祛而病愈跨算。所有治療外感病,當需一劑已椭懊,如此則或可為良醫(yī)诸蚕。若病家服藥三天未效,七日尚惡寒氧猬,如此之庸醫(yī)背犯,未知何可有面目面對病家之期盼!
? ? ? 例如太陽病外癥未解者盅抚,不可下漠魏,下則為逆。又有太陽陽明合病妄均,喘而胸滿者不可下之柱锹。又有結胸癥哪自,其脈浮大,皆正氣抵抗病變之表現(xiàn)奕纫,倘若醫(yī)生不能幫病人扶助正氣提陶,以向外抗邪,反而用下法匹层,清法隙笆,那就與正氣背道而弛,這就是逆升筏,逆則有傷正氣撑柔,引病內(nèi)陷,病變百出您访。