漫長(zhǎng)的告別1

2023年6月初参袱,我媽初陽(yáng)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都已經(jīng)陽(yáng)過(guò)粹胯,我也放松了警惕蓖柔。沒(méi)想到我媽卻癥狀如此強(qiáng)烈,給我搞到措手不及风纠。高燒約一周不退况鸣,并且出現(xiàn)了幻覺(jué)和認(rèn)知障礙,這才去了朝陽(yáng)醫(yī)院就診竹观。

醫(yī)生有些責(zé)怪镐捧,說(shuō)65歲以上的老年人感染就應(yīng)該當(dāng)做重癥處理潜索,為什么現(xiàn)在才來(lái)。我一時(shí)語(yǔ)塞懂酱。因?yàn)樯婕暗匠霈F(xiàn)了認(rèn)知障礙竹习,穩(wěn)妥起見(jiàn),醫(yī)生給開(kāi)了德國(guó)的莫諾拉為列牺,據(jù)說(shuō)這藥比輝瑞的副作用更小一些整陌。

朝陽(yáng)醫(yī)院本身是呼吸科為特色的綜合性醫(yī)院,在支援武漢的過(guò)程中瞎领,以及之后首都抗擊口罩的過(guò)程中泌辫,都起到了重要作用,實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富九默。我對(duì)醫(yī)生的診斷和治療方案深信不疑震放。由于藥品斷貨,輾轉(zhuǎn)到友誼醫(yī)院才買到藥驼修,隨后按照說(shuō)明服用殿遂。

進(jìn)口抗病毒藥效果確實(shí)不一般。之后的幾天里乙各,發(fā)燒的癥狀明顯出現(xiàn)好轉(zhuǎn)墨礁,每天服用的退燒藥次數(shù)逐日減少。一周后核酸結(jié)果顯示陰性觅丰。

原本這是值得歡呼雀躍的時(shí)刻饵溅,經(jīng)歷了半個(gè)月之久,總算戰(zhàn)勝了病魔妇萄。但沒(méi)有想到結(jié)束了幾近半個(gè)月的臥床之后,我媽陸續(xù)出現(xiàn)一些面癱咬荷、語(yǔ)言不利冠句、幻視等癥狀,由于擔(dān)心腦梗幸乒,我當(dāng)即帶她就近去了北醫(yī)三院機(jī)場(chǎng)院區(qū)做了檢查懦底。顱腦CT平掃、核磁共振罕扎、增強(qiáng)核磁共振聚唐,顯示右額葉有團(tuán)陰影,醫(yī)生無(wú)法確認(rèn)是腦血管畸形腔召,還是出現(xiàn)了腦出血杆查。

我一時(shí)大亂。我媽媽一向身體素質(zhì)很好臀蛛,平時(shí)連感冒都很少亲桦,我還完全沒(méi)有做好準(zhǔn)備崖蜜,這些原本離我那么遙遠(yuǎn)的疾病有一天會(huì)與她相關(guān)。

在檢查過(guò)程當(dāng)中客峭,北醫(yī)三院機(jī)場(chǎng)院區(qū)幾個(gè)工作人員的工作態(tài)度及作風(fēng)豫领,讓我對(duì)這所醫(yī)院產(chǎn)生了質(zhì)疑。隨后舔琅,我拿著檢查結(jié)果和影像報(bào)告去找了中科院腫瘤醫(yī)院和宣武醫(yī)院的專家看了片子等恐。他們對(duì)片子里出現(xiàn)的謎團(tuán)沒(méi)有做出直接答疑,只是建議半年后再?gòu)?fù)查一次备蚓。

在之后的這段時(shí)間里鼠锈,我媽明顯記憶力減退、反應(yīng)遲緩星著、認(rèn)知障礙加重购笆,偶爾出現(xiàn)幻視。加上唐工給出的提醒虚循,我們都認(rèn)為她懷疑患上了癡呆癥同欠。

但是她和我爸毫無(wú)來(lái)由地自信,一口咬定自己沒(méi)問(wèn)題横缔,從而拒絕就醫(yī)铺遂。于是這事就這樣拖延了下來(lái)。

時(shí)至2023年11月茎刚,我大舅因新冠后遺癥在深圳去世襟锐,我們從山東前往吊唁。期間有一天晚上我們?nèi)ノ冶斫慵倚∽哦В@是我們第一次前往粮坞,大概也是舟車勞頓,我媽一口咬定我表姐還有另外一處房子初狰,因?yàn)樗郧霸谡掌峡匆?jiàn)過(guò)莫杈,我們都解釋說(shuō),那些都是在外面吃飯或者旅行時(shí)候拍的奢入,不是自己家筝闹。然后她又詢問(wèn)我表姐,那你這套房子是在深圳還是在楊村腥光?在座的親友都愕然关顷,問(wèn)她你知道我們現(xiàn)在是在深圳嗎?她說(shuō)當(dāng)然知道武福。

我表姐拉我到廚房议双,建議我一定要想辦法去就醫(yī)。我眼淚在眼睛里打轉(zhuǎn)艘儒,實(shí)在不知道用什么方式才能動(dòng)員成功聋伦。

從深圳回來(lái)沒(méi)多久夫偶,我以帶她鑲牙為借口,把她帶到了北京觉增。這期間又因?yàn)榍》晁亩ㄆ诖婵畹狡诒#沙鏊鶆偤脕?lái)電話例行提醒反詐,被她聯(lián)想到一起逾礁,認(rèn)為自己被騙子盯上了说铃,焦慮到整夜不睡,反反復(fù)復(fù)數(shù)錢嘹履。

我真覺(jué)得不能再拖下去了腻扇,機(jī)緣也是巧合,1月4日砾嫉,協(xié)和醫(yī)院老年門(mén)診剛好有特需號(hào)幼苛,于是我不由分說(shuō)掛了號(hào)。

經(jīng)歷種種周折焕刮,好說(shuō)歹說(shuō)舶沿,這才配合去就診。不得不說(shuō)配并,協(xié)和就是協(xié)和括荡,不得不佩服。醫(yī)生的個(gè)人修養(yǎng)和給病人提供的情緒價(jià)值溉旋,真的讓人覺(jué)得畸冲,無(wú)論名醫(yī)還是名院,都不是僅僅有醫(yī)術(shù)就可以的观腊。能與病人共情邑闲,有同理心和巨大的悲憫之心,才是開(kāi)給病人的第一副良藥恕沫。

1月份监憎,我們?cè)趨f(xié)和醫(yī)院做了一系列關(guān)于癡呆癥的檢查,認(rèn)知測(cè)試婶溯、身體的各項(xiàng)基本指標(biāo)、基因檢測(cè)偷霉、腦部核磁共振等迄委,基因檢測(cè)顯示ApoE e4/e4,阿爾茲海默癥為最高級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)类少。但這并不足以確認(rèn)為阿爾茲海默癥叙身,確診阿爾茲海默癥,還需要PETCT硫狞,以及穿刺信轿,確認(rèn)淀粉樣蛋白沉積的情況晃痴。

這時(shí),又逢春節(jié)财忽,醫(yī)生根據(jù)已有的檢驗(yàn)結(jié)果倘核,開(kāi)了甲鈷胺、維生素B即彪,節(jié)后再來(lái)復(fù)診紧唱。

在有了這些結(jié)果之后,我認(rèn)為在老年科的就診大概可以到此為止了隶校,需要到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診斷漏益。協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科是有專門(mén)的老年癡呆與腦白質(zhì)門(mén)診,在又一個(gè)不眠之夜深胳,無(wú)意間刷到一個(gè)劉彩燕醫(yī)生的號(hào)绰疤,非常幸運(yùn),從此與劉醫(yī)生建立了聯(lián)系舞终。

劉醫(yī)生建議再做一個(gè)腦部PET-CT轻庆,于是,3月份拿到PET結(jié)果权埠,顯示右額葉皮層局限性代謝增高榨了,SUVMAX15.2,醫(yī)生也表示非常意外攘蔽,讓一定再進(jìn)一步做個(gè)強(qiáng)化MRI檢查龙屉。

協(xié)和檢查預(yù)約周期很長(zhǎng),增強(qiáng)MRI最快只能預(yù)約到4月25日满俗,還有20多天转捕。 我百度了一下,SUVMAX15.2唆垃,很大的可能是有腫瘤的存在五芝。這再次讓我亂了陣腳。于是辕万,在其他人的建議下枢步,我們到南四環(huán)一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院做了檢查,當(dāng)天就可以拿到報(bào)告渐尿。

大概最好的結(jié)果就是這樣虛驚一場(chǎng)了醉途。在經(jīng)歷了被懷疑路易體癡呆、阿爾茲海默癥之后砖茸,又認(rèn)為大概是腦血管疾病引起的癡呆癥狀隘擎。協(xié)和非常嚴(yán)謹(jǐn),在不能判斷具體病情之下,病例上一直 標(biāo)注為“認(rèn)知障礙”卦碾。

從3月中旬開(kāi)始服用多奈哌齊和舍曲林開(kāi)始,已經(jīng)整整半年了靠粪。這兩種藥物的副作用就是影響食欲震桶,精神萎靡休傍,精神狀態(tài)確實(shí)不如之前,但是認(rèn)知障礙并沒(méi)有加重尼夺,反而可以輕松完成之前艱難的工作尊残,比如給自己一周藥盒里分藥。

不好說(shuō)這種改變究竟是好還是壞淤堵。

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