《功能解剖學(xué)》讀書(shū)筆記之【8.Codman矛盾理論】
Codman操作法執(zhí)行如下
※在參考位置（圖1-26側(cè)面觀赦役，圖1-27后面觀）烈拒，上肢下垂于軀干兩側(cè)段磨，拇指向前，手掌朝向內(nèi)側(cè)蜓竹。
※然后箕母，上肢外展到+180°（圖1-28）。
※從這個(gè)垂直位置俱济，手掌朝向側(cè)方嘶是，上肢在矢狀面伸展到-180°（圖1-29）。
※現(xiàn)在蛛碌，除了手掌朝向外側(cè)聂喇，拇指朝向后方外，上肢回到初始的身體兩側(cè)位置（圖1-30）左医。
現(xiàn)在，讓我們用愛(ài)因斯坦所喜歡的方式继准，沉浸在一個(gè)純粹假想的實(shí)驗(yàn)中（圖1-34）枉证。你從南極開(kāi)始，沿著90°經(jīng)線一致向北走移必，當(dāng)你到達(dá)北極時(shí)室谚，不做90°的轉(zhuǎn)身，而沿著0°經(jīng)線返回崔泵，整個(gè)過(guò)程以“螃蟹方式”行走秒赤。必須承認(rèn)，像這樣走2000km讓人很不舒服憎瘸！然而倒脓，當(dāng)你回到起始的位置：你發(fā)現(xiàn)不知不覺(jué)就轉(zhuǎn)了180°!你實(shí)際上就是模擬了MacConaill聯(lián)合旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。在曲線幾何學(xué)中含思，2個(gè)三重正交的三角形（圖1-33）的角度之和為540°（90°×6）崎弃，比2個(gè)平面三角形的角度之和大180°，這個(gè)偏差就可以解釋你自己轉(zhuǎn)了180°的原因『耍現(xiàn)實(shí)中肩部不可能像這樣運(yùn)動(dòng)饲做，因?yàn)榻?jīng)過(guò)2個(gè)完全循環(huán)后，它必須旋轉(zhuǎn)360°遏弱，這在生理學(xué)上是不可能的盆均。這就是為何肩部像髖部一樣，是一個(gè)有3個(gè)軸和3個(gè)自由度的關(guān)節(jié)漱逸。它有一個(gè)主動(dòng)旋轉(zhuǎn)軸泪姨，MacConaill稱為附屬旋轉(zhuǎn)游沿。總而言之肮砾，肩部可以進(jìn)行無(wú)數(shù)次的循環(huán)诀黍，如游泳，這些循環(huán)稱為工效學(xué)仗处，因?yàn)槊看芜\(yùn)動(dòng)時(shí)其附屬旋轉(zhuǎn)可以抵消并去除聯(lián)合旋轉(zhuǎn)的影響眯勾。Codman矛盾理論僅僅適用于把肩關(guān)節(jié)視為雙軸關(guān)節(jié)時(shí)，然后對(duì)于雙軸關(guān)節(jié)婆誓，附屬旋轉(zhuǎn)不會(huì)抵消聯(lián)合旋轉(zhuǎn)吃环。
可以說(shuō)Codman提出的矛盾現(xiàn)象并非真實(shí)的自相矛盾，這也很容易理解為何肩關(guān)節(jié)在上肢根部有3個(gè)自由度洋幻，因?yàn)橹挥羞@樣郁轻，上肢在空間里的運(yùn)動(dòng)才不會(huì)受聯(lián)合旋轉(zhuǎn)的限制。
