功能解剖學(xué)1-7.肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)評(píng)估

《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【7.肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)評(píng)估】
圖1-23~1-24

定量分析有3個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是很困難的受葛,尤其是肩部關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和位置报腔,原因是某些術(shù)語的定義很含糊。例如认烁,如果外展運(yùn)動(dòng)被定義為上肢遠(yuǎn)離身體正中平面的運(yùn)動(dòng)肿男,那么這個(gè)定義只適用上肢在90°內(nèi)的上舉,因?yàn)槌^這個(gè)角度却嗡,上肢是朝靠近身體中軸方向運(yùn)動(dòng)的舶沛,所以用“內(nèi)收”這個(gè)詞將更確切。然而在實(shí)際中窗价,為強(qiáng)調(diào)這個(gè)過程的連續(xù)性如庭,我們?nèi)匀皇褂猛庹惯@個(gè)術(shù)語坪它。

定量分析關(guān)節(jié)的軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)則更加困難哟楷。如果說定量分析一個(gè)在基本平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)有困難的話,那么分析發(fā)生在其他平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)就更加困難。不管采用直角坐標(biāo)系還是極坐標(biāo)系統(tǒng)断楷,分析時(shí)至少需要兩個(gè)坐標(biāo)軸冬筒。

使用直角坐標(biāo)系(圖1-23),我們可以測(cè)量手臂(P)投影在3個(gè)參考面即冠狀面(C)诀姚、矢狀面(S)和水平面(T)上的角度呀打。根據(jù)X撩银、Y和Z軸的坐標(biāo)蜒蕾,可以精確地確定P在以肩部為中心的球面上的位置。在這個(gè)系統(tǒng)中,無法考慮手臂軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)准夷。

在海員所使用的極坐標(biāo)系統(tǒng)中(圖1-24),可以測(cè)量手臂的軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)楔绞。就像在地球上,P點(diǎn)位置可以通過兩個(gè)角度確定:
1.對(duì)應(yīng)于經(jīng)線上的α角,代表了前伸角度匙铡。
2.對(duì)應(yīng)于緯線上的β角,代表了屈曲角度博肋。

有這兩個(gè)角度就足以定位了。可以用γ角代替β角稠通,γ角位于冠狀面,可以確定緯度。這個(gè)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)在于,通過上升的角ω可以推算手臂的軸向旋轉(zhuǎn)角度筏餐。

極坐標(biāo)系統(tǒng)比直角坐標(biāo)系統(tǒng)更為準(zhǔn)確和完整。就像是一艘船在地球表面環(huán)行,環(huán)形運(yùn)動(dòng)所形成的錐體只有用球體表面閉合的環(huán)來描繪才合適。然而在實(shí)際應(yīng)用中,這一方法并不常用,因?yàn)閷?duì)于非海員者來說,這實(shí)在是太復(fù)雜了豹悬。

還有一種方法可以定量分析手臂相對(duì)于任何參考位置上的軸向旋轉(zhuǎn)。這就是通過經(jīng)線來觀察手臂回到參考位置(圖1-25)娇钱。例如伤柄,從人梳頭發(fā)的位置開始,使肘關(guān)節(jié)垂直下滑到參考位置文搂,即使經(jīng)線與開始位置相對(duì)應(yīng)适刀。如果可以小心避免手臂下滑過程中發(fā)生的隨意旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),那么這個(gè)軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可以用常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來定量细疚。在這個(gè)例子中蔗彤,軸向旋轉(zhuǎn)接近最大值30°。

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