一日常生活照料
? 1、更衣(穿赤拒、脫衣褲):護(hù)理員衣帽整齊秫筏,洗凈诱鞠、擦干并溫暖雙手;先準(zhǔn)備好干凈的衣褲这敬,做好對老人的解釋工作航夺,關(guān)閉門窗,禁止長時間裸露崔涂,室內(nèi)溫度保持在22-260C阳掐。
? 2、清潔口腔:早晚刷牙冷蚂,飯后漱口缭保;對鼻飼等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔蝙茶、牙齒艺骂,蘸水不可過濕,以免流入氣管引起咳嗽隆夯,一個棉棒只能使用一次钳恕。
? 3、假牙(義齒)清潔:飯后或睡前取下假牙蹄衷,用牙刷刷洗忧额,冷水沖凈后放在涼開水中侵泡,飯前或次日早晨再替老人裝上愧口,如暫時不用假牙可侵泡在清水中宙址,每天換水一次。嚴(yán)禁將假牙放在熱水或有酒精的液體中调卑,防止變形和腐蝕。
? 4大咱、梳頭:動作要輕恬涧,不可強(qiáng)拉硬拽,造成老人頭皮損傷碴巾、頭發(fā)脫落溯捆,頭發(fā)打結(jié)不易梳理時,要用溫水濕潤頭發(fā)后再小心梳理厦瓢。時間在5-10分鐘內(nèi)提揍。
? 5、洗頭:水溫40-450C,關(guān)閉門窗煮仇,室溫保持在24-260C劳跃。洗頭后要及時擦干頭發(fā),及時更換沾濕的床單浙垫、被服刨仑,防止老人著涼郑诺。
? 6、清潔面部:禁止戴手套杉武、戒指辙诞,留長指甲。水位不低于臉盆1/2處轻抱,不高于臉盆的2/3處飞涂,水溫在420C左右,關(guān)閉門窗祈搜,室溫保持在22-260C较店。
? 7、足部清潔:水位不低于足盆1/2處夭问,不高于足盆的2/3處泽西,水溫420C左右,室溫保持在22-260C缰趋。
? 8捧杉、會陰部清潔:關(guān)閉門窗,注意保護(hù)老人隱私秘血,室溫保持在22-260C味抖,水溫420C左右,采取措施防止衣被打濕灰粮。對污染嚴(yán)重的要涂上香皂仔細(xì)清洗仔涩;皮膚有皺褶的地方要翻開清洗;給男性老人清洗時要抬起性器官粘舟,龜頭部容易積存污垢熔脂,要認(rèn)真清洗。
? 9柑肴、淋韵既唷:關(guān)閉門窗,鋪好防滑墊晰骑,室溫保持在24-260C适秩,水溫先調(diào)節(jié)至40-450C,水溫穩(wěn)定后方可讓老人洗浴硕舆。先詢問老人是否需要排泄秽荞,若有需要,先協(xié)助老人排泄抚官。協(xié)助老人坐在椅子上扬跋,防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后凌节,由上到下的順序多次清洗胁住,直至洗去全部污垢趁猴。如老人出現(xiàn)不良癥狀,要立即停止洗浴彪见。淋浴后先擦干老人身體儡司,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖余指,防止老人著涼捕犬。必要時要讓老人在浴室停留一會兒,適應(yīng)溫度變化后才出浴室酵镜。洗澡之后要及時給老人喂水碉碉,補(bǔ)充水分。
? 10淮韭、擦怨噶浮:對不能淋浴的老人,要按規(guī)定擦浴靠粪。關(guān)閉門窗蜡吧,室溫保持在24-260C,水溫40-450C占键。注意保護(hù)好老人隱私昔善,每擦洗一次,均在其下面鋪上浴巾畔乙,以免床單弄濕君仆,及時更換或添加熱水,保持水溫牲距,避免著涼返咱。對皮膚異常的,擦洗完畢可在骨突出處用50%酒精做按摩牍鞠,防止出現(xiàn)壓瘡洛姑,注意觀察老人情況,若出現(xiàn)面色蒼白皮服、發(fā)冷等,應(yīng)立即停止擦洗参咙,給予保暖龄广。隨時蓋住已經(jīng)擦洗和未擦洗的部位,注意不必要的暴露蕴侧,防止受涼择同。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪净宵。對老人指(趾)甲較硬的敲才,先用1/3盆溫水侵泡5-10分鐘裹纳。注意不要剪得太突,同時剪掉倒刺痘括,用指甲剪的挫面將指(趾)甲邊緣挫平辛臊。完成后清理指(趾)甲屑静袖,整理好床鋪。
12朋鞍、整理床鋪:及時清掃床上渣屑、更換被套妥箕,保持床鋪干凈整潔滥酥。定期更換、晾曬畦幢。
13坎吻、預(yù)防褥瘡:臥床老人應(yīng)每2小時(必要時1小時)翻身一次,必要時加用海綿墊(外加護(hù)套)或橡皮圈(上鋪中單或棉制物品)宇葱。按要求做到六勤瘦真;勤觀察、勤翻身贝搁、勤按摩吗氏、勤擦洗、勤整理雷逆、勤更換弦讽。情況嚴(yán)重的采用氣墊床,嚴(yán)格交接班膀哲。
二
睡眠照料
? 1往产、環(huán)境要求:將噪聲降到最低,注意開關(guān)門窗的聲音某宪、腳步聲和說話聲仿村;關(guān)燈,室內(nèi)溫度適宜(22-260C)兴喂。
? 2蔼囊、整理床鋪:清除床上渣屑,保持床鋪整潔衣迷、平整畏鼓。
? 3、睡前個人衛(wèi)生:按要求洗臉壶谒、洗下身云矫、洗腳。
? 4汗菜、注意事項:睡前勿進(jìn)食让禀,避免睡前興奮挑社,少飲水,先小便巡揍。
三
飲食照料
(一)協(xié)助老人進(jìn)食
? 1痛阻、按規(guī)定的時間協(xié)助老人進(jìn)食。
? 2吼肥、飯量適度录平,不宜過飽或進(jìn)食不足。應(yīng)長期觀察缀皱,確定老人最佳進(jìn)食量斗这。飯后忌喝茶、吃水果啤斗、運動表箭、洗澡、馬上睡覺钮莲。
? 3免钻、喂食不宜過急,掌握每勺喂食量及速度崔拥。對吞咽困難老人要按要求先把飯食打碎成糊狀极舔。打碎前先剔除骨頭等硬物,盛入打碎機(jī)的飯食量不能超過打碎機(jī)刻度線链瓦,以免損壞打碎機(jī)拆魏。
? 4、對臥床老人慈俯,要采用側(cè)臥位(臥于健康側(cè))或半坐位(最好坐位)渤刃,以免發(fā)生嗆咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡贴膘。
? 5卖子、對鼻飼和咀嚼困難老人,必須打碎刑峡,按流食飯菜的要求進(jìn)行喂飯洋闽,床頭搖起450,戴上圍裙突梦,喂飯前鼻飼和咀嚼困難老人必須先注溫水200ml诫舅、5-10小勺再喂飯,喂完以后阳似,再注入200-400ml溫水、5-10小勺溫水铐伴,起到清理口腔內(nèi)的食物殘渣撮奏,同時起到對口腔護(hù)理的作用俏讹。
(二)協(xié)助老人飲水
? 1、老人每天飲水1400mml-2000ml畜吊。每兩小時喂水一次泽疆,每次150-200mml.鼻飼老人每兩小時注入200ml水。
? 2玲献、偏癱殉疼、臥床、吞咽困難老人飲水體位與進(jìn)食體位相同捌年。
四排泄照料
? ? 1瓢娜、長期觀察并掌握老人的排泄規(guī)律,避免弄臟衣褲礼预、被褥等眠砾。對污染的衣物、被褥托酸、物品等要及時更換褒颈,清理污物后分類放到洗衣房。
? ? 2励堡、對使用便器的谷丸,先在便器內(nèi)放置少許清水,并保證便器安全应结、穩(wěn)定刨疼、可靠。
? ? 3摊趾、老人排泄時要注意保護(hù)隱私币狠,便后及時清理便盆。注意房間換氣砾层,及時排除異味漩绵。便盆不用時要放置少許清水,放回原處肛炮,用罩蓋住止吐,以免影響觀感。
? ? 4侨糟、對便秘老人碍扔,在排便困難時要用開塞露、甘油栓或肥皂栓通便秕重。
? ? 5不同、對小便失禁的老人,男性老人要按要求帶尿套;女性老人要勤坐便盆二拐。尿袋要勤清洗服鹅,及時更換破損的尿袋。
? ? 6百新、對腹瀉的老人要高度重視企软,及時報告,必要時及時就醫(yī)饭望。腹瀉老人不但不能禁食仗哨,還應(yīng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物;同時給老人補(bǔ)充水分铅辞,多喝一些淡鹽溫開水厌漂。腹瀉會造成肛門周圍潰爛,因此排便后要用溫水沖洗巷挥,或用溫毛巾擦拭桩卵,必要時要在肛門周圍涂藥膏。
五安全保護(hù)
? ? 1倍宾、協(xié)助老人正確使用拐杖雏节,調(diào)節(jié)助行器高度(在使用者手腕處為宜),經(jīng)常檢查拐杖的安全性及調(diào)節(jié)高度按鈕是否鎖緊高职,與地面接觸的橡膠墊是否完好钩乍,并及時更換破損的橡膠墊。
? ? 2怔锌、對使用輪椅的老人寥粹,要經(jīng)常檢查輪椅的安全性(部件是否松動、制動是否有效)埃元,保證輪椅能正常使用(加潤滑油涝涤,輪胎打氣等);對坐輪椅的老人要采用約束帶約束岛杀,以免發(fā)生意外阔拳。
? ? 3、工作人員在推輪椅時要囑咐老人手扶輪椅扶手类嗤,盡量靠后糊肠;禁止用輪椅撞門或障礙物(骨質(zhì)疏松老人易受傷);下坡超過150時要倒車下坡遗锣,防止老人栽倒货裹;老人上下輪椅要攙扶或注意保護(hù)。
? ? 4精偿、對意識不清弧圆、長期臥床且行為能力差的老人赋兵,在睡覺時要采用床檔,必要時還要采用約束帶搔预,防止老人掉下床毡惜。
? ? 5、在給老人喂水斯撮、喂飯、洗澡扶叉、洗漱時要防止老人燙傷勿锅,要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。開水瓶要放在無安全隱患的地方枣氧;洗漱時先調(diào)好水溫(不得超過30-400C)溢十,嚴(yán)禁洗漱時將開水直接放置在老人能接觸到的地方。
? ? 6达吞、使用熱水袋時不能超過500C,且熱水袋不能直接接觸老人皮膚张弛,要用布套或毛巾套套住酪劫;使用烤燈等熱療器具時吞鸭,應(yīng)距皮膚45cm,時間不超過15分鐘覆糟,時刻觀察皮膚情況刻剥,且要做到人不離場。
? ? 7滩字、老人要盡量避免使用電器造虏,如必須使用時,工作人員要反復(fù)告知使用注意事項麦箍,經(jīng)常檢查電器是否完好漓藕。
? ? 8、防止老人跌倒挟裂。衣褲長短是否合適享钞,鞋子大小是否合適、鞋底防滑话瞧,協(xié)助老人如廁嫩与,注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起床交排,坐起后停數(shù)分鐘慢站起划滋,站起后停數(shù)分鐘慢行走。
六喂藥
? ? 1埃篓、嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量处坪,協(xié)助老人按時、按次服藥,待老人服下藥后方可離開同窘。
? ? 2玄帕、對于需飯前或空腹服用的藥,要提前30分鐘喂服想邦;對于需飯后服用的藥裤纹,要在飯后30分鐘喂服。
? ? 3丧没、固體藥品要用溫開水送服鹰椒。禁止用茶水、飲料送服呕童;粉劑藥品先用水融化后搖勻再服用漆际;水劑藥品要嚴(yán)格按劑量服用;止咳糖漿在服用后不要立即喂水夺饲。
? ? 4奸汇、喂藥的體位與喂飯的體位相同,防止老人嗆咳往声。
七護(hù)理記錄和交接班
? ? 1擂找、護(hù)理人員要按要求做好護(hù)理記錄,護(hù)理記錄須真實浩销、完整婴洼、清晰,不得涂改撼嗓、撕毀柬采。
? ? 2、做好對危重老人且警、重病老人員粉捻、異常老人的重點記錄(糖尿病、高血壓斑芜、發(fā)燒肩刃、褥瘡、精神障礙杏头,紅盈包、腫、爛醇王、傷)等呢燥。
? ? 3、護(hù)理人員交接班準(zhǔn)時寓娩、清楚叛氨,對需要重點照料的入住人員要床頭交接呼渣。
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八值班護(hù)理員
? ? 1、熟知老人護(hù)理等級寞埠、口服藥物屁置、過敏史及身體狀況等基本情況。
? ? 2仁连、負(fù)責(zé)整理老人衣柜蓝角、床頭柜,保持老人一切物品干凈整潔饭冬。
? ? 3帅容、適時給老人理發(fā)、剃須伍伤、修剪指(趾)甲;保持老人身體遣钳、衣服干凈整潔無異味扰魂。
? ? 4、經(jīng)常檢查輪椅蕴茴、拐杖劝评、氣墊床等使用情況,及時修理更換倦淀,保證正常使用蒋畜。
九
其 他
? ? 1、對新入住人員物品登記工作和已登記過的物品帶離本院時的登記工作撞叽。帶來衣物姻成、毛巾、鞋襪等3個工作日內(nèi)寫完名字愿棋。
? ? 2科展、保管好老人的用品、衣物等糠雨,誰丟失誰賠償才睹。對貴重物品應(yīng)報告主管,由家屬帶回或在院辦理保管手續(xù)甘邀。
? ? 3琅攘、 及時解決老人提出的問題,制止松邪、調(diào)解老人之間發(fā)生的矛盾坞琴。
? ? 4、 熟知老人護(hù)理級別及服務(wù)內(nèi)容和方式逗抑,并能熟知每個老人的各種物品(如碗筷置济、衣物)及存放地點解恰;不能物品混用;家屬帶來的食品等浙于。要妥善保管护盈,以防丟失。