張某搔预,女,35歲叶组,1月3日初診拯田,主訴:頭暈五天,頭左側(cè)顳部疼痛偶發(fā)甩十,發(fā)作時(shí)約三五天船庇,時(shí)有緩解,睡眠差侣监,因二胎在哺乳期鸭轮,夜間休息不好,無(wú)口苦橄霉,無(wú)惡心欲嘔窃爷,少腹部怕涼,食稍涼食物后大便次數(shù)增多姓蜂。小便正常按厘。
舌稍紅,略胖覆糟,中部黃膩苔刻剥,豎條狀,稍干滩字。脈:左關(guān)稍弦造虏,沉按無(wú)力,尺沉弱麦箍;右寸浮關(guān)緩漓藕,尺沉按稍弦。
處方:柴胡12克挟裂,清半夏12克享钞,黨參12克,龍骨(另包诀蓉,先煎)20克栗竖,黃芩12克暑脆,茯苓10克,桂枝10克狐肢,牡蠣(另包添吗,先煎)20克,大黃2克份名,干姜6克碟联,天花粉10克,炙甘草8克僵腺。加生姜鲤孵、大棗。
(柴龍牡湯合柴胡桂枝干姜湯)
1月6日辰如,復(fù)診:109/65毫米汞柱普监,頭暈減輕,僅在扭頭時(shí)略有頭部不適感丧没,睡眠轉(zhuǎn)好鹰椒,較前能睡實(shí)锡移,飲食可呕童,二便正常。舌淡淆珊,黃膩苔夺饲,豎條狀。脈:左關(guān)滑數(shù)施符,右關(guān)緩往声。
處方:柴胡12克,清半夏12克戳吝,黨參15克浩销,龍骨(另包,先煎)20克听哭,黃芩12克慢洋,茯苓12克,桂枝10克陆盘,牡蠣(另包普筹,先煎)20克,大黃3克隘马,干姜8克太防,天花粉8克,炙甘草8克酸员,陳皮12克蜒车,竹茹10克讳嘱,枳殼5克。加生姜酿愧、大棗呢燥。
(柴龍牡湯合柴胡桂枝干姜湯、溫膽湯)
1月10日寓娩,復(fù)診叛氨,頭暈消失,原來(lái)的左顳部疼痛已減輕棘伴,仍有左側(cè)舌部及齒齦部不適感(首診時(shí)寞埠,有提起,是產(chǎn)后受風(fēng)遺留下的癥狀)焊夸,心下部有涼感仁连,飲食可,睡眠正常阱穗。舌淡饭冬,薄苔,脈同前揪阶。
處方:柴胡10克昌抠,清半夏12克,黨參15克鲁僚,龍骨(另包炊苫,先煎)20克,黃芩8克冰沙,茯苓12克侨艾,桂枝10克,牡蠣(另包拓挥,先煎)20克唠梨,干姜6克,天花粉8克侥啤,炙甘草8克当叭,陳皮12克,竹茹10克愿棋,枳殼5克科展。加生姜、大棗糠雨。
(柴龍牡湯合柴胡桂枝干姜湯才睹、溫膽湯)
1月13日,復(fù)診,114/68毫米汞柱琅攘,頭暈消失垮庐,左顳部再無(wú)疼痛不適感,今日訴右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)坞琴,右側(cè)臀部皮膚內(nèi)亦有哨查,自生完二胎后逐漸出現(xiàn)。飲食可剧辐,二便正常寒亥。舌淡,薄苔荧关,稍干溉奕,脈緩弱。
一診忍啤,二診加勤,三診的舌照
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————————————張醫(yī)生)
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