中醫(yī)治病的實質(zhì)

像物理蟹瘾、化學(xué)、歷史掠手、地理憾朴、信息這些學(xué)科,我們大多數(shù)人都很清楚自己對它們了解有多少喷鸽,絕不會不懂裝懂众雷,貽笑大方。但中醫(yī)不同做祝,中醫(yī)是一門「絕大多數(shù)人都不懂砾省,但絕大多數(shù)人都認為自己很懂」的學(xué)科。而且混槐,這些自認為懂得中醫(yī)的人還不能接受別人的意見编兄,把自己知道的一些認定為所謂的真理。如果有人想要指出他們觀點上的錯誤声登,他們就會說:中醫(yī)不就是「陰陽狠鸳、五行、吃啥補啥悯嗓、自圓其說」嘛件舵!有什么不能理解的!

首先绅作,我們必須肯定芦圾,這些觀點是大多數(shù)長久生活在這片土地上的中國人都略知一二的。因為它們已經(jīng)滲入到了我們的日常生活中俄认,并隨著遺傳个少,一代一代地傳了下來。隨便找來一位菜市場的大媽眯杏,她都可以告訴你「這幾天我家老頭子咳得厲害夜焦,買個豬肺回家燉百合給他吃∑穹罚」或者是「你們這些年輕女孩子茫经,不要吃那么多雪糕,到時候生不了孩子,哭都沒眼淚卸伞!」又或者是「腰痛抹镊?快買點黑豆吃,補補腎吧荤傲!」

這些只是生活中隨處可見的中醫(yī)場景的一小部分垮耳,雖然觀點正確與否還有待商榷,但無疑遂黍,這是中醫(yī)發(fā)展了數(shù)千年的結(jié)果终佛,也從另一個側(cè)面印證了中醫(yī)思想對中國人生活影響之大。

在今天雾家,也正是這些看似正確的觀點铃彰,被推到中西醫(yī)之辯的風(fēng)口浪尖。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究人員已經(jīng)可以拿出許多證據(jù)來證明這些觀點的不足甚至錯誤芯咧,但很多中醫(yī)人仍然要抱定這些老祖宗的東西不放手牙捉,覺得是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解釋中醫(yī),把中西醫(yī)放到了一個絕對對立的地位敬飒,極大地阻礙了中醫(yī)理論的進步和發(fā)展鹃共。所以,在這里驶拱,有必要把中醫(yī)最根本的治病方法拿出來談一下霜浴,畢竟,作為一門醫(yī)學(xué)蓝纲,它產(chǎn)生的本質(zhì)愿望就是治病救人阴孟,至于很多其他的枝葉都是后人在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。但是税迷,太多枝葉的存在永丝,我們很容易就會看不到主干了。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》出現(xiàn)之前箭养,原始醫(yī)學(xué)顯然已經(jīng)經(jīng)過了漫長歲月的發(fā)展慕嚷。我們的祖先們,用不斷試錯的方法毕泌,尋找出了治病的方法和治病的藥物喝检。我們很容易就可以想象得到,在生產(chǎn)力極其低下的歲月里撼泛,一定會有大量病人因為用錯了藥物或者得不到正確的治療而失去生命挠说。在此基礎(chǔ)上,古人不斷總結(jié)經(jīng)驗愿题,不斷改進治病方法损俭,不斷更新藥物理論蛙奖,在艱難而黑暗的歲月里前行,直至擁有了一套完整的治療體系杆兵。

這種找尋治病方法的過程雁仲,大約類似于今天所說的「黑箱理論」。就是在看不到箱子(人體)里面的情況下琐脏,從外部給予信號(藥物)伯顶,再觀察箱子(人體)在接受信號后作出的反饋。由此骆膝,古人發(fā)現(xiàn),一些特定的藥物組合可以治療一些特定的癥狀灶体。無論什么疾苍那(當(dāng)然他們當(dāng)時無法辨別疾病,只能辨別癥狀)蝎抽,只要出現(xiàn)了這種特定的癥狀政钟,用這種特定的藥物組合,就可以治愈身體的不適樟结。換句話說养交,中醫(yī)治病要找尋的關(guān)鍵是「疾病的規(guī)律」,當(dāng)這種規(guī)律出現(xiàn)的時候瓢宦,我們就有辦法去治愈它碎连。

這就是古人建立最初的中醫(yī)體系的過程,現(xiàn)存最早記載這種觀點的著作是《湯液經(jīng)》驮履。后來經(jīng)過漢代醫(yī)家張仲景的收集鱼辙、整理和發(fā)揮,就有了中醫(yī)史上不朽的著作《傷寒雜病論》玫镐,雖經(jīng)戰(zhàn)火仍然流傳了下來倒戏,后人尊稱其為醫(yī)圣。但即便是醫(yī)圣恐似,他也不可能一個人就寫出《傷寒雜病論》杜跷,因為這部書里面所承載的中醫(yī)治病思想,必定不會是一個時代或者一個人可以總結(jié)出來的矫夷,任何天才也做不到這種事情葛闷。

舉例說明一下《傷寒雜病論》的治病思路。比如兩個最經(jīng)典的例子:《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》:①太陽病双藕,頭痛發(fā)熱孵运,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛蔓彩,惡風(fēng)無汗而喘者治笨,麻黃湯主之驳概。②太陽病,頭痛旷赖,發(fā)熱顺又,汗出,惡風(fēng)等孵,桂枝湯主之稚照。(太陽病提綱:太陽之為病,脈浮俯萌,頭項強痛而惡寒果录。)也就是說,凡是發(fā)病部位在太陽(包括皮膚咐熙、肌肉等)弱恒,只要出現(xiàn)了上述癥狀,無論是什么疾病棋恼,發(fā)熱無汗用麻黃湯返弹,發(fā)熱有汗用桂枝湯。這時候爪飘,醫(yī)生關(guān)注的重點就在癥狀义起,而不在疾病的分類。因為這是所有疾病共同的規(guī)律师崎,只要某個疾病出現(xiàn)了這個規(guī)律默终,就可以這樣用藥,而且還可以治好病犁罩。

所以穷蛹,中醫(yī)治病是找出不同疾病共有的發(fā)病規(guī)律,而不是針對今天所說的某一個特定疾病昼汗‰妊可以想見,古人發(fā)現(xiàn)這個規(guī)律的過程顷窒,肯定是經(jīng)過了千難萬險蛙吏,然后以無數(shù)的生命作為代價株婴。但這種代價造福了此后幾千年的中華大地徒仓,這是古人偉大和智慧的體現(xiàn)鳍怨。

我們在肯定了古人貢獻的前提下簸喂,也必須要承認,以當(dāng)時的社會發(fā)展程度贡茅,中醫(yī)理論也必定有很多不完善的地方骂束。他們沒有我們今天這么多先進的儀器咪奖,可以把人體不斷細分赊锚,然后仔細觀察每一小部分的結(jié)構(gòu)和功能治筒。我們還可以研究各種病原微生物屉栓,可以看到細胞的組成。這些他們統(tǒng)統(tǒng)都做不到耸袜。他們只能用黑箱理論友多,所以他們對于病因的觀察是存在缺陷的。

像上面所說的太陽傷寒和太陽中風(fēng)(類似于今天的感冒)堤框,由病名就可以看出域滥,古人認為這是由于人體感受了「寒邪」或者「風(fēng)邪」而誘發(fā)的疾病◎谧ィ可是現(xiàn)在我們的研究發(fā)現(xiàn)启绰,感冒更多是由于微生物侵入了人體而導(dǎo)致的,至于受寒沟使、受風(fēng)并不是主要的致病原因委可。即使這樣,很多中醫(yī)人還是不愿意放棄那些錯誤的理論格带,堅持認為老祖宗的話一定是對的。

但是刹枉,中醫(yī)的妙不可言處就在這里——即便它對病因的認識是錯誤的叽唱,但它對于疾病的治療還是非常有效的。因為中醫(yī)治病講究規(guī)律微宝,病因判斷的對錯與否并不影響接下來的辨證施治棺亭。這也是很多人不了解中醫(yī)的關(guān)鍵一點。

再舉個例子蟋软,古人認為黃疸是由濕熱或寒濕引起的疾病镶摘,但我們今天知道,黃疸大多由肝功能受損或膽道阻塞造成岳守,即使病人體內(nèi)存在濕熱或寒濕凄敢,也不是致病的主因。古人這種病因認識上的偏差湿痢,并不影響它認識到的治病規(guī)律涝缝。他們在兩千多年前創(chuàng)造的藥方,直至今天譬重,只要是黃疸病出現(xiàn)了這種癥狀拒逮,仍然可以使用,并且效果顯著臀规。這就是中醫(yī)的魅力滩援,它所找尋出的疾病規(guī)律,并不會隨著時間的推移而失效塔嬉,反而歷久彌新玩徊。

但是從《傷寒雜病論》以后租悄,中醫(yī)的發(fā)展就開始偏離它原來的方向。張仲景后面的眾多醫(yī)家佣赖,大都是熟讀經(jīng)書恰矩,并反復(fù)應(yīng)用經(jīng)書中的每一個方子,證明其確實是行之有效的憎蛤。這時候外傅,這些醫(yī)家就開始想知道,為什么《傷寒雜病論》的方子都如此的效如桴鼓俩檬,他們想要去解釋它萎胰。這種想法并沒有錯,但限于科學(xué)水平棚辽,他們只能用經(jīng)書(大多是《黃帝內(nèi)經(jīng)》)中的理論去解釋《傷寒雜病論》技竟,就是所謂的「以經(jīng)解經(jīng)」。在他們眼中屈藐,《內(nèi)經(jīng)》理論是至高無上的榔组,而沒有想過或是沒有辦法認識到《內(nèi)經(jīng)》中的許多觀點也是存在偏頗的。所以联逻,以錯誤的觀點去解釋正確的理論體系搓扯,最后得出的必然只能是四不像。

同時包归,為了能夠更好地解釋中醫(yī)理論锨推,包括解釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》,后人逐漸發(fā)明了五行學(xué)說公壤、臟腑學(xué)說换可、醫(yī)易同源等,把中醫(yī)從一門非常貼近臨床和生活的學(xué)科厦幅,逐漸發(fā)展成為一門高深沾鳄、玄妙的學(xué)科。其中确憨,「五行學(xué)說」就是中醫(yī)經(jīng)常被詬病「自恰性」的元兇洞渔,再不合理的說法只要用上五行學(xué)說來解釋,那就一定可以自圓其說缚态,因為五行學(xué)說的框架就是一個圓磁椒。此外,后世的中醫(yī)理論還吸收了大量道家思想玫芦,然后以「道可道浆熔,非常道」來告訴世人,真正的中醫(yī)思想是說不出、道不明的医增,失去了中醫(yī)本原的樣子慎皱。而且,這些按照后世醫(yī)家對中醫(yī)的理解而寫成的著作汗牛充棟叶骨,甚至以訛傳訛茫多,影響了其后兩千年的中醫(yī)發(fā)展路線。

可怕的是忽刽,這些思想對普通老百姓的影響之深天揖,遠超想象。正如本文一開始提到的跪帝,對于中醫(yī)今膊,基本每一位中國人都可以說出個一二來,比如「以形補形」伞剑、「補血養(yǎng)心」斑唬、「補腎壯陽」這些口頭語流行于中國的每一個角落。但對于中醫(yī)真正的治病方法黎泣,能夠知道并掌握的人卻寥寥無幾了恕刘。后人只看到了枝葉,卻看不了我們先人留下的樹干抒倚。所以褐着,撥開云霧,找回中醫(yī)的本原衡便,至關(guān)重要献起。這就是中醫(yī)治病的實質(zhì)洋访,拋開大多數(shù)形而上的東西镣陕,回歸臨床療效,回歸疾病規(guī)律姻政,這樣才是對中醫(yī)發(fā)展比較好的道路呆抑。

現(xiàn)今的西醫(yī)學(xué)者也在致力于找尋疾病的發(fā)病規(guī)律,由此產(chǎn)生了病理學(xué)汁展、生理學(xué)等學(xué)科鹊碍。但這些學(xué)科大多只能深入研究單個系統(tǒng)的發(fā)病規(guī)律,例如血液系統(tǒng)食绿、消化系統(tǒng)等侈咕,對于相鄰系統(tǒng)疾病的共同規(guī)律,科學(xué)家們還在不斷努力器紧,在可以預(yù)見的未來耀销,一定是可以有所建樹的。到那時候铲汪,西醫(yī)也就不會經(jīng)常被指責(zé)只會著眼于局部和單個疾病熊尉,而是可以從人體的根本發(fā)病規(guī)律入手罐柳,達到治療疾病的目的。

人體只有一個狰住,所以不可能會存在兩套完全不同的系統(tǒng)张吉。既然中醫(yī)和西醫(yī)都已經(jīng)被證明是正確的,那它們說的就不可能是不同的東西催植。最終肮蛹,它們會歸于統(tǒng)一,達到一個共同的真理查邢≌崞椋或許,你可以理解為扰藕,中醫(yī)缓苛、西醫(yī)都正在爬山,中醫(yī)是個老頭子邓深,已經(jīng)爬了幾千年未桥,快爬到山頂了;西醫(yī)是個年輕人芥备,精力充沛冬耿,但剛剛開始它的旅程不久。老頭兒爬得很慢萌壳,但年輕人健步如飛亦镶。不管需要多少時日,最終袱瓮,他們都會到達巔頂缤骨,然后相視一笑,互道一聲:「終于等到你尺借!」

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