案例名稱：一個(gè)脫離現(xiàn)實(shí)的自我否定和渴望認(rèn)可的抑郁高智商男
督導(dǎo)老師：徐凱文（曾是精神科醫(yī)生）
觀后收獲：
1. 這是一個(gè)長(zhǎng)程個(gè)案，長(zhǎng)達(dá)6年50+次咨詢，中途咨詢師兩次生孩子，來(lái)訪者依然沒(méi)有換咨詢師虐先，咨訪關(guān)系好结笨。咨詢師反思為何來(lái)訪者沒(méi)換咨詢師，可能是來(lái)訪者挑戰(zhàn)咨詢師時(shí)尝艘，咨詢師接得住演侯。督導(dǎo)老師還認(rèn)為，咨詢師因兩次生孩子推掉了所有來(lái)訪者背亥，這讓這個(gè)來(lái)訪者看到了咨詢師身為母親角色時(shí)對(duì)自己孩子的愛的那種真實(shí)秒际。
2. 來(lái)訪者對(duì)自己母親有很多的憤怒卻無(wú)法表達(dá)出來(lái)，總是被母親貶低責(zé)罵狡汉，沒(méi)有在母親身上獲得的肯定和認(rèn)可娄徊，而在咨詢師、妻子盾戴、前任領(lǐng)導(dǎo)那里獲得了部分寄锐，還在尋找“終極拯救者”。再看來(lái)訪者的母親尖啡，她是被收養(yǎng)和嫌棄的橄仆。母親對(duì)自己原生家庭的不滿，投射到了來(lái)訪者身上衅斩，可以看到家庭關(guān)系模式的代際延續(xù)盆顾。咨詢師作為來(lái)訪者可依賴的客體之一，讓來(lái)訪者看到他可以改變自己（改變不了父母畏梆，但可以通過(guò)經(jīng)營(yíng)婚姻您宪、養(yǎng)育孩子中改變自己）
3. 來(lái)訪者越是回避不想談及的部分，對(duì)這種阻抗繼續(xù)挖掘越關(guān)鍵奠涌，咨詢師不要因來(lái)訪者不想談就略過(guò)宪巨。比如這個(gè)個(gè)案中，來(lái)訪者一提到母親就說(shuō)頭疼不愿意談溜畅，而恰恰看出母親對(duì)他的影響是很值得探討的捏卓。
4. 有時(shí)候童年創(chuàng)傷比如被拋棄、貶低等也是一種財(cái)富达皿，會(huì)發(fā)展出追求完美和創(chuàng)造性的力量來(lái)對(duì)抗天吓，比如喬布斯，又比如這個(gè)擁有十幾項(xiàng)個(gè)人專利峦椰、名牌大學(xué)本碩畢業(yè)龄寞、微積分考100分的高智商來(lái)訪者。這個(gè)來(lái)訪者因長(zhǎng)期被母親貶低汤功，形成了一種脫離現(xiàn)實(shí)的自我否定和對(duì)肯定的渴望物邑，咨詢師應(yīng)多給予積極肯定。
5. 這個(gè)來(lái)訪者6年前有自殺想法，最近又出現(xiàn)了色解，診斷為抑郁為主茂嗓。一般來(lái)說(shuō)，抑郁癥病人因長(zhǎng)期服藥后期轉(zhuǎn)躁狂的可能性是比較大的科阎，這樣就更容易診斷為雙向情感障礙（雙向：抑郁述吸、躁狂兩個(gè)極端）
6. 雙向情感障礙，屬于重性精神病的一種锣笨，現(xiàn)在對(duì)這個(gè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)放寬了蝌矛，所以有些抑郁癥病人也會(huì)被診斷為雙向情感障礙。
7. 雙向情感障礙错英，心理咨詢師和精神科醫(yī)生看的點(diǎn)不一樣入撒。精神科醫(yī)生關(guān)注癥狀，通過(guò)癥狀來(lái)診斷椭岩，配以藥物治療茅逮；心理咨詢師沒(méi)那么關(guān)注癥狀本身，而是關(guān)注癥狀背后的人判哥。
8. 法律禁止心理咨詢師給精神病人做心理治療献雅。而心理咨詢師可以給雙向情感障礙患者提供心理咨詢作為輔助。（區(qū)分心理咨詢和心理治療）
