以家庭為單位的心理咨詢和中醫(yī)外治方法對雙相情感障礙的積極干預(yù)

2018年9月,一位因長期遭受校園霸凌而被確診雙相情感障礙澄耍、已休學(xué)近一年的孩子和其父母第一次來咨詢。提供了以下資料:

“雙相”也被稱“天才病”啊研,古稱“躁郁癥”

雙相情感障礙屬于心境障礙的一種類型吮铭,英文名稱為Bipolar Disorder(BP)重罪,指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病涤久。

其病理可以簡單概括為:遺傳基因+生物學(xué)病理+環(huán)境壓力=雙相情感障礙铸鹰。

測評結(jié)果為:“中度抑郁”年缎,自認(rèn)為情緒低落比較明顯悔捶,經(jīng)常感到毫無愉快心情,持續(xù)時間也比較長单芜,興趣明顯下降蜕该,對以往非常喜歡的東西則毫無興趣,常有生活沒意義的想法洲鸠,學(xué)習(xí)成績明顯下降堂淡,常認(rèn)為自己無用、無能扒腕、對不起家長和老師绢淀,缺少價值感,甚至?xí)奁⒘鳒I皆的、發(fā)脾氣,經(jīng)常有疲倦感蹋盆,食欲不振费薄,睡眠不好,早醒栖雾。

孩子的服藥情況如下:

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院處方

和同事溝通后楞抡,初步確定第一次治療方案為:以心理咨詢(完形、催眠)為主岩灭,中醫(yī)李氏砭法和耳穴療法為輔拌倍,建立以家庭為核心的關(guān)愛系統(tǒng),通過參加籃球、羽毛球等體育運動柱恤,以及培養(yǎng)音樂数初、繪畫等興趣愛好來減輕心理壓力。

在幫孩子用“空椅子”處理被舍友霸凌而產(chǎn)生的負(fù)面情緒時梗顺,我問他有什么話要對那幾個欺負(fù)你的同學(xué)說泡孩?他竟然平靜地笑了笑,低著頭說:“祝你們中考好運寺谤÷嘏福”

我當(dāng)時突然心里五味雜陳,問他:“你不生氣嗎变屁?”他看到我流淚眼俊,有點意外:“為什么要生氣?”

我又問:“你不傷心嗎粟关?”他波瀾不驚地說:“我已經(jīng)忘記了疮胖。幾乎全部都忘記了,連那些夢都記不起來了闷板∨炀模”

孩子的媽媽在旁邊靜靜地哭。

遭受了幾乎長達(dá)一年的身體傷害遮晚、關(guān)在廁所里不讓出來性昭、起綽號、鎖住門不讓進(jìn)宿舍導(dǎo)致被舍監(jiān)批評和扣分等等校園霸凌后县遣,孩子長期嚴(yán)重失眠糜颠、經(jīng)常做噩夢、害怕上學(xué)艺玲、成績退步……在聽完學(xué)校舉辦的一場關(guān)于校園霸凌的講座后括蝠,終于鼓起勇氣和媽媽說,他覺得自己被霸凌饭聚,想去看看學(xué)校的心理老師忌警,于是被長期壓抑著的情緒終于爆發(fā)了……在強大的藥物作用下,這些情緒又被控制住了秒梳。

但情緒背后的能量是宜疏不宜堵的法绵,所以我還是想陪孩子把壓抑到內(nèi)心深處的負(fù)面情緒安全地發(fā)泄出來。大概過了十多分鐘酪碘,我拿著孩子寫的被同學(xué)羞辱的綽號朋譬,問他有沒有什么想做的事情?他猶豫地看著我:“是不是做什么都可以兴垦?”我點點頭:“你有表達(dá)情緒的自由徙赢!有我們陪著你字柠,你是安全的!”孩子的腰一下子就挺直了:“撕掉也可以嗎狡赐?”我很贊成:“當(dāng)然耙ひ怠!”他咬了咬牙枕屉,開始慢慢地撕那些“綽號”常柄,撕得很碎很碎,還全部扔進(jìn)了垃圾桶搀擂。流水不腐西潘、戶樞不蠹,當(dāng)嚴(yán)重積壓的負(fù)面情緒開始波動的時候哨颂,就有了被轉(zhuǎn)化為正向能量的機會喷市!我們無法改變孩子被霸凌的事實,但可以引導(dǎo)孩子和家長重新看待這種傷害咆蒿,并從中找出積極因素东抹,從多個方面協(xié)助孩子更加健康地成長。正如尼采所說:凡不能毀滅我的沃测,必使我強大!

看著孩子那滿額頭的痘痘食茎、那微胖的身體蒂破、那和年齡不相符的肚腩、那時不時就會空遠(yuǎn)的眼神……我不禁想問:如果真是雙相别渔,西藥只能控制癥狀附迷,就算能忍受諸多的副作用,長時間服藥能根治嗎哎媚?

退一步再看喇伯,有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示門診的雙相誤診率高達(dá)30%多。如果孩子被誤診而長期服藥拨与,那就更得不償失了稻据。所以,除了心理咨詢外买喧,我們還想從從中醫(yī)情志學(xué)中尋找辦法捻悯,試試在心理領(lǐng)域運用疏通經(jīng)絡(luò)的外治方法,效果會不會更好淤毛。

中醫(yī)認(rèn)為今缚,痰火互結(jié)對于躁郁癥來說,既是病因又是病機低淡,且兼有血瘀等姓言∷蚕睿火熱郁不得發(fā),則為躁動不安何荚〈蚜埽火煎陰津為痰,痰為毒兽泣,既生火又阻礙氣機绎橘。氣為血之帥,氣不循經(jīng)又致邪火唠倦。氣滯致血瘀称鳞,血瘀又會使痰不得解,火不得散發(fā)稠鼻。故痰火瘀互結(jié)冈止,互為致病因素。由此來看候齿,解郁散熱消痰火為冶法熙暴,以消痰為主。頑痰怪病慌盯,痰多引起情志疾患周霉,如未及腎,導(dǎo)致腎虛亚皂,即無虛性亢奮 俱箱;夜不得寐;對人事淡漠灭必。如入夜即熱甚狞谱,則需退內(nèi)熱、補氣等禁漓。藥方有丹梔逍遙丸跟衅、礞石滾痰丸。如以躁狂為主播歼,礞石滾痰丸換五苓散伶跷,兼參苓白術(shù)散,兼以安神助眠之藥 如七葉神安片荚恶,酸棗仁膠囊或其他撩穿。但我沒有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,不能開藥谒撼,所以還是采用安全的非侵入式的中醫(yī)外治方法食寡。

在同事也分別完成了爸爸和媽媽的心理咨詢之后,我又逐一為他們貼了耳穴廓潜,告知回家繼續(xù)按耳穴及其他配穴的方法抵皱。具體如下圖:

選自周爾晉老師的《火柴棒醫(yī)生手記》

9月25日善榛,收到同事轉(zhuǎn)發(fā)的反饋:

減藥一半后睡眠時間增加

9月29日,一家人第二次來中山做咨詢呻畸,孩子開朗了很多移盆。媽媽開心地說:額頭上的青春痘沒那么“爆”了,服藥量減半伤为,看來中醫(yī)也是很有效的咒循。孩子馬上說:這些痘痘是我用手摳好的!我笑著說:你愿意主動表達(dá)自己的想法了绞愚,真好叙甸!

媽媽提出自己要做一次空椅子,處理和婆婆之間累積了十幾年的情緒(關(guān)于婆媳關(guān)系的個案位衩,另外再寫)裆蒸。孩子本來列好了想要談的幾個問題,但是旁觀完媽媽的“空椅子”糖驴,又提出下次再聊僚祷。

隨后爸爸和媽媽都嘗試了第一次李氏砭法的刮痧療法。

孩子的周爾晉X型療法和李氏砭法調(diào)理方案

因為被爸爸刮痧后的痧像嚇了一跳贮缕,孩子只愿意讓我輕輕地刮了一下心包經(jīng)和心經(jīng)辙谜,但雙手都磨出黑痧。

媽媽的周爾晉X型療法和李氏砭法調(diào)理方案

媽媽工作壓力很大感昼,睡眠質(zhì)量不好筷弦,乳腺增生,雙腳長期浮腫抑诸。刮完百會和督脈,現(xiàn)場就忍不住打瞌睡了爹殊。刮完肩頸和前胸的時候長長地舒了口氣蜕乡,說感覺胸沒那么悶了。孩子遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著梗夸,表示有點費解层玲。

爸爸的周爾晉X型療法和李氏砭法調(diào)理方案

爸爸以前就試過刮痧,但第一次接受虎符銅砭的時候反症,仍然表示力度透得很深辛块,一邊皺眉忍痛,一邊說:感覺松了很多铅碍!

孩子看到他那渾身淤紅的痧像润绵,直說恐怖。對于自己被刮就更為退縮了胞谈。

臨結(jié)束的時候尘盼,我提出如果孩子愿意的話憨愉,可以繼續(xù)由家長做X型療法的耳穴和手腳高升點按摩試著停藥,一家人信心滿滿地約了國慶期間來做第三次咨詢卿捎。

但是10月5日收到的反饋卻讓人一驚:

媽媽和同事的對話

同事也轉(zhuǎn)達(dá)了我們的建議:孩子可以根據(jù)自己感覺恢復(fù)服藥配紫,可半量,也可全量午阵。家長切記不要著急讓孩子盡快回刑尚ⅲ或完全停藥,以免加重孩子的心理壓力底桂。

家長總結(jié)這段時間的情況如下:

10月5日家長反饋


10月5日家長反饋

10月6日植袍,第三次咨詢時,孩子的狀態(tài)并沒有我們想象中的那么反復(fù)戚啥,倒是身體比第一次時結(jié)實了一些奋单,幾乎沒有肚腩了,額頭的痘痘也淡化了很多猫十。我問媽媽是不是只幫兒子做了耳穴按摩览濒,沒有做手和腳的高升點按壓?媽媽說是的拖云〈眩看來,X型療法只做耳穴按摩宙项,效果會大打折扣乏苦。但我沒有做好相關(guān)的叮囑,也是自己的失誤尤筐,以后要引以為戒汇荐。

孩子主動提出自己要做“空椅子”練習(xí),希望爸爸離場盆繁,媽媽陪伴掀淘。這次是在完全沒有催眠的狀態(tài)下完成的,孩子時不時會看向媽媽油昂,但媽媽并沒有給予語言上的回應(yīng)革娄。孩子做完后表示:我其實是想跟我媽說的,想讓她知道冕碟。

期間拦惋,孩子的爸爸、媽媽各自完成了刮痧安寺。爸爸也完成了自己的“空椅子”厕妖。可孩子不愿意被刮我衬。就算爸爸媽媽以自己的體驗收獲相勸叹放,還是不肯饰恕。

我當(dāng)著孩子承認(rèn):這是我們的健康教育缺失所導(dǎo)致的。父母對中醫(yī)是了解并接納的井仰。但孩子的認(rèn)知體系里沒有埋嵌,所以更接受去醫(yī)院看病吃藥。但如果我們作為家長俱恶,能掌握一些最基本的兒童心理發(fā)展規(guī)律雹嗦、了解一些親子溝通技巧、會用一些安全簡便的中醫(yī)外治方法合是,及時為孩子解決成長過程中遇到的身心健康上的小問題了罪,實現(xiàn)“治未病”的理想狀態(tài),那就真是孩子幸福聪全!我們享福了泊藕!

孩子聽了之后,沒提反對意見难礼,我順勢建議由媽媽帶銅砭回家為孩子施刮娃圆,孩子也默許了,并且愿意我們在后背隔著衣服做示范蛾茉,教給媽媽刮的順序讼呢。看著那比我們都高的肩膀谦炬,微微透著溫?zé)嵩闷粒蝗桓杏X孩子從牙牙學(xué)語能長得這么高大,真不容易凹肌础爬!

爸爸臨走時提出下一次想和兒子好好談一談,媽媽和兒子都笑了吼鳞。

第四次個案幕帆,是爸爸媽媽來解決他倆要離婚的問題的,孩子沒來赖条,他說自己的問題已經(jīng)解決了,離婚是父母的事情常熙,由他們自己解決纬乍。兩個多小時后,夫妻倆欣然接受了每天互相按摩或刮痧一小時的作業(yè)裸卫,兩人手拉手一起上車回家了仿贬。

之后的幾個月,他們依時完成“作業(yè)”墓贿,把互相刮痧的照片發(fā)給同事茧泪,但是沒來繼續(xù)做咨詢了蜓氨。看著他們的照片队伟,我心里念叨著:“如果說這世間所有的愛都是為了相聚穴吹,唯有母愛最終指向分離。那咨詢師對來訪者又何嘗不是呢嗜侮?”

2019年3月港令,收到同事反饋,孩子已經(jīng)成功回校上課了锈颗,夫妻倆的感情也日趨親密顷霹。在醫(yī)院做心理醫(yī)生的同學(xué)問我:你覺得這個案例為什么會成功?我開玩笑:因為我非科班出身击吱,路子比較野淋淀。但以家庭為單位解決雙相問題,從系統(tǒng)上做整體改善覆醇,效果會比只對個人用藥要好朵纷。李道政老師曾說:“中醫(yī)治病,治神為第一要義叫乌,心誠則靈柴罐,正能量才能形成合力,才能引起氣場的共震憨奸。刮痧能做到諸病同治革屠,己病和未病同治,神病形病同治排宰∷浦ィ”所以,教給來訪者一些實用的板甘、安全的中醫(yī)外治方法党瓮,從皮部、經(jīng)絡(luò)盐类、穴位入手解決身心健康問題寞奸,“授之以漁”的教育效果要比“授之以魚”的治療效果好!

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