慢性淋巴細(xì)胞白血布帧（CLL）：由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻哮幢、存活時(shí)間延長而大量積聚在骨髓、血液志珍、淋巴結(jié)和其他器官橙垢，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭、受累組織器官功能障礙的低度惡性疾病伦糯，大多起源于B細(xì)胞
臨床表現(xiàn)
多于老年起补衲场（>50歲）。起病緩敛纲，無自覺癥狀喂击。淋巴結(jié)腫大常見
早期：乏力、疲倦
晚期：低熱淤翔、消瘦翰绊、食欲減退、盜汗及貧血等
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)：持續(xù)淋巴細(xì)胞增多办铡。WBC >10X10^9/L,淋巴細(xì)胞占50%以上辞做，絕對值≥5X10^9/L（持續(xù)4周以上）。分類以小淋巴細(xì)胞居多寡具，可見少數(shù)幼淋巴細(xì)胞/不典型淋巴細(xì)胞秤茅，破碎細(xì)胞易見。中性粒細(xì)胞百分率降低童叠。隨病情發(fā)展框喳，血小板減少，貧血逐漸明顯厦坛。
2.骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍五垮，淋巴細(xì)胞≥ 40%,以成熟小淋巴細(xì)胞為主。紅系杜秸、粒系及巨核系細(xì)胞均減少放仗，伴有溶血時(shí)幼紅細(xì)胞可代償性增生。
3.免疫分型：淋巴細(xì)胞具有單克隆性撬碟，B細(xì)胞免疫陽性常見
4.染色體：常規(guī)顯帶和熒光原位雜交（FISH）分析發(fā)現(xiàn)
需鑒別的疾驳ぁ：
①病毒感染引起的淋巴細(xì)胞增多
②淋巴瘤細(xì)胞白血病
③幼淋巴細(xì)胞白血病（PLL）
臨床分期
A：血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多呢蛤，< 3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大（無需治惶傻，觀）
B：血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，≥ 3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大（有情況治）
C：B+貧血/血小板減少（治）
情況：
①體重減輕≥ 10 %?極度疲倦其障、發(fā)熱（38 ℃）超過兩周银室、盜汗
②進(jìn)行性脾大
③淋巴結(jié)腫大（∮>10cm）或進(jìn)行性腫大
④淋巴細(xì)胞進(jìn)行性增生：2個(gè)月內(nèi)增加>50 %,或倍增時(shí)間<6個(gè)月
⑤自身免疫性貧血和（或）血小板減少對糖皮質(zhì)激素治反應(yīng)差
⑥骨髓進(jìn)行性衰竭慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）：由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻、存活時(shí)間延長而大量積聚在骨髓蜈敢、血液辜荠、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭扶认、受累組織器官功能障礙的低度惡性疾病侨拦，大多起源于B細(xì)胞
治療策略：
低危——低毒性化療：利妥昔辐宾、如美羅華狱从、苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉賓
中蔚疲——含核苷類似物的聯(lián)合方案：氟達(dá)拉賓+環(huán)磷酰胺季研；氟達(dá)拉賓+利妥昔；氟達(dá)拉賓+環(huán)磷酰胺+利妥昔/阿侖單抗
高斡欤——清髓性骨髓移植/非清髓性骨髓移植与涡、或自體SCT,或參加治療試驗(yàn)
1.化學(xué)治療——僅改善癥狀和體征，不延長生存和治愈
2.并發(fā)癥治療：①易感染——積極防治感染持偏；②自身免疫性溶血性貧血或血小板減少性紫癜——糖皮質(zhì)激素——無效且脾大——切脾
3.免疫治療：阿侖單抗——CD52驼卖；利妥昔單抗——CD 20
4.造血干細(xì)胞移植
