滾蛋吧結(jié)石君!五分鐘揭秘一顆泌尿系結(jié)石的前世今生

懷 著 專 業(yè) 和 良 知奈泪,與 你 相 識适贸,為 你 科 普灸芳。閱 讀 時 長 5' 00''。


當(dāng)了十幾年的泌尿外科醫(yī)生拜姿,我經(jīng)常會遇到這種情況 ▼

我:(翻看著影像單)xx烙样,你看這個檢查結(jié)果,這塊致密影蕊肥,最大直徑約4公分谒获,這就是你的腎結(jié)石。

xx病人:腎結(jié)石壁却?批狱?4公分那么大?為什么我沒疼痛的感覺展东?

病人:那是不是很嚴重赔硫?是不是要住院?是不是要動刀子盐肃?……

我:別擔(dān)心爪膊,腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一種,即使4公分那么大砸王,我們也是可以用微創(chuàng)處理的推盛。

既然說到這里,那就讓我來向大家簡單介紹泌尿系結(jié)石的形成原因谦铃、危害及治療吧齐婴,5分鐘了解泌尿系結(jié)石擒悬。 ▼

泌尿系結(jié)石

泌尿系結(jié)石又稱為尿石病、尿石癥、尿路結(jié)石等般此,主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石充边、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石四大類唁毒,多見于青壯年,男性多于女性骡显。

部分患者對泌尿系結(jié)石的危害認識不足疆栏,認為只要到醫(yī)院打針吃藥,腰不疼了就萬事大吉惫谤,卻不知道這樣可能造成更嚴重的后果壁顶。

▎01 泌尿系結(jié)石形成的原因

泌尿系結(jié)石形成的原因很多,有飲食因素(過量高尿酸溜歪、高鈣食物的攝入)若专、遺傳性因素(遺傳性高尿酸血癥)、代謝性因素(甲狀旁腺功能亢進)蝴猪、感染性因素(泌尿系統(tǒng)感染)调衰、腎臟結(jié)構(gòu)影響(腎臟集合系統(tǒng)畸型膊爪、重復(fù)腎)、藥物因素等等嚎莉。

其發(fā)病機制也非常復(fù)雜米酬。簡單來說,尿液中存在溶解度較小的草酸鈣趋箩、磷酸鈣赃额、尿酸、磷酸鎂銨等物質(zhì)叫确,在特點情況下就會形成結(jié)晶跳芳,也就是微小結(jié)石,通常人會在不知不覺中將這些微小結(jié)石排出启妹。

但是由于上述結(jié)石形成的因素筛严,導(dǎo)致微小結(jié)石排出障礙,在致病因素的長期作用下饶米,結(jié)晶不斷長大桨啃,最終發(fā)展成有危害的腎結(jié)石。

絕大部分的輸尿管結(jié)石多來源于腎結(jié)石檬输。


▎02 泌尿系結(jié)石的危害

1照瘾、結(jié)石存在可導(dǎo)致長期的血尿,包括看得到的血尿和尿液檢查出紅細胞的血尿兩種丧慈。

2析命、結(jié)石梗阻可引起腎盂腎盞擴大、腎積水逃默,最后出現(xiàn)腎實質(zhì)萎縮而失去功能鹃愤。

3、結(jié)石梗阻容易合并感染完域,從而引起結(jié)石性腎盂腎炎软吐、腎積膿、腎周圍炎吟税、腎周圍膿腫凹耙,最終完全毀壞腎實質(zhì)。

4肠仪、結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷肖抱。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱粘膜糜爛、潰瘍出血异旧。

5意述、結(jié)石長期刺激尿路粘膜,可導(dǎo)致細胞變異,最終出現(xiàn)癌癥荤崇,如腎盂癌镐依、輸尿管癌和膀胱癌。

6天试、結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果然低,形成惡性循環(huán)喜每,即結(jié)石引起梗阻,梗阻引起感染雳攘,感染又導(dǎo)致結(jié)石的增大带兜。

▎03 如何知道得了泌尿系結(jié)石

泌尿系結(jié)石可以沒有癥狀,所以部分病人是由體檢發(fā)現(xiàn)的吨灭,但大多數(shù)病人多是因為癥狀發(fā)作而明確診斷的刚照。

泌尿系結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。

疼痛的部位多在一側(cè)腰部或側(cè)腹部喧兄。疼痛可以是輕微疼痛无畔,也可以是絞痛發(fā)作。發(fā)生過一次腎絞痛會終生難忘吠冤。絞痛常突然發(fā)作浑彰,或在劇烈活動后,或在睡夢中拯辙。疼痛如刀割一樣郭变,從腰部向同側(cè)下腹部、外陰部涯保、大腿內(nèi)側(cè)放射诉濒。有時伴有面色蒼白、出冷汗夕春、脈弱而快未荒、血壓下降等。

一段時間后撇他,絞痛可以自然緩解茄猫,但多需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物才能緩解。絞痛發(fā)作后困肩,化驗發(fā)現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿划纽。根據(jù)這些表現(xiàn),經(jīng)B超或X線檢查后锌畸,可以明確診斷是否得了泌尿系結(jié)石勇劣。


▎04 泌尿系結(jié)石如何治療

泌尿系結(jié)石的治療方法有多種,包括藥物治療、體外沖擊波治療比默、開刀手術(shù)治療(該方法已基本被淘汰)幻捏、膀胱鏡、輸尿管鏡命咐、經(jīng)皮腎鏡篡九、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。根據(jù)不同病情選擇合適的治療方法至關(guān)重要醋奠。

另外榛臼,泌尿系結(jié)石容易復(fù)發(fā),針對個人不同病因采取不同的預(yù)防措施也是很重要的窜司。



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