前幾天在一個朋友群看到大家在談吃藥治病的事情送漠,其中一個朋友在問吃什么中藥對他的病有效顽照,我無心的發(fā)了一條語音,大概是講中醫(yī)不科學闽寡,建議少吃中藥代兵,群主跟上來表示支持我的看法纵穿,一個中醫(yī)藥大學的小姑娘情緒很激動的跳出來,質問我們沒學習過中醫(yī)就不要攻擊中醫(yī)奢人,她本人選修了中醫(yī)特色基礎課程谓媒,學完后知道了中醫(yī)的博大精深,甚至說了退群的氣話何乎,一度把氛圍降到冰點句惯。
在國內,中醫(yī)算是一個比較敏感的老話題了支救,本來朋友之間聊的挺開心抢野,一旦扯到中醫(yī),馬上就有人掀桌子了各墨,過去我一直不明白話題千萬種指孤,為什么中醫(yī)會有話題火藥桶的特性,后來想想才有點回過神來贬堵,中醫(yī)這個話題涉及的是底層價值觀的爭論恃轩,不是簡單的意見分歧,就好比大楊樹黎做,普遍都是筆直的樹干上端才有樹杈叉跛,分叉高低稍有差異不足為怪,也能相互容忍蒸殿,如果一顆楊樹像灌木一樣在地表之上就四散分叉筷厘,這可就讓其它楊樹完全無法接受了。底層的差異往往異味著分歧非常大甚至是完全對立的宏所,互噴起來情緒難以控制酥艳,人民內部矛盾可能迅速演化成了敵我矛盾。
中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學的一種爬骤,我們先來看看百度百科對傳統(tǒng)醫(yī)學的解釋:傳統(tǒng)醫(yī)學是指在現(xiàn)代醫(yī)學之前充石,已經(jīng)獨立發(fā)展起來的多種醫(yī)療知識體系。而所謂的現(xiàn)代醫(yī)學其實就是西方近現(xiàn)代醫(yī)學盖腕,也是中國人口中的西醫(yī)赫冬,中西醫(yī)之爭本質上是傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學之爭浓镜,傳統(tǒng)醫(yī)學遵循的是經(jīng)驗主義溃列、本能應對,現(xiàn)代醫(yī)學遵循的是技術支撐膛薛、科學規(guī)范听隐;傳統(tǒng)醫(yī)學是古人在未知世界應對生存危機的一種抗爭方式,現(xiàn)代醫(yī)學是科技發(fā)展哄啄、社會進步的全新產(chǎn)物雅任,把它們拿來比較就好比讓古代的馬車跟現(xiàn)在的汽車一決高下同樣可笑风范,只不過,中醫(yī)在過去幾十年逐步優(yōu)化了理論架構并披上了中西醫(yī)結合的外衣沪么,迷惑性更大罷了硼婿。
支撐現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的是科學寇漫,傳統(tǒng)醫(yī)學如果站在現(xiàn)在醫(yī)學的對立面,實質也就站在了科學的對立面殉摔。現(xiàn)代醫(yī)學在藥物上市前都有嚴格的臨床試驗環(huán)節(jié)州胳,臨床試驗又涉及到大樣本隨機雙盲測試(大樣本、隨機逸月、雙盲栓撞,每種標準都是近代科學發(fā)展的產(chǎn)物)、同時包括藥物分子結構的確定碗硬,而傳統(tǒng)藥材呢瓤湘?沒有臨床試驗、沒有大樣本隨機雙盲測試恩尾,更談不上藥物分子結構鑒定岭粤,即便是對不良反應的介紹,結果一般都是四個字--“尚不明確”特笋。退一步講剃浇,即便是那些能治病的傳統(tǒng)藥材,也有個特點--未知猎物,起作用的藥物成分未知虎囚,副作用未知,換句話說蔫磨,傳統(tǒng)藥材不是沒有副作用淘讥,而是沒人知道它的副作用。當然堤如,現(xiàn)代醫(yī)學并不完美蒲列,也存在各種各樣的問題,比如抗生素濫用搀罢、過度醫(yī)療等等蝗岖,各種藥害事件也是斷斷續(xù)續(xù)發(fā)生,但問題要辯證的看榔至,現(xiàn)代醫(yī)學在發(fā)展過程中不可能一帆風順抵赢、十全十美,系統(tǒng)風險是無法避免的,主流的西藥從藥物分子結構到大樣本隨機雙盲臨床試驗規(guī)范化已經(jīng)最大限度的降低了藥物的風險铅鲤,中藥是經(jīng)驗醫(yī)學划提,秉承著吃不死就能吃的原則,風險完全未知且不可控邢享,臨床上四分之三的肝損傷都是中藥引起的鹏往,但這都被有意無意的無視了。至于中醫(yī)粉經(jīng)常拿西藥的副作用和藥害說事骇塘,就有點不講邏輯了掸犬,就好比學生A考了20分,B考了80分绪爸,不能因為雙方都沒考滿分就把AB歸類為同一水平湾碎。
傳統(tǒng)醫(yī)學無法自我迭代奠货、演進介褥、革新,但現(xiàn)代醫(yī)學可以递惋。世界各地的傳統(tǒng)醫(yī)學歷史都很悠久了柔滔,但都有一個共同的特點---未能有效延長人均壽命。就拿中醫(yī)來說萍虽,起源于東漢睛廊,至今兩千年了,但在現(xiàn)代醫(yī)學普及之前的這兩千年杉编,中國古人的平均壽命一直徘徊在35歲左右超全,中藥并未對人均壽命的提高有什么推動作用,這也說明了傳統(tǒng)醫(yī)學缺乏自我更新的能力邓馒,甚至可以做到止步千年嘶朱,而現(xiàn)代醫(yī)學與科學技術緊密先關,只要科學技術在發(fā)展光酣,現(xiàn)代醫(yī)學就能持續(xù)的自我更新疏遏,就拿影像醫(yī)學來講,從最早的X拍片到B超再到CT甚至現(xiàn)在的核磁共振救军,都在緊跟科技往前走财异。
傳統(tǒng)醫(yī)學在西方發(fā)達國家早就被淘汰了,為什么在中國卻逆勢而上唱遭?除了涉及到視中醫(yī)為民族瑰寶的民族主義情緒和以中醫(yī)院校戳寸、中醫(yī)醫(yī)院為代表的利益相關方的推動之外,最根本的原因還是中國人沒完全接納一百年前就來到中國的賽先生(Science)胆萧。一百年前庆揩,魯迅先生寫了《藥》俐东,讓我們看到了先人用人血饅頭治療癆驳搿(肺結核)的無知愚昧订晌,一百年后,同樣的愚昧戲劇性的在上層權威處發(fā)酵蚌吸,這不锈拨,《中醫(yī)藥戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)出來了,基本還是中學為體西學為用那一套羹唠,換個角度看奕枢,將現(xiàn)代醫(yī)學的技術手段引入傳統(tǒng)醫(yī)學不就是對傳統(tǒng)醫(yī)學的變向否定嗎?屠呦呦用化學萃取技術從青蒿中提取單一分子結構的青蒿素治療瘧疾佩微,與其說是中醫(yī)的勝利不如說是對中醫(yī)的諷刺缝彬。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 劉德昌 ?2017年10月28日 ?于合肥