我很幸運肩钠,我遇到了我的第二任中醫(yī)老師,也就是我的大師兄兽间。我的大師兄是在國家1977年剛剛恢復高考的時候历葛,考上山西中醫(yī)大學的。
我在師傅的診所里學徒時嘀略,他已留校當了助教恤溶。而我的大師兄給我找來一個內(nèi)部指標,讓我有幸進入大學學習帜羊。
我是理工科學生咒程,高考差三分名落孫山。由于家庭困難讼育,孩子多帐姻,只好讀了一個衛(wèi)校稠集。今天,我又走進了校園饥瓷,雖然不是我夢寐以求的理科剥纷,但是能再次走進高校的大門,我非常感謝我的大師兄呢铆,他是我人生路上的第一個貴人晦鞋,也是真正將我代入中醫(yī)門檻的老師。我時常想人生的道路上棺克,能有幾人在幫你悠垛?沒有人嫉妒你,害你就算好的了逆航。我的大師兄鼎文,我的良師益友,也是我的代課老師因俐,他給我們講的是《中醫(yī)基礎理論》拇惋。
大學的課程比較多,要學習《醫(yī)古文》抹剩、《中醫(yī)基礎理論》撑帖、《中藥學》、《方劑學》澳眷、《中醫(yī)內(nèi)科》胡嘿、《中醫(yī)兒科》、《中醫(yī)婦科》钳踊,加上其他課程大約有幾十門功課衷敌。
上高中時,重理不重文拓瞪,尤其是文言文學得不好缴罗,高考時文科的分數(shù)拖了后腿。現(xiàn)在坐下來先學醫(yī)古文祭埂,感覺就是一個難面氓。
余每覽越人虢之診,望文侯之色蛆橡,未嘗不慨然嘆其才秀也舌界。
這講的是什么?要學好中醫(yī)泰演,你首先得學會古文呻拌,你連古人在說什么都不懂,又如何能看懂醫(yī)書呢睦焕?
師傅要求我看原著柏锄,不要看別人翻譯過來的文章酿箭,因為每個人都有自己的見解,你讀的多了趾娃,看得多了缭嫡,你就思考的多了。如果一上來就看人家翻譯過來的東西抬闷,可能就將自己的思維禁錮在別人的思維的框框里了妇蛀。俗話說:“名師出高徒,”不是因為他交給你做什么笤成,而是指點你怎么做评架,讓你有自己的思維和見解,師傅這是授之于漁炕泳,而不是授之于魚纵诞。
五年里,要學的中醫(yī)課程很多培遵,八門主課還有五浙芙、六門副科,要想學通學會那可是癡人說夢籽腕,現(xiàn)在就是大師級別的醫(yī)師嗡呼,也就是在某個領域里有所見長。
理論得來總覺淺皇耗,書到用時方很少南窗。學習中醫(yī)能有師承,那可就有事半功倍的效果郎楼。我有這個福氣万伤,跟著大師兄,在大城市里呜袁,省會太原學習中醫(yī)敌买。
省會畢竟是一個大都市,南來北往的人多傅寡,常住人口也不少放妈,接觸病人的機會也就很多北救。
我跟著師傅出診荐操,遇到過形形色色的病人,也遇到過不少疑難雜癥珍策。我不想講陰平陽秘托启,精神乃治,也不講八綱辨證攘宙,表里虛實屯耸,這些理論一下也講不清楚拐迁,而且課本上都有。我只想講一講師傅在臨床論治上疗绣,是如何辯證下藥的线召。
有一個患者,女性多矮,50來歲缓淹。頭脹痛、跳痛二月塔逃,伴有目赤讯壶、心煩,專家切脈診斷為肝腎陰虛湾盗,肝陽上亢伏蚊,處方如下:天麻10克、鉤藤10克格粪、石決明25克躏吊、珍珠母25克、白芍15克匀借、川芎10克颜阐、制首烏15克、龍膽草5克吓肋、甘草3克十劑凳怨。患者服用前三副后是鬼,癥狀明顯緩解肤舞,服用第四劑后,開始出現(xiàn)周身不適均蜜,服用到第六劑李剖,周身疼痛《诙患者說:“感覺體內(nèi)有一個東西在竄篙顺,一會在上,一會在下充择,有十幾個地方同時疼痛德玫。”專家反復切脈椎麦,反復看方宰僧,一臉茫然,也不知道如何給病人答復观挎∏俣患者平時性情急躁段化,眼看自己的病沒治好,反而增加了一個新病造成,拉著專家的衣服显熏,非說這是醫(yī)療事故,要求賠償晒屎,上法庭佃延,要告專家。正好師傅帶著我查房看到這一幕夷磕。師傅耐心地給病人講解履肃,安撫病人的心。然后說:“我來給你切切脈看看坐桩〕咂澹”患者很不情愿地坐下來。
師傅把脈绵跷,六脈平和卻沒有神氣膘螟,似有三分散漫,你看我?guī)煾等思夷馨衙}的神氣都能號出來碾局。師傅又看了看處方荆残,專家給患者開的是養(yǎng)肝、鎮(zhèn)肝净当、瀉肝内斯、柔肝、諸法于一方像啼,藥證相符也沒有錯胺场!為什么病不見好忽冻,反而增加病情真朗?師傅放下藥方,想看看患者有什么特別之處僧诚,遮婶,但見患者氣呼呼地,胸脯一起一伏湖笨,兩個眼睛瞪的大大的旗扑,滿臉的怒氣還沒有消,想把人吃了赶么,這就是一個母老虎的形象肩豁。
師傅大悟脊串,這婦女平素性情剛烈辫呻,肝氣旺盛清钥,現(xiàn)在諸法合施,患者的肝氣欲升被鎮(zhèn)放闺、欲激被瀉祟昭、欲燥被柔。肝為將軍之官怖侦,對全身有統(tǒng)帥的作用篡悟。這位患者之肝,好比一個統(tǒng)帥三軍的將軍匾寝,被鎮(zhèn)之搬葬、壓之、導致三軍無人統(tǒng)帥艳悔,各自為陣急凰,出現(xiàn)周身不適。想明白這一點猜年,老師和顏悅色地對患者說:“醫(yī)生的處方?jīng)]有問題抡锈,如果有問題,你服用第一副藥就會不舒服乔外,而事實上床三,你服了三劑效果都很好,可能你這幾天生了悶氣杨幼,氣在體內(nèi)撇簿,所以感到不舒服。方中再加上一味疏肝的藥就可以了差购〔挂桑”
“不會這么簡單吧,我懷疑是慢性中毒歹撒×椋”患者說
“這樣吧,你不相信暖夭,你先包10克薄荷回家锹杈,泡泡茶喝,如果不痛了迈着,說明我的看法是對的竭望。如果還痛,你來找我裕菠,我?guī)阏以洪L給你處理這事咬清,你看也不在乎這點時間吧!”
“那好吧【缮眨”患者領著藥憤憤不平而去影钉。
“薄荷能解決問題嗎?”專家疑惑地問道掘剪。
“患者性情剛烈平委,養(yǎng)肝、鎮(zhèn)肝夺谁、瀉肝廉赔、柔肝同時運用時反佐,現(xiàn)在就缺一味疏肝之藥匾鸥,你說加上它蜡塌,病情不會好轉嗎?”專家一下子明白過來勿负。
我舉這個案例岗照,是想說明治病的過程,是一個復雜的過程笆环。有時專家也會犯錯誤攒至。不是你懂點八鋼辯證,陰陽五行躁劣,藥理藥性迫吐,脈象方劑,就能治好所有的病账忘。俗語說:“讀方三年志膀,天下沒有治不好的病,治病三年鳖擒,方知天下沒治病之方溉浙。師傅能治好這病,跟他家學師承蒋荚、歷練和經(jīng)驗以及勤奮好學戳稽,善于動腦是分不開的。學醫(yī)死記硬背期升,也許你也能治好一些頭疼腦熱的小病惊奇,但是當你遇到這樣一個復雜的病例,你就無從下手了播赁。
我有一個這樣的好中醫(yī)帶著颂郎,你說這不是我的福份嗎?中醫(yī)博大精深容为,不是一兩句話能說明白的乓序。學醫(yī)寺酪、懂醫(yī)、用醫(yī)替劈,總結前人的經(jīng)驗寄雀,做到舉一反三,靈活應用抬纸,那是需要下一番功夫的。有的醫(yī)生耿戚,理論學得好湿故,陰陽八卦、五行之說膜蛔、論證辯治說的一套一套地坛猪,但在臨床治療中卻束手無策。有時候皂股,病也對癥墅茉,方也對,藥也對呜呐,病人就是不見效就斤。為什么會有這樣的問題呢?他就是沒有掌握陰中有陽蘑辑,陽中帶陰洋机。補的時候要破一下,升的時候要降一下洋魂。這些臨床經(jīng)驗绷旗,哪能一下就學會。藥性的配伍副砍,用藥的劑量衔肢,藥性的經(jīng)絡走向,這可是要好好學習的呀豁翎。你也不要氣餒角骤,只要功夫深,鐵棒磨成針心剥。十萬小時定律启搂,告訴我們,沒有什么不可能刘陶。但是有老師帶著胳赌,走的彎路就少,有了問題也可以請教老師匙隔。如果一個人瞎琢磨疑苫,弄不好走火入魔,自廢武功。能成為名醫(yī)的有幾個捍掺?現(xiàn)在庸醫(yī)比較多撼短,認識幾個方子,看過幾本醫(yī)書挺勿,會背幾句湯頭就自以為是曲横,認為自己了不起。但在治病的時候用的是抗生素不瓶、中成藥禾嫉,你說這樣的中醫(yī)能有所發(fā)展嗎?所以我們要學習中醫(yī)蚊丐,就要學好中醫(yī)的理論知識熙参,真正認識中醫(yī)治病、用藥的原理麦备,真正的學通孽椰、學懂陰陽辯證,治病求本凛篙,驅邪扶正黍匾,標本同治的治病原則。
五年的大學學習呛梆,不過是掌握中醫(yī)知識的一點皮毛膀捷,背會了一些方劑,懂得了一點藥性削彬,學會了一點配伍全庸,弄懂了一點病變。學會了一些術語融痛,比師傅那是差的很遠壶笼,辨證論治,靈活用藥,還需要更進一步的學習雁刷。