腰椎間盤突出
lumbar disc protrusion
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一笼沥，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核爬舰、纖維環(huán)及軟骨板）抄罕，尤其是髓核抱环，有不同程度的退行性改變后壳快，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂镇草，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)眶痰，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛梯啤，一側(cè)下肢或雙下肢麻木竖伯、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5因宇、腰5～骶1發(fā)病率最高七婴，約占95%。
腰椎支撐了軀干的大部分重量察滑，且在日炒蚶澹活動中起著保持平衡的作用，所以腰椎間盤突出對我們生活會產(chǎn)生巨大的影響贺辰』Фⅲ患者一般會先感到腰痛嵌施，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，腰椎間盤突出患者有大約有91%會出現(xiàn)腰痛莽鸭。這是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激吗伤，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)臀部也會跟著一起出現(xiàn)疼痛硫眨。
一般還會有下肢放射痛足淆。在腰椎間盤患者中絕大多數(shù)是腰4～5、腰5～骶1間隙突出礁阁，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛巧号。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方姥闭、小腿外側(cè)直到足部的放射痛裂逐，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)泣栈，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀卜高。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根南片，使其靜脈回流受阻掺涛，進(jìn)一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高疼进；③受壓的神經(jīng)根缺血薪缆。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素伞广。
有時(shí)還會出現(xiàn)大拣帽、小便障礙，會陰麻木和肛周感覺異常嚼锄。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀减拭，這是髓核或脫垂向正后方突出壓迫馬尾神經(jīng)或者是游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，這時(shí)的腰椎間盤突出已經(jīng)非常嚴(yán)重区丑，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)拧粪。
