2006年,在貴州有一起判決在醫(yī)學(xué)院校引起了震動(dòng)玄帕。
貴州省遵義醫(yī)學(xué)院在一起醫(yī)療糾紛中被判決賠償三十萬元部脚,在這起醫(yī)療糾紛中,醫(yī)院無醫(yī)療過失裤纹,因?yàn)樵撫t(yī)生系在讀研究生委刘,有醫(yī)師資格,但沒有在該地注冊(cè)鹰椒,所以被法院判定他違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》锡移,在官司中敗訴。
醫(yī)師有執(zhí)業(yè)資格吹零,沒有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照罩抗,確實(shí)違法拉庵。眾所周知灿椅,那些讀臨床醫(yī)學(xué)碩士的研究生,以臨床實(shí)習(xí)為主,他們多已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格茫蛹,全國性的醫(yī)學(xué)院校招生來自全國各地操刀,歷來研究生都是招來就進(jìn)入臨床,很少有人問津這類事情婴洼。遵義醫(yī)學(xué)院的這起判決如一聲驚雷骨坑,一石激起千層浪,所有醫(yī)學(xué)院校馬上戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢柬采,紛紛要求在讀的研究生辦理這個(gè)手續(xù)欢唾。
但因?yàn)槭掷m(xù)太過繁瑣,大部分研究生們粉捻,尤其是那些跨省就讀于外地的研究生們幾乎都拒絕辦理這個(gè)手續(xù)礁遣。所以,現(xiàn)在在那些大型醫(yī)學(xué)院肩刃、醫(yī)科大學(xué)的在讀研究生管床醫(yī)師祟霍,很多實(shí)際上都是在違法行醫(yī)。
這些注冊(cè)禁錮規(guī)定盈包,的確在很大程度上保證了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定沸呐。但是也帶來了一個(gè)極大的副作用,不僅使醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才會(huì)遭遇瓶頸呢燥,而且更會(huì)限制了醫(yī)學(xué)人才的流動(dòng)勺拣。 在現(xiàn)代信息社會(huì)庇忌,高科技的時(shí)代,限制人才流動(dòng)的結(jié)果就是導(dǎo)致效率低下,創(chuàng)造力低下帅戒,使我國醫(yī)療水平始終持續(xù)在低水平徘徊,醫(yī)療科研總是低水平的重復(fù)苏携,醫(yī)療科技資源被大量的浪費(fèi)贝室。 曾經(jīng)在2004年,有一個(gè)超聲醫(yī)生去長沙開會(huì)畸裳,列車上遇到一個(gè)小伙鼻衄缰犁。
在列車長進(jìn)行求助時(shí),他出手對(duì)小伙進(jìn)行了填塞怖糊、冷敷帅容。后來他把這次救人經(jīng)歷發(fā)到論壇上,不料遭到同行強(qiáng)烈質(zhì)疑伍伤。 首先雖然他是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師并徘,但是屬于跨省行醫(yī),執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定是醫(yī)師必須在注冊(cè)的地點(diǎn)方可行醫(yī)扰魂;其次跨了專業(yè)范圍行醫(yī)麦乞,因?yàn)樗浅曖t(yī)生蕴茴;另外,那小伙僅僅是鼻衄姐直,病情并不嚴(yán)重倦淀,雖然法律對(duì)緊急救援網(wǎng)開一面,但只有在病情危重的情況下才能緊急行醫(yī)声畏,才屬于緊急救援撞叽,怎么才算病情危重呢?醫(yī)學(xué)判定只有等到這個(gè)病人的血流到危及生命的時(shí)候才符合插龄,也就是說至少要到病人流了全身20%的血才能處理愿棋,才算緊急救援。所以均牢,毫無疑問他的這次醫(yī)療行為屬于違法行為初斑。
其實(shí),在中國做好人并不難膨处,但是要做個(gè)合法的好人见秤,并不那么簡單。畢竟真椿,道德高尚和違法成本比起來鹃答,一文不值。 在中國突硝,很多事情就是這么奇怪测摔,又要馬兒跑,又不給馬兒吃草解恰。即要醫(yī)者仁心锋八,救死扶傷,懸壺濟(jì)世护盈,又不能違規(guī)超范圍執(zhí)業(yè)挟纱。 一直以來,就有人不停呼吁腐宋,如何解決醫(yī)生異地院外救人和大醫(yī)院專家“走穴”的問題紊服,因?yàn)槟切┒际沁`法行醫(yī),但是效果不顯胸竞,和者寡鮮欺嗤。
在西方社會(huì),醫(yī)療人員流動(dòng)性很強(qiáng)卫枝,其實(shí)它們也都是法制社會(huì)煎饼,一樣要有醫(yī)師執(zhí)照,有一定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)才能合法行醫(yī)校赤,而且執(zhí)法更嚴(yán)格吆玖,可為什么他們能夠做到流動(dòng)性很強(qiáng)呢淤袜?因?yàn)樵试S醫(yī)師多點(diǎn)注冊(cè)。 而在中國衰伯,一方面是公立醫(yī)院壟斷大量的醫(yī)療資源,通過這些繁瑣的手續(xù)來限制醫(yī)療人才的流動(dòng)與交流积蔚;另一方面意鲸,是人們滿腹牢騷的抱怨“看病難,看病貴”尽爆。 正是這些被忽視的法律角落怎顾,
2019年2月20日下午,全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委托中國醫(yī)師協(xié)會(huì)漱贱,在北京召開《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂意見槐雾。 其中,中國醫(yī)協(xié)的法務(wù)部權(quán)重人士提出了“業(yè)必入會(huì)”的深圳模式幅狮。
2016年12月28日募强,作為全國改革領(lǐng)頭羊的深圳,發(fā)布了《關(guān)于將我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和備案職責(zé)移交深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)的通告》崇摄,自2017年1月1日起擎值,需要辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師,不需向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)逐抑,而是向深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)申請(qǐng)鸠儿。 之所以這么做,是將衛(wèi)生行政部門的部分具體事務(wù)交給行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行自律管理厕氨,推進(jìn)行政部門簡政放權(quán)进每,打造“小政府,大社會(huì)”的政府職能轉(zhuǎn)變命斧。
在國際上田晚,行業(yè)均入會(huì)管理。實(shí)行行業(yè)組織注冊(cè)的國家国葬,均要求醫(yī)師加入行業(yè)協(xié)會(huì)肉瓦。深圳的這一舉措是借鑒了律師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師“業(yè)必歸會(huì)”的制度胃惜。 深圳市衛(wèi)生行政部門通過購買服務(wù)泞莉、委托等方式,依法將部分事項(xiàng)交由醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)船殉。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師必須加入深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)鲫趁,并授權(quán)深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)履行組織實(shí)施醫(yī)師資格考試,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和備案利虫,醫(yī)師定期考核挨厚,對(duì)會(huì)員違反職業(yè)道德規(guī)范和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的行為予以懲戒等法定職責(zé)堡僻,從而加強(qiáng)行業(yè)自律管理。 而對(duì)于《醫(yī)師法》的修訂疫剃,大多數(shù)業(yè)內(nèi)網(wǎng)友歷來更關(guān)注的都是《醫(yī)師法》中的關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的條款钉疫。普遍認(rèn)為應(yīng)該修訂與駕駛執(zhí)照類似,全國通用巢价。
對(duì)于這一點(diǎn)牲阁,我想起曾經(jīng)看過的一本關(guān)于弗洛伊德的傳記小說《心靈的激情》里面的一個(gè)情節(jié)。里面說弗洛伊德在一百多年前的奧地利壤躲,就可以在自己的醫(yī)院上班之余城菊,去一家朋友開的慈善醫(yī)院免費(fèi)服務(wù)。 而在中國碉克,到今天凌唬,醫(yī)生們即便有這種奉獻(xiàn)的愛心,也沒處去服務(wù)去奉獻(xiàn)漏麦,因?yàn)轭^上戴了一個(gè)緊箍咒《醫(yī)師法》客税,如果你這樣做,你在愛的同時(shí)撕贞,你也在違法霎挟。 所以,對(duì)于《醫(yī)師法》的修訂麻掸,我認(rèn)為最重要的一筆就是要保護(hù)醫(yī)師的理想抱負(fù)和道德仁心酥夭,讓踐行天職的白衣天使,不能成為白衣罪人脊奋。