? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 化療時為什么會脫發(fā)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 有何辦法可以避免脫發(fā)
脫發(fā)是癌癥患者接受化療后最為直觀的外觀變化。為什么化療時會出現(xiàn)脫發(fā)庄呈，有沒有辦法可以避免脫發(fā)呢派阱？
人體頭皮大約有10萬根頭發(fā)，而正常人每天會掉100～150根頭發(fā)文兑，新頭發(fā)會生長以彌補掉下來的頭發(fā)绿贞。而患者接受化療后出現(xiàn)脫發(fā)有兩種原因：一是頭發(fā)漸漸變細(xì)誓酒，然后從中間斷裂。二是發(fā)根被嚴(yán)重抑制寨辩，直接從根部掉下來歼冰。脫發(fā)也不僅僅是頭發(fā)，眉毛和睫毛也會出現(xiàn)不同程度的脫落甸怕。
很多治療乳腺癌的化療藥物都會導(dǎo)致脫發(fā)梢杭，如蒽環(huán)類（就是常說的“紅藥水”）、紫杉類藥物等募判。脫發(fā)一般發(fā)生在首次化療后２周左右的時間咒唆，但脫發(fā)不是永久性的，它只是化療藥物對毛囊的一種短暫性損傷装处，化療結(jié)束后或者在化療的最后幾個療程中頭發(fā)會再生浸船，但由于毛囊受到過損傷糟袁，再次長出來的頭發(fā)可能會比較細(xì)軟躺盛，甚至“卷曲”。
臨床上減少脫發(fā)的常用方法有兩種周叮，一種是化療前帶上壓力頭套界斜，給頭皮血管施加一定的壓力各薇，減少血流量，另一種是給頭皮降溫开缎，減少血流量林螃，以盡可能降低頭皮接受的化療藥物濃度。但這兩種方法效果因人因藥而異完残，都不是太理想谨设。不論如何，化療期間可以佩戴假發(fā)打掘，脫發(fā)后還會長出新的頭發(fā)鹏秋，因此不必過分擔(dān)心和困擾。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?化療患者飲食需注意些什么
乳腺癌化療期間的飲食無須有太多的忌口横朋，合理調(diào)配飲食琴锭，可提高機體抵抗力衙传，對患者的治療和康復(fù)十分有利蓖捶。總體上要遵循以下原則俊鱼。
（1）化療前：要均衡飲食并闲，每日飲食中包含谷薯類（米飯、面食）溜徙、蔬菜水果類犀填、肉禽蛋類宏浩、奶及豆制品類以及少量油脂類五大類食物。每日4～5餐求妹，加餐以水果為主「改埽化療前一天進低脂肪净神、高碳水化合物鹃唯、高維生素和礦物質(zhì)的食物，如米飯黔酥、面食洪橘、魚肉、雞肉渣玲、雞蛋忘衍、瘦肉指巡、豆腐隶垮、蔬菜狸吞、水果等。
（2）化療中：進食低脂肪便斥、高碳水化合物威始、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物黎棠，以食谷類镰绎、蔬菜畴栖、水果為主八千，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等照皆，可以適當(dāng)補充蛋白質(zhì)（大豆或蛋清）纵寝，少油星立。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主室奏。咀嚼生姜有一定的止嘔作用胧沫。
（3）化療后：化療后身體較虛弱占业，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯南蹂、稀飯六剥、面包峰伙、饅頭瞳氓、包子、魚肉店诗、雞蛋、雞肉必指、煲湯恕洲、土豆霜第、香蕉、果醬等癞谒。少吃多餐弹砚，適當(dāng)運動枢希，用酸奶替代牛奶苞轿，以免腹部脹氣。也可以用姜來刺激食欲瑟俭。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 化療期間如何應(yīng)對口腔潰瘍
口腔潰瘍是化療后常見的并發(fā)癥契邀，經(jīng)常因為疼痛而影響患者進食蹂安，并且可能會繼發(fā)細(xì)菌感染。化療后為什么容易出現(xiàn)口腔潰瘍呢允瞧？
我們知道述暂，口腔由黏膜覆蓋，與其他消化道黏膜一樣疼蛾，口腔黏膜細(xì)胞增生速度較快艺配，增殖比較旺盛转唉，因此這類細(xì)胞比較容易受到化療藥物的打擊而造成損傷。同時麦轰，口腔內(nèi)有很多細(xì)菌款侵、病毒侧纯，正常情況下不致病茂蚓，但在化療期間，口腔黏膜受損晾浴，局部免疫功能下降脊凰，細(xì)菌和病毒會趁機作亂茂腥，加重口腔黏膜損傷最岗。所以，化療期間比較容易出現(xiàn)口腔潰瘍懒豹。
一旦發(fā)生口腔潰瘍脸秽，請立即咨詢醫(yī)生或護士如何正確處理口腔潰瘍，及是否有藥物可以緩解疼痛驮樊。如果醫(yī)生建議繼續(xù)進食囚衔，那么注意以下幾點钠怯。
（1）吃冷食或者常溫食品：熱和過熱的食物會刺激脆弱的口腔及喉嚨晦炊。
（2）吃一些柔軟易入口的食物：比如奶昔断国、嬰兒食品、軟水果（如香蕉和蘋果醬）霞捡、土豆泥碧信、煮熟的谷物等街夭，也可以將煮食攪碎成泥板丽。不吃有刺激性的和酸性食物、辣或咸的食物猖辫、干硬的食物砚殿。
（3）多喝水：含食冰片瓮具、冰棒或無糖的硬糖果名党；咀嚼無糖口香糖；使用黃油耳幢、肉湯睛藻、醬汁或菜湯濕潤干食邢隧；用溫水浸泡干食后再吃；吃軟和糊狀食物倒慧。
另外按摘，可以使用含有止痛、抗菌成分的漱口水或口腔噴劑進行治療纫谅。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 如何應(yīng)對化療時出現(xiàn)的惡心和嘔吐?
惡心炫贤、嘔吐是化療藥物最為常見的副作用之一，化療引起的惡心付秕、嘔吐會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量兰珍，并可能導(dǎo)致藥物減量或治療停止。
據(jù)估計询吴，接受聯(lián)合化療的患者中，有75%的人可出現(xiàn)惡心猛计、嘔吐唠摹。隨著化療應(yīng)用次數(shù)的增多，發(fā)生頻率也不斷增加有滑，且程度加重跃闹。在臨床化療中，患者往往需要接受多個療程的化療毛好，如果不進行預(yù)防性止吐治療望艺，有些患者很可能在第一個療程就出現(xiàn)惡心、嘔吐肌访，這種經(jīng)歷會使他們對后續(xù)療程產(chǎn)生恐懼找默。在下次化療時患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁吼驶、情緒不良等狀況惩激，這些狀況會進一步加重惡心店煞、嘔吐癥狀。
反應(yīng)嚴(yán)重時风钻，可引起脫水顷蟀、食欲不振、營養(yǎng)不良骡技，甚至影響化療的繼續(xù)進行鸣个，最終影響到患者的生活質(zhì)量和抗腫瘤治療的效果。若及時接受預(yù)防性止吐治療布朦，可以明顯降低惡心囤萤、嘔吐的發(fā)生率，提高對化療藥物的耐受性是趴，特別是對于接受高致吐風(fēng)險化療的高危人群涛舍，嘔吐發(fā)生率可降至30%左右。因此對于高危人群唆途、使用中富雅、高致吐風(fēng)險的患者要及時做好惡心、嘔吐的預(yù)防窘哈。
? ? ? ?目前吹榴，最為有效的控制惡心、嘔吐的辦法是使用止吐藥物滚婉。依據(jù)化療引起惡心和嘔吐的作用機制图筹，聯(lián)合應(yīng)用不同類別的止吐藥物。
? ? ? （1）5-HT3受體拮抗劑：如昂丹司瓊让腹、格拉司瓊等远剩，主要治療急性惡心和嘔吐。
? ? ? （2）NK-1受體拮抗劑：如阿瑞匹坦骇窍，對急性和遲發(fā)性惡心瓜晤、嘔吐均有效。
? ? ? （3）糖皮質(zhì)激素：如地塞米松腹纳，可以與以上兩類藥物聯(lián)合用來治療急性及慢性惡心痢掠、嘔吐。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?化療可以和腫瘤熱療聯(lián)合嗎
?隨著對腫瘤細(xì)胞生長嘲恍、增殖足画、凋亡等分子機制研究的深入，腫瘤的治療手段也開始豐富起來佃牛，讓治療腫瘤有了更多可能淹辞。
腫瘤熱療的是利用物理方法將組織加熱到能殺滅腫瘤細(xì)胞的溫度（42．5℃—43．5℃）持續(xù)40～60分鐘，達到既破壞腫瘤細(xì)胞又不損傷正常組織（正常組織細(xì)胞的溫度安全界限為45℃±1℃）的一種方法俘侠。熱療不但對腫瘤細(xì)胞有直接的細(xì)胞毒效應(yīng)象缀，還可以增強化療蔬将、放療的療效，提高機體的免疫力央星，從而抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移霞怀。
腫瘤熱療治療是當(dāng)前的熱門話題，被國際譽為腫瘤第五大綠色療法等曼，在乳腺癌治療中的地位也日趨重要里烦。
那化療可以和腫瘤熱療聯(lián)合嗎凿蒜？
其實禁谦，熱療聯(lián)合化療是現(xiàn)在臨床常用的手段之一，簡稱熱化療废封，有腫瘤熱療擔(dān)當(dāng)主力抗癌手段配合小劑量化療州泊，可以有效殺死癌細(xì)胞的同時減少化療帶來的毒副作用，增強化療療效漂洋，提高機體的免疫力遥皂，抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移。
因為當(dāng)人體處于高熱狀態(tài)時刽漂，人體的全身毛細(xì)血管就會擴張演训，抗癌藥物無論是服用還是注射都是通過人體的血管流向人體的各個部位的，然后再到達腫瘤細(xì)胞內(nèi)贝咙，溫度升高不僅可以改變腫瘤細(xì)胞膜的滲透性样悟，使抗癌藥物更容易進入細(xì)胞內(nèi)。還可以使腫瘤細(xì)胞內(nèi)的氧飽和度降低庭猩，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)沒有足夠的氧窟她，腫瘤細(xì)胞的活性就得到了抑制，因而可增強化療的治療效果蔼水。
熱療還可以減輕化療藥引起的組織損傷震糖，因為高熱時外周血單核細(xì)胞會分泌粒細(xì)胞激落刺激因子(C-CSF)，同時對中性粒細(xì)胞具有活性作用趴腋，因此能保護骨髓造血系統(tǒng)吊说。
因此，腫瘤熱療聯(lián)合化療也是乳腺癌過程中重要的抗癌手段之一优炬。
