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重點

1憎兽、精神分裂癥

????是一種慢性疾病镀岛，通常發(fā)生在20-24歲的男性叨咖，以及25-30歲的女性身上卖怜。對于一些人來說活尊，這種疾病的發(fā)作比較緩慢畦贸，但對其他人來說疾病的發(fā)作會更加突然抢腐，可能是由于受到壓力或創(chuàng)傷性事件的觸發(fā)跛璧，盡管任何客觀事件實際上都不會引起這種疾病。

????精神分裂癥目前的癥狀特征被認為有思維混亂歇拆，不合時宜的情緒和行為鞋屈，以及感知覺異常范咨，包括妄想和幻覺，這些都涉及到一定程度上的與現(xiàn)實分離的狀況厂庇。

2渠啊、精神病癥狀的分類方法

????大體上，大多數(shù)精神病癥狀都可以用心理學家傳統(tǒng)上使用的一般方法來分類：陽性癥狀（Positive）权旷、陰性癥狀（Negative）和紊亂癥狀（Disorganized）替蛉。

????陽性癥狀是指疾病給患者增加了新的異常狀態(tài)。陰性癥狀是指患者的正常行為有所缺失拄氯。紊亂癥狀是指混亂的思維或言語癥狀躲查。

3、精神分裂癥與大腦活動

????精神分裂癥與一些大腦中的異常變化有關译柏。對精神分裂癥病人的尸檢發(fā)現(xiàn)熙含，許多病人的大腦中有額外的多巴胺的受體。現(xiàn)代神經(jīng)影像學研究也表明一些患有精神分裂癥的人艇纺，大腦的一些不同部位中都具有不正常的腦活動怎静。

4、“素質(zhì)-應激模型”（Diathesis-stress model）

? ? 這種觀點涉及到生物學和遺傳基因上的易患病傾向黔衡，即素質(zhì)蚓聘，和環(huán)境中的壓力源，即應激盟劫，兩者都對精神分裂癥的發(fā)作起作用夜牡。這個模型有助于解釋為什么一些遺傳上有患病傾向的人并不總是會發(fā)展為精神分裂癥，以及為什么精神分裂癥的發(fā)病率在貧窮或有社會經(jīng)濟壓力的人身上要更高侣签。似乎清晰可見的是塘装，這種疾病確實存在一些遺傳基因上的傾向性。

5影所、分離障礙

? ? 分離障礙是一種意識方面的障礙蹦肴。其主要癥狀是意識知覺的中斷，病人會變得與自己曾經(jīng)的思想或情感分離猴娩，從而出現(xiàn)突然的失憶阴幌，甚至是人格轉換。

6卷中、分離性身份識別障礙

????分離障礙有不同的表現(xiàn)形式矛双，但其中最廣為人知的大概就是分離性身份識別障礙（Dissociative Identity Disorder），它在過去很長一段時間被稱為多重人格障礙蟆豫。

????最有名的案例就是雪莉·梅森议忽，西比爾事件的丑聞。

????事實上十减，一些人質(zhì)疑分離性身份識別障礙栈幸，這種疾病其實在現(xiàn)實中根本就不存在毛雇，但一些研究已經(jīng)表明在不同的人格中，人的身體和大腦狀態(tài)似乎并不相同侦镇。

全文

? ? 這大概所有精神疾病中被曲解和污蔑的最嚴重的心理障礙了，即便在心理學家當中也是如此织阅，這大概是因為它十分罕見壳繁，只占全體人口數(shù)目的1%。精神分裂癥（Schizophrenia）在媒體荔棉、公眾甚至是醫(yī)院的辦公室中引起的焦慮比其他任何心理疾病都要多闹炉。因此，精神分裂癥患者通常會被回避润樱、被虐待渣触，甚至被關起來，而許多關于這種疾病的誤解都集中在它到底是什么意思壹若。

????“Schizophrenia”字面上的意思是“分裂的心靈”嗅钻，但與人們通常的理解相反，這種心理障礙與人格分裂或多重人格障礙沒有半點關系店展，這個術語所指的意思更接近于“與現(xiàn)實分裂”养篓。多重人格障礙現(xiàn)在被稱為“分離性身份識別障礙”（Dissociative Identity Disorder），是另一種完全不同類型的心理障礙赂蕴，屬于分離障礙的范疇（Dissociative Disorder）柳弄。而這兩種心理疾病一直都被籠罩在各種誤解之中，部分原因是由于它們曾經(jīng)是有史以來最轟動的那些心理學騙局的主題概说。

????盡管我們很多人都能在一定程度上理解情緒波動碧注、神經(jīng)緊張和強迫行為這些心理障礙和焦慮癥的癥狀，但對于那些沒有親身經(jīng)驗的人來說糖赔，要理解精神分裂癥和分離障礙的癥狀就要難得多萍丐。不幸的是，我們傾向于害怕和回避那些我們所不理解的別人身上的故事放典，不論對方是朋友碉纺、家庭成員，還是公交車上的一個陌生人刻撒。但好在骨田，心理學家的工作之一就是要解開這些發(fā)生在我們大腦中的謎團。正如一句俗話所說声怔，正是因為懂得态贤，所以慈悲。

? ? 精神分裂癥是一種慢性疾病醋火，通常發(fā)生在20-24歲的男性悠汽，以及25-30歲的女性身上箱吕。對于一些人來說，這種疾病的發(fā)作比較緩慢柿冲，但對其他人來說疾病的發(fā)作會更加突然茬高，可能是由于受到壓力或創(chuàng)傷性事件的觸發(fā)，盡管任何客觀事件實際上都不會引起這種疾病假抄。雖然曾一度被認為是一種單獨的疾病怎栽，精神分裂癥現(xiàn)在被包含在DSM-5中，作為一系列心理疾病癥狀維度上的一個點宿饱，這些疾病的表現(xiàn)方式和持續(xù)時間有所不同熏瞄，但它們都擁有相同的癥狀。

????精神分裂癥目前的癥狀特征被認為有思維混亂谬以，與所處環(huán)境不符合的情緒和行為强饮，以及感知覺異常，包括妄想和幻覺为黎，這些都涉及到一定程度上的與現(xiàn)實分離的狀況邮丰，而由此所產(chǎn)生的與現(xiàn)實分離的行為和心理狀態(tài)通常被叫做“精神病癥狀”，它們通常會對個體正常工作和生活的能力造成損傷铭乾。當一個人正在體驗精神病癥狀時柠座，他的思維和話語會變得沒有條理、雜亂無章片橡、支離破碎妈经，這種“一會兒想到這個說這個，突然又想到別的說別人捧书，然后又跳躍到其他事情上”的癥狀會讓與患者的溝通變得十分艱難吹泡。表現(xiàn)出這些癥狀的人還會遭受選擇性注意功能的崩潰，喪失將注意集中在一個客體同時過濾其他客體的能力经瓷。在極端的案例中爆哑，患者的話語過于支離破碎，以至于就像一堆無意義的單詞串在一起舆吮，這個癥狀有一個聽起來就沒什么邏輯的名字“詞語沙拉”揭朝。

? ? 典型的精神分裂癥通常還以“妄想”為標志，即建立在非現(xiàn)實基礎上的錯誤觀念色冀。這種妄想可能是根深蒂固的自我膨脹潭袱，比如“我是英國女王蛔外！”“我是奧林匹克滑雪錦標賽的冠軍酿愧！”。妄想還可能是迫害妄想和偏執(zhí)狂挽牢，堅信你的思想和行動受到外部力量的控制，你正在被人跟蹤或監(jiān)視彤悔，或是你面前即將有巨大的災難降臨嘉抓。妄想有一些很復雜的種類，比如感覺自己已經(jīng)死了或是不再存在晕窑，深深相信某個人正瘋狂地愛著你抑片，或是自己受到了寄生蟲的感染。對于精神分裂癥患者來說杨赤，每五個人中就有四個人患有各種不同類型的妄想敞斋。盡管一些妄想的內(nèi)容是有一定合理性的，但妄想癥狀也會變得很嚴重望拖、很怪異、很嚇人挫鸽。不幸的是说敏，人們最記憶深刻的患有嚴重妄想癥的人大概都是連環(huán)殺手。好吧丢郊，盡管“山姆之子”確實聲稱他是受到隔壁鄰居家的狗下的命令才去殺人盔沫，但這類人其實只是人群中極少極少極少的一部分。The Beach Boys樂隊中的Brian Wilson和Pink Floyd樂隊的Syd Barrett都患有精神病癥狀枫匾。當然架诞，我們還有約翰·納什，美國數(shù)學家干茉，諾貝爾獎獲得者谴忧，電影《美麗心靈》的故事原型。通過適當?shù)闹委熃浅妫恍┚穹至寻Y患者不僅學會了適應他們的疾病生活沾谓，同時還對世界作出了自己無與倫比的極富創(chuàng)造性的貢獻。

????許多患有精神分裂癥的人也還患有感知覺異常戳鹅，即具有異常的感知覺體驗均驶，而這些感知覺并不由明顯的外部客觀刺激輸入所產(chǎn)生。比如幻覺枫虏，這是指一個人會看到或聽到現(xiàn)實中不存在的東西妇穴，患者通常都缺乏分辨真實與虛幻的能力×フ幻聽腾它，即聽見不存在的聲音，是幻覺最常見的表現(xiàn)形式死讹，而這些聲音通常都是侮辱性的謾罵携狭，這就好像你內(nèi)心的自言自語。那些你對自己說的話回俐，或是那些在你頭腦中隨時變換的想法逛腿，不知怎么的就從外部世界的聲音里說了出來稀并，就好像你無法分辨到底這些聲音究竟是你自己的想法，是你自己在說話单默，還是來自外部世界碘举，是別人在說話。要我說搁廓，這聽起來太嚇人了引颈。

????其他常見的癥狀還包括雜亂無章的、不正常的境蜕，或與環(huán)境不相符合的行為和情緒蝙场。這可以指想起心愛的人已經(jīng)死去時臉上卻在笑，其他人都在哈哈大笑時自己卻在哭粱年，剛才還表現(xiàn)得像個傻傻的小孩售滤，下一秒就毫無征兆突然變得憤怒或焦躁不安，行動會變得不合時宜台诗，強迫完箩，比如，不停地晃來晃去拉队，或是連續(xù)幾個小時都一動不動弊知。

????大體上，大多數(shù)精神病癥狀都可以用心理學家傳統(tǒng)上使用的一般方法來分類：陽性癥狀（Positive）粱快、陰性癥狀（Negative）和紊亂癥狀（Disorganized）秩彤。陽性癥狀并不是聽起來的那樣，這種類型是指疾病給患者增加了新的異常狀態(tài)事哭。舉個例子呐舔，幻覺或不合時宜的大笑、眼淚或妄想思維慷蠕。陰性癥狀是指患者的正常行為有所缺失珊拼，比如正常的行為功能能力降低，不注重個人衛(wèi)生流炕，情感淡漠澎现，說話有氣無力，面無表情每辟，與家人和朋友疏遠剑辫。最后，紊亂癥狀是指混亂的思維或言語癥狀渠欺，包括“詞語沙拉”和其他注意與知覺組織的問題妹蔽。這些癥狀在對精神分裂癥進行診斷時很有用，但精神分裂癥還包含生理方面的異常。

? ? 就像我們已經(jīng)談到過的那些心理障礙一樣胳岂，精神分裂癥與一些大腦中的異常變化有關编整。對精神分裂癥病人的尸檢發(fā)現(xiàn)，許多病人的大腦中有額外的多巴胺的受體乳丰。多巴胺這種神經(jīng)遞質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)掌测，和大腦中的快樂與獎勵中樞有關。一些研究人員認為产园，過度反應的多巴胺系統(tǒng)會在一定程度上放大大腦中的活動汞斧，從而可能制造出幻覺和其他所謂的陽性癥狀，因為大腦喪失了分辨內(nèi)部刺激和外部刺激的能力什燕。因此粘勒，多巴胺受體阻斷藥物通常被用于精神病癥狀的治療。現(xiàn)代神經(jīng)影像學研究也表明一些患有精神分裂癥的人屎即，大腦的一些不同部位中都具有不正常的腦活動庙睡。一些研究指出，比如說剑勾，當病人正在產(chǎn)生幻覺的時候埃撵，他們的丘腦通常都會有很高頻率的活動赵颅。丘腦涉及到過濾外界傳入的感覺信號虽另。另一項研究指出，擁有偏執(zhí)癥狀的病人饺谬，加工恐懼情緒的杏仁核會表現(xiàn)出過度的興奮活動捂刺。所以，精神分裂癥似乎不僅涉及大腦中某一個部位的問題募寨，還與許多異常區(qū)域以及它們的內(nèi)在聯(lián)系有關族展。

? ? 但什么原因可能導致這些異常呢。之前我提到過拔鹰，壓力事件可能會觸發(fā)精神病癥狀的首次發(fā)作仪缸，盡管它實際上并不能憑空使人患上這種疾病，心理學家把這叫做“素質(zhì)-應激模型”（Diathesis-stress model）列肢。這種觀點涉及到生物學和遺傳基因上的易患病傾向恰画，即素質(zhì)，和環(huán)境中的壓力源瓷马，即應激拴还，兩者都對精神分裂癥的發(fā)作起作用。這個模型有助于解釋為什么一些遺傳上有患病傾向的人并不總是會發(fā)展為精神分裂癥欧聘，以及為什么精神分裂癥的發(fā)病率在貧窮或有社會經(jīng)濟壓力的人身上要更高片林。似乎清晰可見的是，這種疾病確實存在一些遺傳基因上的傾向性，1%的精神分裂癥患病率會提高為10%费封，如果你的父母或兄弟姐妹患有這種疾病焕妙，甚至提高為50%，如果患病的兄弟姐妹是同卵雙胞胎孝偎，即使他們被分開撫養(yǎng)访敌。

? ? 最近有一項里程碑意義的長達7年的研究，調(diào)查了35個國家的基因樣本衣盾，檢測了超過3萬5千個精神分裂癥患者的案例寺旺，以及11萬其他沒有患此疾病的人的案例。這項研究識別了超過100種可能會提高精神分裂癥患病率的基因势决，不出所料阻塑，這些基因中有一些與多巴胺調(diào)節(jié)有關，其他基因則涉及到免疫系統(tǒng)的功能果复。研究人員們?nèi)栽诶^續(xù)探索這種疾病的本質(zhì)陈莽，但許多人都希望這些發(fā)現(xiàn)能夠帶來更好的治療方法。顯然虽抄，精神分裂癥是一種很痛苦的疾病走搁，外行人也難以理解它的本質(zhì)，但與之相比更加罕見和神秘的疾病是分離障礙迈窟。

? ? 分離障礙是一種意識方面的障礙私植。之所以叫做分離障礙，是因為其主要癥狀是意識知覺的中斷车酣，病人會變得與自己曾經(jīng)的思想或情感分離曲稼，從而出現(xiàn)突然的失憶，甚至是人格轉換『保現(xiàn)在贫悄，我們有時候都會體驗到一些輕微的分離狀態(tài)，比如娘摔，感覺自己正在從上方俯視著自己窄坦，感覺自己置身在電影中，或是開車回家時路上走神了凳寺，于是突然間鸭津，你發(fā)現(xiàn)自己居然停在了快餐店的門口，心里想著“我怎么會在這兒读第？”這些一般來說都是正常的分離狀態(tài)曙博，但我們大多數(shù)人并不會由此發(fā)展出不同的人格。

????分離障礙有不同的表現(xiàn)形式怜瞒，但其中最廣為人知的大概就是分離性身份識別障礙（Dissociative Identity Disorder）父泳，它在過去很長一段時間被稱為多重人格障礙般哼。沒錯，是有這么回事惠窄，這是種罕見又浮夸的病蒸眠。患者會表現(xiàn)出具有2種或以上不同的人格杆融。關于這個楞卡，最有名的案例就是雪莉·梅森，她的故事被寫成了1973年的著名暢銷書《西比爾》脾歇，之后還被拍成了很火的迷你連續(xù)劇蒋腮。這本書被包裝成改編自真實的故事，一名女性在童年時遭受了巨大的創(chuàng)傷藕各，于是發(fā)展出了16種不同的人格池摧，從自私的法國女人維姬、打雜工希徳激况，到虔誠且挑剔的克拉拉作彤，這本書引發(fā)了一陣熱潮。不出幾年乌逐，媒體報道的多重人格障礙的案例就從100例迅速增加為接近4萬例竭讳。

????許多人認為，這本書創(chuàng)造出了一種新的精神病類型浙踢，但事實上绢慢，西比爾的故事是一個徹頭徹尾的謊言。是的成黄，雪莉·梅森確有其人呐芥，她有很多痛苦和創(chuàng)傷的經(jīng)歷逻杖，患有一些心理問題奋岁。1950年左右，在紐約讀書的她開始去一名叫做康妮·威爾伯的心理醫(yī)生那里接受治療荸百，并服用了一些效果很猛的藥闻伶。治療的過程中，也許她是被心理醫(yī)生哄騙了够话，也許她是像獲得更多的關注蓝翰，雪莉開始表現(xiàn)出不同的人格，威爾伯醫(yī)生利用這一點開始寫書女嘲，建立起自己的職業(yè)生涯畜份，盡管后來雪莉承認，她所謂的人格分裂其實是個陰謀欣尼。

????這是個很有力的例子提醒著我們爆雹，其實我們還并不理解分離障礙停蕉，甚至都不知道這種病是否是真實的。事實上钙态，一些人質(zhì)疑分離性身份識別障礙慧起，這種疾病其實在現(xiàn)實中根本就不存在，但一些研究已經(jīng)表明在不同的人格中册倒，人的身體和大腦狀態(tài)似乎并不相同蚓挤。類似于，一個人格是右撇子驻子，而另一個人格卻是左撇子灿意，或者不同的人格擁有不同的視力，而這種差異眼科醫(yī)生實際上可以檢測出來崇呵。在這些案例中脾歧，身份的分離也許是壓力或焦慮的結果，是一種極端的應激機制演熟。不論怎樣鞭执，這個領域中的爭論和研究都將繼續(xù)。