從古迄今扇苞,中醫(yī)在心理治療上,以來訪者為導(dǎo)向最有代表性的當(dāng)推“祝由術(shù)”了脖苏。
“祝由術(shù)”原本就屬于中醫(yī)學(xué)的重要組成部分哄陶,它是中醫(yī)心理治療主要手段∥荻郑“醫(yī)”有一個(gè)異體字作“繄”,從“巫”,《廣雅.釋詁》云:“醫(yī)巫也鳍徽「铱危”說明上古時(shí)代醫(yī)巫原本是一回事。
上古時(shí)期的中醫(yī)治病濒募,主要手段就是祝由圾结,而且效果相當(dāng)好◇菀埃《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中就談到了像苗父這樣當(dāng)時(shí)的大國醫(yī),說他們是神醫(yī)挥唠,謂:“上古神醫(yī)焕议,以菅為席,以芻為狗懊烤。人有疾求醫(yī),但北面而咒腌紧,十言即愈。古祝由科号胚,此其由也浸遗。”那時(shí)候的大國醫(yī)說幾句話就可以把病給治好弃秆。所以后來《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.移精變氣論篇.第十三》中說:“黃帝日:余聞古之治病髓帽,惟其移精變氣,可祝由而已郑藏。”
周朝
后來到了周朝拌牲,外科醫(yī)生在開刀前歌粥,必先用“祝”,“醫(yī)祝并用”在當(dāng)時(shí)成為一種醫(yī)學(xué)時(shí)尚⊙馄牛現(xiàn)在看來突勇,那個(gè)時(shí)代坷虑,用“祝”確有安定精神和麻醉的作用定躏,至少可以緩解患者對開刀的恐懼心理,減少開刀的痛苦痊远。這實(shí)際就是“祝由麻酔術(shù)”。所以《圣濟(jì)總錄》說:“周官瘍醫(yī)冒版,掌眾瘍祝藥酬殺之齊逞姿,必先之以祝,蓋醫(yī)之用祝尚矣续室≮搜”
西周
到了西周時(shí)代,出現(xiàn)了醫(yī)丰泊、巫蔑祟、祝的分業(yè)制度。因?yàn)樽D且徊糠殖酥尾≈饨椋€要掌管請神送鬼、招財(cái)進(jìn)寶罢屈、風(fēng)水地利篇亭、斷禍說福。所以醫(yī)屬天官掌管曼月,巫和祝則由春官掌管柔昼,用祝治病只是巫的副業(yè),而醫(yī)這部分用祝則屬醫(yī)自己掌握聪姿。那時(shí)候沒執(zhí)業(yè)醫(yī)師制,因此現(xiàn)象上看末购,醫(yī)在治病盟榴,巫也在治病。
隋朝
從隋朝開始咆繁,就把醫(yī)祝事業(yè)的發(fā)展納人規(guī)劃顶籽,在太醫(yī)署內(nèi)專門設(shè)置了“禁咒博士”,主要負(fù)責(zé)教授學(xué)生驅(qū)邪祛病的手式坏为、身法镊绪、步法、符篆够颠、咒語榄鉴。
唐朝重視的程度更加厲害,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中專門開設(shè)了禁咒科剃诅,不但設(shè)置博士職稱驶忌,在博士之下還設(shè)了禁咒師付魔、禁咒工、禁咒生等共五個(gè)醫(yī)師級別杨刨。禁咒生必須攻讀禁咒中的存思擦剑、禹步、營目赚抡、掌訣纠屋、手印等必修課程,學(xué)制最長九年赁遗。
宋元
到了宋朝時(shí)期族铆,國家將金賅、咒禁剖煌、傷折合為一科逝淹,祝由科改名為書禁科栅葡,歸屬瘍科(外科)。
到了元明時(shí)期规脸,元承唐宋之制醉蚁,此科仍為"書禁”。太醫(yī)院設(shè)立科黔龟,祝由科列為第十三科滥玷,明確了祝由科為正規(guī)的臨床學(xué)科。
元朝的統(tǒng)治者為蒙古人蛋欣。蒙古人經(jīng)常騎馬刊仗如贷,作戰(zhàn)者極易受傷到踏,故蒙古人的骨科及外科較為發(fā)達(dá)尚猿。所以凿掂,元代的醫(yī)學(xué)也把金鏃(外科)和正骨(骨科,即宋時(shí)的傷折科)合并為“正骨兼金瘡科”庄萎,把剩下的禁科與祝由合為一科糠涛。
考察中國醫(yī)學(xué)史,我們發(fā)現(xiàn)脱羡,從馬王堆出土之吊書锉罐,到隋唐時(shí)巢元方的《諸病源候論》、孫思邈的《千金要方《千金翼方》脓规、王燾的《外臺秘要》侨舆,再到唐以后的大量方書,祝由書禁與其他各種醫(yī)療方法一直并存挨下。
我們現(xiàn)在了解的祝由是禁、咒叙淌、祝愁铺、符治病的總稱茵乱。事實(shí)上,在中醫(yī)史上瓶竭,“祝由”在先,禁玷氏、咒、符的運(yùn)用在后。遠(yuǎn)古中醫(yī)主要是用“自薇纾”治疾授艰。《黃帝內(nèi)經(jīng).賊風(fēng)篇》岐伯曰:“先巫知百病之勝,先知其病所從生者淮腾,可祝而已也谷朝。”這段經(jīng)文說明用祝治病圆凰,是因?yàn)獒t(yī)生已經(jīng)知道了生病的原因和消除病癥的方法专钉,然后才用祝說病由的方法,“因其病情之所由站叼,而宣意導(dǎo)氣菇民,以釋疑而解惑”。從而讓疾病自愈翔试。這本身就帶有現(xiàn)代心理治療中的認(rèn)知療法和催眠暗示療法的成分复旬,而“宣意導(dǎo)氣”一語正是對“念動效應(yīng)”的最早揭示。
為什么上古的醫(yī)生用祝由治病會那么有效呢壁涎?《黃帝內(nèi)經(jīng).移精變氣論》中岐伯說了:“往古人居禽獸之間,動作以避寒嚼酝,陰居以避暑竟坛,內(nèi)無眷暮之累,外無伸官之形涎跨,此恬淡之世崭歧,邪不能深人也。故毒藥不能治其內(nèi)叔营,針石不能治其外所宰,故可移精祝由而已±莩辏”因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)代的人思想單純件炉,欲望簡單,意識中沒有那么多的批判活動口糕,潛意識最容易接受暗示磕蛇,你怎么說秀撇,他就怎么做。這些都符合催眠治療的條件棠绘,所以效果很好。
接著岐伯又說了:“當(dāng)今之世不然夜矗,憂患緣其內(nèi)让虐,苦形傷其外,又失四時(shí)之從对扶,逆寒暑之宜惭缰。賊風(fēng)數(shù)至,虛邪朝夕,內(nèi)至五臟骨髓患整,外傷空竅肌膚各谚,所以小病必甚,大病必死赴穗。故祝由不能已也膀息。”岐伯的意思是說甸赃,現(xiàn)在的人(岐伯說的現(xiàn)在人冗酿,是2500年前的那些人,可不是現(xiàn)代人)思想復(fù)雜项玛,欲念高弱判,私心雜念太多,生活習(xí)慣又不好臣嚣,內(nèi)勞心,外勞形,環(huán)境因素又惡化怎虫,疾病譜也復(fù)雜了許多大审,往往小病弄成大病,大病多半都治不好粮彤,所以單純用催眠暗示的方法就不行了(你還別說,這好像是在說你我這些現(xiàn)代人呢)姜骡。
清代走入民間
由于歷史上导坟,中醫(yī)內(nèi)部產(chǎn)生的這種情結(jié),導(dǎo)致僅祝由麻醉方面一直存在保留價(jià)值圈澈,所以祝由科逐漸都?xì)w屬在外科的領(lǐng)域惫周。這種格局一直存續(xù)到了元朝。但到了清代便演變?yōu)椤按娑徽摗钡闹嗅t(yī)內(nèi)部認(rèn)識論了康栈,“古法今已不傳递递,近所傳符咒之術(shù),間有小效啥么,而病之大者登舞,全不見功。蓋岐伯之時(shí)已然逊躁,況后世哉?存而不論可也”隅熙。所以稽煤,在中國古代醫(yī)學(xué)史中,此科一直延續(xù)到清初才被廢除囚戚,但民間仍流行依舊酵熙。說來說去,還是中醫(yī)自己把這一半的東西弄丟了驰坊。
禁匾二、咒、符這些東西是繼祝由之后發(fā)展起來的,正是因?yàn)橛辛私烀辍⒅淦よ怠⒎@些東西,所以在中醫(yī)史上才有“書禁”與“祝由”之分分飞,這些東西悴务,中醫(yī)與民間、宗教混成譬猫,現(xiàn)在已無法區(qū)分讯檐。應(yīng)該說,由于中醫(yī)內(nèi)部存在“存而不論”的觀點(diǎn)染服,現(xiàn)在我們看到的大多是民間發(fā)展起來的術(shù)式了别洪。