【健康知識 】
目前鸽扁，肥胖與糖尿病在世界范圍流行，一些流行病學研究更是發(fā)現(xiàn)兩者發(fā)病率的增加呈平行關(guān)系镶骗。從“diabesity”(糖胖病桶现、肥糖病)這個詞就可以看出兩者的密切關(guān)系。
其實別管是糖胖病還是肥糖病鼎姊，這些代謝紊亂疾病都存在胰島素作用缺陷的特點骡和。據(jù)估計，約90%的2型糖尿病由過度肥胖導致相寇。肥胖和糖尿病的病理生理學聯(lián)系主要有兩方面：胰島素抵抗和胰島素不足慰于。
共同的代謝異常，將兩者緊密聯(lián)系在一起唤衫。幾年來婆赠，許多研究對肥胖和糖尿病共同的代謝異常進行了研究：
1.組織灌注受損
漸進性微血管功能障礙可以導致胰島素的抵抗，而加重的胰島素抵抗反過來又會使微血管功能障礙惡化佳励。毛細血管健康恢復受損及減少可降低葡萄糖攝入并導致胰島素抵抗休里。微血管的功能與肥胖呈負相關(guān)蛆挫。提出的機制包括：
(1)肥胖相關(guān)的氧化應激和一氧化氮的可用性的減少均是微血管減少的機制。
(2)過度肥胖與微血管嚴重慢性狀態(tài)妙黍、促炎細胞因子水平升高悴侵，特別是腫瘤壞死因子(TNF)生成相關(guān)。這些均與皮膚毛細血管健康恢復及胰島素敏感性呈負相關(guān)拭嫁。
(3)脂肪量的增加可導致血液中游離脂肪酸水平的長期升高可免，影響微血管的恢復。
2.睡眠障礙
流行病學研究發(fā)現(xiàn)噩凹，睡眠不足與肥胖和2型糖尿病患病率增加相關(guān)巴元。橫斷面觀察研究顯示，睡眠時間減少可見瘦素水平降低和胃饑餓素濃度的增加驮宴，從而增加肥胖風險逮刨。
有研究顯示睡眠部分剝奪與葡萄糖耐量降低相關(guān)。此外堵泽，睡眠減少還會導致腹部脂肪組織胰島素信號受損修己，同時降低全身胰島素敏感性。
3.雄激素功能障礙
血糖穩(wěn)態(tài)與男性和女性的雌激素存在雙向調(diào)節(jié)作用迎罗。男性雄激素不足和女性雄激素過多均可導致多組織的代謝紊亂睬愤，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟纹安、骨骼肌尤辱、脂肪細胞和β細胞。
4.維生素D水平的改變
已有研究表明維生素D可在抑制脂肪堆積厢岂、增加胰島素敏感性光督、降低胰島素抵抗、減少饑餓感等多個位點發(fā)揮作用塔粒，有利于肥胖和2型糖尿病的控制结借。
5.胃腸道應激
腸促胰素可通過提高胰腺β細胞的胰島素釋放、抑制餐后胰高血糖素的分泌和胃排空從而起到降低血糖濃度的作用卒茬。胃饑餓素刺激食欲且能造成血糖的升高船老，而肥胖抑制素具有相反的作用。
