讀過金匱要略——痙篇

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病機(jī):
4.太陽病舵盈,發(fā)汗太多陋率,因致痙。
5.夫風(fēng)病秽晚,下之則痙瓦糟。復(fù)發(fā)汗,必拘急赴蝇。
6.瘡家菩浙,雖身疼痛,不可發(fā)汗句伶,汗出則痙劲蜻。
分類及癥治:
1.太陽病,發(fā)熱無汗考余,反惡寒者先嬉,名曰剛痙。
2.太陽病楚堤,發(fā)熱汗出坝初,而不惡寒浸剩,名曰柔痙。
11.太陽病鳄袍,其證備绢要,身體強(qiáng),幾幾然拗小,脈反沉遲重罪,此為痙。栝蔞桂枝湯主之哀九。
栝蔞桂枝湯方
栝蔞根(二兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
上六味剿配,以水九升,煮取三升阅束,分溫三服呼胚,取微汗。汗不出息裸,食頃啜熱粥發(fā)蝇更。
12.太陽病,無汗而小便反少呼盆,氣上沖胸年扩,口噤不得語,欲作剛痙访圃。葛根湯主之厨幻。
葛根湯方
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩腿时,去皮) 芍藥(二兩) 甘草(二兩况脆,炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)
上七味, 咀批糟,以水一斗格了,先煮麻黃、葛根減二升跃赚,去沫笆搓,納諸藥,煮取三升纬傲,去滓满败,溫服一升,復(fù)取微似汗叹括,不須啜粥算墨。余如桂枝湯法將息及禁忌。
13.痙為病汁雷,(一本痙字上有剛字净嘀。)胸滿口噤报咳,臥不著席,腳攣急挖藏,必 齒介 齒暑刃,可與大承氣湯。
大承氣湯方
大黃(四兩膜眠,酒洗) 濃樸(半斤岩臣,炙,去皮) 枳實(五枚宵膨,炙) 芒硝(二合)
上四味架谎,以水一斗,先煮二物取五升辟躏,去滓谷扣;納大黃煮取二升,去滓捎琐;納芒硝会涎,更上火微一二沸,分溫再服野哭,
得下止服在塔。
預(yù)后:
3.太陽病幻件,發(fā)熱拨黔,脈沉而細(xì)者,名曰痙绰沥。為難治篱蝇。
8.暴腹脹大者,為欲解徽曲,脈如故零截;反伏弦者,痙秃臣。
10.痙病有灸瘡涧衙,難治。

啟示:
從溫病來看奥此,吳鞠通關(guān)于痙病弧哎,提出了
十三、熱邪深入下焦稚虎,脈沉數(shù)撤嫩,舌干齒黑,手指但覺蠕動蠢终,急防痙厥序攘,二甲復(fù)脈湯主之茴她。

此示人痙厥之漸也。溫病七程奠、八日以后丈牢,熱深不解,口中津液干涸瞄沙,但覺手指掣動赡麦,即當(dāng)防其痙厥,不必俟其已厥而后治也帕识。故以復(fù)脈育陰泛粹,加入介屬潛陽,使陰陽交紐肮疗,庶厥不可作也晶姊。

十八、痙厥神昏伪货,舌短们衙,煩躁,手少陰證未罷者碱呼,先與牛黃紫雪輩蒙挑,開竅搜邪;再與復(fù)脈湯存陰愚臀,三甲潛陽忆蚀,臨證細(xì)參,勿致倒亂姑裂。

痙厥神昏馋袜,舌蹇煩躁,統(tǒng)而言之為厥陰證舶斧。然有手經(jīng)足經(jīng)之分欣鳖,在上焦以清邪為主,清邪之后必繼以存陰茴厉;在下焦以存陰為主泽台,存陰之先,若邪尚有余矾缓,必先以搜邪怀酷。手少陰證未罷,如寸脈大而账,口氣重胰坟,顴赤,白睛赤,熱壯之類笔横。

二甲復(fù)脈湯方(咸寒甘潤法)

即于加減復(fù)脈湯內(nèi)竞滓,加生牡蠣五錢,生鱉甲八錢吹缔。

總以養(yǎng)陰潛陽熄風(fēng)為要商佑,后世有小兒急驚風(fēng),以羚角鉤藤湯治之厢塘。

思考:

痙病的現(xiàn)代疾病對應(yīng)是什么茶没?是否是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?

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