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來了一位愁眉苦臉的媽媽满俗。
醫(yī)生转捕，孩子哮喘總不好！
不會呀唆垃，上次檢查的時候不是好了嗎五芝？
用藥就好，不用就又發(fā)起來辕万，你說怎么辦枢步？
俺辽尽！哮喘的藥需要長期使用啊醉途，即使哮喘好了也要繼續(xù)用下去矾瑰，這樣才能徹底控制住哮喘的發(fā)作。然后隨著孩子長大结蟋，免疫系統(tǒng)進一步改善脯倚，就有可能在長大以后好轉(zhuǎn)。
不然嵌屎，哮喘控制不住推正，氣道長期處在慢性炎癥狀態(tài)之下，什么時候感冒了或者過敏了宝惰，就
又發(fā)起來植榕，長期惡性循環(huán)，就很難控制澳岫帷尊残！
哮喘控制不佳原因之一：沒有按規(guī)范使用預防藥物
沒有按規(guī)范使用預防藥物是兒童哮喘發(fā)作的一大原因。
一部分可能是象上文的媽媽那樣淤堵，不理解哮喘及治療寝衫。還有一些是擔心哮喘藥物的激素有副作用，于是僥幸地不給孩子用藥拐邪。但這樣常常引起哮喘再次發(fā)作慰毅，傷害孩子身體不說，為了控制正在發(fā)作的哮喘扎阶，還需要用更大量的激素汹胃。
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碰到一位媽媽，說孩子哮喘發(fā)作了东臀。
孩子按時吃藥了嗎着饥？
按時！我們每天都噴惰赋，自從你9月份給我開了藥宰掉，我們早一次晚一次，一直噴到現(xiàn)在呢赁濒！
現(xiàn)在都12月份了贵扰！
一份60吸的藥，一天兩次流部，吸了3個月…
你以為是哆啦A夢的口袋戚绕，可以用之不盡取之不竭！
哮喘控制不佳原因之二：預防藥物使用不對
預防藥物使用不對也是哮喘反復發(fā)作的原因之一枝冀。第一種使用不對是像文中家長那樣舞丛，不知道藥物用完了耘子，還繼續(xù)吸。
其次球切，由于哮喘預防藥物裝置的特殊性谷誓，需要孩子很好地配合用藥，因此正確吸入藥物存在一定的難度吨凑。有些孩子捍歪，雖然每天使用預防藥物，但是并沒有正確有效地吸入藥物鸵钝。因此糙臼，也會引起哮喘發(fā)作。
因此恩商，爸爸媽媽首先要學會怎么使用哮喘藥物变逃，每天監(jiān)督孩子用藥。如果懷疑孩子用藥不對怠堪，可以用一張黑布蒙在裝置上揽乱，讓孩子象平常那樣吸，如果黑布上有白色粉末粟矿，證明孩子的力道足夠凰棉，藥物能夠被吸出。
另外陌粹，也可以帶孩子看屓鱿科醫(yī)生，看看孩子吸藥的姿勢是否正確申屹。
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醫(yī)生绘证，最近孩子總發(fā)哮喘隧膏，不知道為什么哗讥？
嗯，每天都有吸藥嗎胞枕？
有啊杆煞，因為哮喘發(fā)作起來了，最近我都讓她每天做霧化了腐泻。
最近感冒了嗎决乎？
沒有啊派桩！
哦构诚，我們家門前剛好在修路，很長時間了铆惑，哮喘就是從那一天發(fā)的范嘱，然后一直沒好送膳！
好吧，讓孩子在外婆家住幾天丑蛤，避開誘發(fā)的因素叠聋。
哮喘控制不佳原因之三：誘發(fā)因素持續(xù)存在
調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，病毒感染受裹、過敏原刺激碌补、煙草刺激等能誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作。如果這些因素沒能避免棉饶，則可能會導致孩子哮喘反復發(fā)作厦章。
因此，有塵螨過敏的孩子要注意家庭環(huán)境的清潔砰盐，避免塵螨刺激闷袒。家庭里有吸煙的成員建議戒煙，避免刺激孩子呼吸道岩梳，誘發(fā)哮喘發(fā)作囊骤。
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醫(yī)生，哮喘還是時不時發(fā)作冀值。
我再檢查看看也物。
………..
小朋友還有鼻炎，再去耳鼻咽喉科看一下列疗，要跟鼻炎的藥一起用滑蚯，不然，哮喘很難控制住抵栈。
案娌摹？古劲！鼻炎還會引起哮喘發(fā)作斥赋？
是的，如果鼻炎控制不好产艾，哮喘也很難控制好疤剑。
哮喘控制不佳原因之四：合并其他疾病
有一些哮喘兒童，盡管規(guī)范用藥闷堡，依然有哮喘發(fā)作的現(xiàn)象隘膘。這時要注意有沒有其他呼吸道的合并癥存在。常見的合并癥有過敏性鼻炎杠览、阻塞性睡眠呼吸障礙弯菊、胃食管返流、肥胖等踱阿。
這些共存的疾病也要同時治療管钳，否則會導致哮喘治療效果不佳吨悍。
支氣管哮喘小科普
支氣管哮喘是氣道的一種慢性炎癥，伴氣道反應性增高蹋嵌。
得了哮喘的孩子常出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息育瓜、咳嗽、氣促栽烂、胸悶躏仇，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。在上呼吸道感染腺办、變應原暴露焰手、劇烈運動、大笑怀喉、哭鬧书妻、氣候變化等誘因可能出現(xiàn)發(fā)作，或者在秋冬季節(jié)或換季時發(fā)作或加重躬拢。平喘藥通常能夠緩解癥狀躲履，可有明顯的緩解期。
如果孩子有濕疹聊闯、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史工猜，或有哮喘等過敏性疾病家族史，則增加哮喘診斷的可能性菱蔬。
確診了哮喘以后篷帅，治療應盡早開始。要堅持長期拴泌、規(guī)范魏身、個體化治療。哮喘治療不僅僅包括哮喘發(fā)作時治療蚪腐，在哮喘沒有發(fā)作時也要使用預防的藥物箭昵，并且注意避免誘發(fā)的因素。這樣削茁，哮喘才能得到良好的控制宙枷。
愿每一個孩子都能順暢呼吸掉房，健康成長茧跋！
參考文獻
兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)，中華兒科雜志
