? ? ? 《四圣心源》精要（005）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? ? ? ? ? ? 中醫(yī)的治法

? ? ? ? ? ——“勞傷解”感悟

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一

? ? ? 天地萬物皆本于氣耙册，人亦因氣而生。

? ? ? 氣含陰陽议双，則有清濁驮瞧，清則浮升望浩，濁則沉降凉蜂，升則為陽透且，降則為陰。清濁之間是中氣羽氮，陰陽升降之樞軸或链。

? ? ? ? 樞軸運(yùn)動(dòng)，清氣左旋档押，其半升澳盐，未成火，而為木令宿。木氣溫叼耙，升而積溫成熱，升而化火粒没。濁氣右轉(zhuǎn)筛婉，其半降，未成水革娄，而為金倾贰。金氣涼，降而積涼成寒拦惋，降而化水匆浙。

? ? ? 陽左升陰右降，木生火長厕妖，金斂水藏首尼，一氣周流，循環(huán)不停言秸。

? ? ? 天人合一软能。

? ? ? 人體是一個(gè)不斷發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。人的生長壯老已举畸，健康與疾病查排，皆本于氣。

? ? ? 脾為己土而主升抄沮；胃為戊土而主降跋核。升降之權(quán)岖瑰，則在陰陽之交，是中氣砂代。胃主受盛蹋订，脾主消化，中氣旺則胃降而善納刻伊，脾升而善磨露戒，水谷腐熟，精氣滋生捶箱，所以無病智什。脾升則腎肝亦升，故水木不郁讼呢；胃降則心肺亦降撩鹿，故金火不滯≡闷粒火降則水不下寒，水升則火不上熱键思。平人下溫而上清是中氣之善運(yùn)础爬。

? ? ? 中氣升降，是生陰陽吼鳞，陰陽二氣看蚜，上下回周。陰位于腎水赔桌，左升為清陽供炎；陽位于心火，而右降為濁陰疾党。清陽生發(fā)肝木心火音诫，則不至于下陷；濁陰收藏于肺金腎水雪位，則不至于上逆竭钝。濁氣不逆，則陽降而化陰雹洗，陽根下潛入腎水香罐，而不上飛；清氣不陷时肿，則陰升而化陽庇茫，陰根上秘入心火，而不下走螃成。彼此互根旦签，上下環(huán)抱查坪，是平人。

? ? ? 因此顷霹，清氣左升咪惠，依賴陰中之陽生，陽生則浮動(dòng)而親上在脾土淋淀；濁陰右降遥昧，依賴陽中之陰生，陰生則靠沉靜而親下在胃土朵纷。脾胃升降炭臭，全憑中氣，中氣一敗袍辞，則脾土不升而清陽下陷鞋仍，胃土不降而濁氣上逆，這是陰陽失衡的原因搅吁，疾病產(chǎn)生的根源威创。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 二

? ? 下面是《四圣心源》之“勞傷解”的分析摘要。

（1）胃土不降谎懦，金水失收藏之政肚豺，君相二火泄露而升炎，心液消耗界拦，則上熱而病陰虛吸申。（陰虛）

（2）脾土不升，木火失生長之政享甸，一陽淪陷截碴，腎氣澌亡，則下寒而病陽虛蛉威。

? ? ? 脾陷之根日丹，因于土濕，土濕之由瓷翻，原于水寒聚凹。（陽虛）

（3）其升散之權(quán)，全在于脾齐帚，脾氣不升妒牙，則精血馳走而陰脫。（陰脫）

（3）其降斂之機(jī)对妄，全在于胃湘今，胃氣不降，則神氣飛騰而陽脫剪菱。（陽脫）

（4）胃土不降摩瞎，相火失根拴签，虛浮驚怯，神宇不寧旗们。

? ? ? 胃土之不降蚓哩，由于脾土之濕。（神驚）

（5）土濕陽衰上渴，生氣不達(dá)岸梨，是以木陷而不升。（精遺）

（6）精血神氣稠氮，實(shí)一物也曹阔，悉由于中氣之變化耳。（氣血）

（7）肺氣上逆隔披，收令不行赃份，君相升泄，而刑辛金奢米，則生上熱抓韩。

? ? ? 而肺氣不降之原，則在于胃鬓长，胃土逆升园蝠，濁氣填塞，故肺無下降之路痢士。

? ? ? 蓋胃逆之由，全因土濕茂装，土濕則中氣不運(yùn)怠蹂，是以陽明不降。（氣滯）

（8）氣盛于肺胃少态，而虛于肝脾城侧，故肺氣可瀉，而肝氣不可瀉彼妻。氣積于胸膈右肋嫌佑，宜瀉肺胃以降之；氣積于臍腹左脅侨歉，宜補(bǔ)肝脾以升之屋摇。此化積調(diào)氣之法也。（氣積）

（9）肝血不升之原幽邓，則在于脾炮温，脾土滯陷，生氣遏抑牵舵，故肝無上達(dá)之路柒啤。

? ? ? 肝脾不升倦挂，原因陽衰陰旺，多生下寒担巩。

? ? ? 蓋血中溫氣方援，化火之本，而溫氣之原涛癌，則根于坎中之陽犯戏。坎陽虛虧祖很，不能生發(fā)乙木笛丙，溫氣衰損，故木陷而血瘀假颇。（血瘀）

（10）而陽衰土濕胚鸯，中氣頹敗，實(shí)為脫血之根笨鸡。（血脫）

（11）肺氣莫收姜钳，經(jīng)絡(luò)之血，乃從鼻衄形耗；胃氣莫降哥桥，臟腑之血，因自口吐激涤。而肺氣之?dāng)磕飧猓嘁蛭笟庵担卖C倦踢，總以降胃為主送滞。

? ? ? 胃氣不降，原于土濕辱挥，土濕之由犁嗅，原于寒水之旺。（衄血晤碘、吐血）

（12）水寒土濕褂微，脾陷木郁，風(fēng)動(dòng)而行疏泄园爷，谷道不收宠蚂，則后泄于大腸，水道不斂腮介，則前淋于小便肥矢。（便血、溺血）

? ? ? 諸病的產(chǎn)生原因是中氣衰敗，脾陷胃逆甘改，出現(xiàn)上熱中濕下寒所致為主旅东。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三

? ? ? 人的生理活動(dòng)是一氣周流，循環(huán)不息十艾。人之患病在于氣機(jī)失常抵代，木火升炎則上熱，金水不藏則下寒忘嫉，其原由在脾濕胃逆荤牍，故病在中濕，上熱下寒庆冕。

? ? ? 以下內(nèi)容摘自《四圣心源》藥方的方解康吵。

（1）黃芽湯（中氣）。中氣之治访递，崇陽補(bǔ)火晦嵌，則宜人參、干姜拷姿，培土瀉水惭载，則宜甘草、茯苓响巢。

（2）地魄湯（陰虛）描滔。麥冬、芍藥踪古，雙清君相之火含长，半夏、五味伏穆，降攝肺胃之逆茎芋，元參清金而益水，牡蠣斂神而藏精蜈出。

（3）天魂湯（陽虛）。甘草涛酗、茯苓铡原，培土而瀉濕，干姜商叹、附子燕刻，暖脾而溫腎，人參剖笙、桂枝卵洗，達(dá)木而扶陽。

（4）金鼎湯（神驚）。應(yīng)用茯苓去濕过蹂，半夏降胃十绑，桂枝達(dá)肝，芍藥斂膽酷勺，龍骨本橙、牡蠣，藏精聚神脆诉，以蟄陽根甚亭。

（5）玉池湯（精遺）。甘草击胜、茯苓亏狰，培土瀉濕，桂枝偶摔、芍藥暇唾，疏木清風(fēng)，附子啰挪、砂仁信不，暖水行郁，龍骨亡呵、牡蠣抽活，藏精斂神。

（6）仙露湯（衄血）锰什。衄血之證下硕，火泄金刑，氣傷血沸汁胆，宜清金斂肺梭姓，以回逆流。而必并降胃氣嫩码，降胃必用半夏誉尖。

（7）靈雨湯（吐血）。吐血之證铸题，中下濕寒铡恕，凝瘀上涌，用人參丢间、甘草探熔，補(bǔ)中培土，茯苓烘挫、干姜诀艰，去濕溫寒，柏葉清金斂血，丹皮疏木行瘀其垄，自是不易之法苛蒲，尤當(dāng)重用半夏，以降胃逆捉捅。

（8）桂枝黃土湯（便血）撤防。白術(shù)、甘草棒口、附子寄月，培土溫寒，阿膠无牵、地黃漾肮、黃芩，清風(fēng)瀉火茎毁，相火克懊。黃土燥濕扶脾。此加桂枝七蜘，以達(dá)木郁谭溉。

（9）寧波湯（溺血）。茯苓橡卤、澤瀉扮念、甘草，培土瀉濕碧库，桂枝柜与、芍藥，達(dá)木清風(fēng)嵌灰，阿膠弄匕、發(fā)灰，滋肝行瘀沽瞭，梔子利水瀉熱迁匠。

? ? ? 總結(jié)上述藥方施治特點(diǎn)有下列幾個(gè)方面：

（1）袪脾濕，降胃逆驹溃。

黃芽湯（中氣）：培土瀉水柒瓣。地魄湯（陰虛）：降攝肺胃之逆。天魂湯（陽虛）：培土瀉濕吠架。金鼎湯（神驚）：去濕降胃。玉池湯（精遺）：培土瀉濕搂鲫。仙露湯（衄血）：降胃氣傍药。靈雨湯（吐血）：補(bǔ)中培土，去濕，降胃逆拐辽。桂枝黃土湯（便血）：培土拣挪，燥濕扶脾。寧波湯（溺血）：培土瀉濕俱诸。

（2）清上熱菠劝，溫下寒。

地魄湯（陰虛）：雙清君相之火睁搭，清金而益水赶诊。天魂湯（陽虛）：暖脾而溫腎，達(dá)木而扶陽园骆。金鼎湯（神驚）：達(dá)肝斂膽舔痪，藏精聚神，以蟄陽根锌唾。玉池湯（精遺）：疏木清風(fēng)锄码，暖水行郁。仙露湯（衄血）：清金斂肺晌涕，以回逆流滋捶。靈雨湯（吐血）：去濕溫寒，清金斂血余黎。桂枝黃土湯（便血）：培土溫寒重窟，清風(fēng)瀉火，相火驯耻。寧波湯（溺血）：達(dá)木清風(fēng)亲族。

（3）扶正氣，祛邪氣可缚。

黃芽湯（中氣）：崇陽補(bǔ)火霎迫。地魄湯（陰虛）：斂神而藏精。天魂湯（陽虛）：暖脾而溫腎帘靡。金鼎湯（神驚）：藏精聚神知给，以蟄陽根。玉池湯（精遺）：藏精斂神描姚。靈雨湯（吐血）：疏木行瘀寧波湯（溺血）：滋肝行瘀涩赢，利水瀉熱。

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