筆者27歲进倍,罹患強迫癥18年,嚴重到瀕臨自殺购对,現(xiàn)在強迫癥也還在猾昆,不過較之前已大為緩解,文章稍長骡苞,如果各位迫友耐心讀完垂蜗,應該會有幫助楷扬。筆者名牌大學畢業(yè),工作穩(wěn)定贴见,來此普及一下強迫癥的治療方法烘苹,所述難免摻雜主觀因素,不足之處在所難免片部,請各位批評指正镣衡,不喜請噴。
一档悠、強迫癥是否可以治愈廊鸥?
筆者認為強迫癥是無法治愈的,只能緩解站粟,至于緩解到什么程度黍图,要看外界環(huán)境是否寬松,以及自我心理調節(jié)情況奴烙。即使緩解的差不多了助被,但今后一旦受到壓力,也容易復發(fā)切诀,所以大部分醫(yī)生都建議在強迫癥初期治療停藥后揩环,再復發(fā)要終身服藥。筆者坐標北京幅虑,患病18年來丰滑,去過協(xié)和醫(yī)科大學副教授開的私人診所進行過心理咨詢,也去過北京安定醫(yī)院和北京大學第六醫(yī)院看過主任醫(yī)師級專家倒庵,以上專家在業(yè)界都小有名氣褒墨。5年來也是斷續(xù)吃藥,強迫癥也是時輕時重擎宝,害怕終身服藥郁妈,于2017年6月索性就停藥了,靠自我認知來調節(jié)绍申。停藥后強迫癥并未更加嚴重噩咪,但也不減輕,直到遇到一本好書(第三點會寫)才茅塞頓開极阅,漸漸好轉胃碾。
強迫癥是頭腦發(fā)炎,說白了就是腦中有病變筋搏,所以才會敏感仆百、焦慮、痛苦奔脐、強迫儒旬。正如某人的腿發(fā)炎了就無法行走一樣栏账,強迫癥是腦發(fā)炎,所以才會無法正常生活栈源。網(wǎng)上最流行治療強迫癥的方法就是“森田療法”,主張“順其自然竖般,為所當為”甚垦。然而這就如同腿發(fā)炎了,就是疼涣雕,就是走不了路艰亮、邁不開步,而這時“森田療法”告訴你“發(fā)炎就發(fā)炎挣郭,該走路就走路迄埃,要學會接納痛苦和焦慮,即使走的慢也要堅持走兑障,不要耽誤正常工作侄非,以目標為導向,同時對于自己走得慢要無限接納自己流译,承認自己的不完美”逞怨,這種價值觀一般人都做不到,操作性不強福澡。當然叠赦,森田療法對患者是有幫助的,以我來說革砸,我無數(shù)次的要放棄自己的學業(yè)除秀,因為森田療法,我考上了“雙一流”的名校算利,也讓我擁有了一份穩(wěn)定的工作册踩。但不要忘了,腿發(fā)炎了就是走不了路笔时,同樣走100米要付出別人5倍的努力棍好。強迫癥是頭腦發(fā)炎,可以順其自然允耿,堅持生活借笙、學習和工作,但得到同樣的收獲就要付出別人5倍以上的努力较锡,同時還要欺騙自己“我沒病”业稼,真的沒病嗎?就筆者來說蚂蕴,筆者得到現(xiàn)在的一切卻毀了整個的青少年時期低散,因為學習吃力又和自己較勁俯邓,所以痛苦和強迫貫穿青少年時代始終,年紀不大卻滿頭白發(fā)熔号。強迫癥書籍里一般會說強迫癥和精神分裂癥是不同的稽鞭,前者頭腦無器質性病變,后者則有引镊,錯了朦蕴!強迫癥患者大腦同樣是有病變的,說白了就是有病弟头,而且病得不輕吩抓。針對頭腦發(fā)炎,有時間請參考心理醫(yī)生“Kerh 劉”的文章強迫癥的病因是腦部神經(jīng)發(fā)炎嗎赴恨。同時也可以看看劉醫(yī)生的其他文章疹娶,對于認識強迫癥有很好的作用。
二伦连、強迫癥治療中的實際問題
治療強迫癥方法繁多雨饺,但結果都不甚理想,所以強迫癥才號稱精神界的癌癥除师。網(wǎng)上一搜有很多有名氣的大醫(yī)生沛膳,也有很多自稱心理醫(yī)生的,到底誰才算得上的權威汛聚?我看有四類:
第一類:民間專家锹安。孟剛——曾登上魯豫有約講解自己的強迫經(jīng)歷,蓋德強迫癥的東振明——寫過《走出強迫癥——找回美麗的日子》倚舀,這兩個算是網(wǎng)絡上比較出名的叹哭,這幾位老師都寫過書,筆者也都拜讀過痕貌,寫的各有特點风罩,但都比較有水平,比一般的心理書籍接地氣舵稠,雖然是民間專家超升,但也未必比三甲醫(yī)院的專家就差,不過蓋德強迫癥收費比較貴哺徊。還有些民間專家室琢。或者是以前得過強迫癥后來緩解了,悟出了一些東西落追,就自詡為專家賺錢盈滴,或者是看到心理咨詢這行太好賺錢,突擊一個月考了個心理咨詢師三級轿钠,然后就自詡專家來賺錢巢钓。在我看來病苗,即使是有一定考試門檻的心理咨詢師二級也未必就有含金量,找這種專家很簡單症汹,去貼吧上搜硫朦,一搜一大把,咨詢費一次200-1000元不等烈菌。但是阵幸,民間專家未必就是騙子,就沒水平芽世,有些強迫癥患者痊愈后成為了民間專家,感同身受诡壁,或許真的能幫助我們走出強迫济瓢。我最近也在跟隨一位老師咨詢,去完善自己的行為和性格妹卿,這位老師真的很好旺矾,水平高又負責任。
第三類:高校教師或研究員兼職夺克。比如我去過協(xié)和醫(yī)科大學的副教授開的私人診所箕宙,這位專家就屬于這一類。還有就是高校的心理老師铺纽,依托高校(掛個高校的名)來進行心理咨詢的柬帕。這一類咨詢診所的水平不一而足,不過不要過分神話高校的教授狡门,強迫癥的治療還是比較看重實際經(jīng)驗的陷寝,教授做學問一流,寫文章帶研究生有一套其馏,但看病真不好說凤跑。我大學的一位老師是國內top5大學的心理學碩士,德國某大學的博士叛复,前幾年罹患重度抑郁癥仔引,瀕臨自殺,他自己作為一名心理學專家也無法調整好自己褐奥,所以做學問和看病還是有差距咖耘,別聽說是某985大學的心理學教授就過分神話他。
第四類:正規(guī)醫(yī)院的精神科醫(yī)生抖僵。三甲醫(yī)院的精神科醫(yī)生或是精神病尷鹂矗科醫(yī)院的醫(yī)生是筆者比較推薦的,因為能入醫(yī)院行醫(yī)耍群,至少是經(jīng)過了8年左右的醫(yī)學專業(yè)訓練义桂,不至于一拍腦袋就成心理醫(yī)生了找筝。職稱至少要主治醫(yī)師,主治醫(yī)師已經(jīng)具備一定實踐經(jīng)驗了慷吊,要是副主任醫(yī)生或主任醫(yī)師就屬于專家了袖裕。雖然是臨床專家,但卻并不一定管用溉瓶,他沒得過強迫癥急鳄,無法感同身受,除了開藥其他的心理治療未必有痊愈者構成的民間專家厲害堰酿。不過現(xiàn)在去精神科或精神病醫(yī)院找醫(yī)生疾宏,醫(yī)生也一般是開藥,不會做心理咨詢触创,因為咱們交的幾十塊醫(yī)療服務費太少了坎藐。要想做心理咨詢,像美劇演的那樣哼绑,坐在充滿陽光的咨詢室和醫(yī)生訴苦岩馍,那一般需要私下和醫(yī)生說,然后私下約時間單花錢(應該是沒啥保障抖韩,靠醫(yī)生的責任心)蛀恩。還有一種方法就是通過“好大夫在線”和醫(yī)生打電話,一般200-1000元/10分鐘茂浮,比較昂貴双谆。不論是哪種方式都不是通過醫(yī)院,這方面政府在政策制定上還存在不完善励稳,而且即使花大價錢做心理咨詢也未必就管用佃乘,找醫(yī)生也看運氣,能力高低未知驹尼,是否有責任心未知趣避。對于強迫癥,醫(yī)院基本就負責開藥或解決一些比較重的病患新翎,像我們這樣不耽誤吃不耽誤喝程帕,看似沒事實則痛苦的想自殺的只能開藥。開藥可以迅速解決強迫癥的痛苦地啰,就我而言愁拭,吃藥一個月就緩解了50%的痛苦,人迅速就充滿活力起來了亏吝。
三岭埠、對于強迫癥治療的一些建議
1、好書推薦。上面說的那本好書是蓋德強迫癥東振明老師推薦的《強迫癥的正念治療手冊》惜论,美國人寫的许赃,網(wǎng)上搜不到電子版,最好買一本看看馆类。里面主要是介紹正念療法+認知療法+行為療法(即暴露和反應阻止)的結合混聊。內容非常接地氣,也有具體的行為指導乾巧,這是一般心理書籍所沒有的句喜,對筆者的影響非常大。
2沟于、堅持服藥咳胃、遵醫(yī)囑。治療初期的服藥對筆者的情緒改善非常有幫助旷太,會讓人一下子就積極起來拙绊。5年來,筆者吃過蘭釋泳秀、百憂解、舍曲林榄攀、氨磺必利等嗜傅,但由于各種原因沒有連續(xù)堅持服藥,基本上是情緒緩解了檩赢、可以勉強學習和工作了就自行斷藥吕嘀,這或許也是筆者強迫癥一直比較嚴重的原因之一,希望你遵醫(yī)囑贞瞒,不要私自停藥偶房,即使有副作用也要和醫(yī)生充分溝通。服藥會有副作用军浆,筆者的副作用是發(fā)胖棕洋,不過想治療就會有付出,也別太擔心乒融,這個可以具體咨詢主治醫(yī)生掰盘。至于醫(yī)生,筆者推薦正規(guī)醫(yī)院的精神科醫(yī)生赞季,如果經(jīng)濟上可以承受愧捕,也可以咨詢孟剛老師,在QQ群里可以找到他申钩。
3次绘、暴露和反應阻止。暴露和反應阻止,即不斷適應強迫癥患者所恐懼的具體事物邮偎。如患者有不潔恐怖管跺,那就在強迫想洗手的時候忍住不洗,開始可能只能堅持2分鐘钢猛,后來就慢慢延長到10分鐘伙菜,30分鐘,60分鐘命迈,最后逐漸就不害怕了贩绕。具體操作過程百度搜一下就能明白大概,具體可以參見《強迫癥的正念治療手冊》壶愤。有的患者可能會問淑倾,我的病癥有很多,比如我有余光恐怖征椒、不潔恐怖娇哆、不祥恐怖、不完善恐怖勃救,千變萬化啊碍讨,那得暴露多少種,花多長時間啊蒙秒。其實不然勃黍,萬病不離其宗,所有癥狀本質都是一樣的晕讲,都是性格里面完美主義覆获、安全感缺失、過于負責瓢省、膽小弄息、好面子的變種。掌握了暴露和反應阻止的實際操作勤婚,那一切癥狀都可以得到一定的控制摹量,對情緒的緩解,改善生活質量都有幫助蛔六。
4荆永、一些寬慰大家的話。
有時間可以看一下心理醫(yī)生“Kerh 劉”(知乎)的文章国章,有一些強迫癥的科學研究比較前沿具钥,治療方法主要是暴露和反應阻止,非常有啟發(fā)液兽,至少知道我們不是無病呻吟骂删,也不是不想順其自然掌动,是因為頭腦發(fā)炎,頭腦中有器質性病變才會這么痛苦宁玫。
暴露和反應阻止和森田療法并不沖突粗恢,筆者覺得更像是補充。在暴露的過程中會承受巨大的痛苦欧瘪,這時候就要接納痛苦眷射,要學會順其自然,要學會相信自己的本能佛掖,這樣才能維持暴露過程的繼續(xù)妖碉。孟剛老師也提出了一個強迫癥的治療方法,有具體的行為指導芥被,比較實用欧宜,核心思想是“正念療法+森田療法+暴露和反應阻止”,不過不實際理解還是無法應用拴魄。
《強迫癥的正念治療手冊》中推薦的方法是先正念(正視自己的各種強迫思維冗茸,嘗試冥想訓練“回當下”的能力),再輔助正確的認知來緩解痛苦匹中,最后暴露和反應阻止夏漱,即暴露在強迫思維中,不以強迫行為來緩解焦慮顶捷。筆者再次推薦本書麻蹋,如果有一位迫友因為我的推薦而轉好,過上正常的生活焊切,那我就會感到非常高興。
這么多年芳室,父母和一些醫(yī)生都告訴我:對于強迫癥专肪,不要想、別在意就行了堪侯,該干什么干什么嚎尤。錯了!大錯特錯伍宦!強迫思維是不受人為控制的芽死,也不是主觀不想想就真不想了,在強迫思維占據(jù)大腦時次洼,頭腦會極度混亂关贵,思維也毫無邏輯,精神極度緊張卖毁,也不是認為我該干什么就能干什么的揖曾,即使去干了也很難干好,要想干好那就得付出別人5倍以上的時間和努力。試想一下炭剪,一個人什么都干不好练链,頭腦又極度緊張和焦慮,怎么可能順其自然奴拦?媒鼓??又怎么能安然接受一切狀態(tài)呢错妖?這種狀態(tài)任誰也很難接受和順其自然绿鸣,所以就要通過暴露和反應阻止來減輕痛苦的程度,痛苦程度低了也就慢慢能接受了站玄,狀態(tài)會越來越好枚驻。有研究說明暴露和反應阻止治療的效果和腦部的結構改變是高度關聯(lián)的,為廣大迫友增強治療成功的信心株旷,提供了可測量(磁共振成像)的證據(jù)再登。具體研究詳見心理醫(yī)生“Kerh 劉”(知乎)的文章核磁共振成像為ERP治療強迫癥又添新證據(jù)。當然晾剖,開始做暴露和反應阻止時會遇到前所未有的挑戰(zhàn)和煎熬锉矢,不過堅持過來了,狀態(tài)會越來越好齿尽。
要想自己讀書治療強迫癥沽损,那需要一定的文字理解力和生活閱歷。所以年齡太小或理解力不強的人最好找精神科醫(yī)生或家里人幫助自己循头,一個人的進步很艱難绵估,筆者也是在醫(yī)生的幫助下才漸好的。
綜上卡骂,強迫癥是頭腦發(fā)炎国裳,主要癥狀就是過度關注某些事物,而且這種關注持續(xù)時間過長全跨,其實正常人也有不安也有焦慮缝左,只不過念頭一閃而過,不過分地分析浓若、焦慮并賦予特殊意義渺杉。但既然我們頭腦發(fā)炎了,我們就會過度焦慮挪钓,且這種焦慮長久不能散去是越,結果造成強迫的惡性循環(huán)。暴露和反應阻止可以改善我們過分敏感的神經(jīng)碌上,調節(jié)我們過于草木皆兵的大腦英妓。森田療法不是積極向上的人生學挽放,只不過是面對我們頭腦發(fā)炎無法治愈的無可奈何,就如同韓寒說的強奸論一樣蔓纠,“既然無法反抗辑畦,那就安心享受吧”。強迫癥至今沒有行之有效的方法治愈腿倚,既然無法治愈纯出,那就只能接受自己這種狀態(tài)了。接受了強迫敷燎,接納了焦慮暂筝,頭腦依然在發(fā)炎,難受也真是難受硬贯,心理也確實是痛苦至極焕襟,或許因為緊張和焦慮襯衫都濕透了,脾氣變的暴躁饭豹,無法安靜的獨處鸵赖,但接受之后心里會更加坦然,反而可以做一些基礎的工作了拄衰,比瘋狂的摔東西要好吧它褪,聊勝于無。癌癥無法治愈翘悉,但接受了癌癥之后或許還能多活幾年茫打,強迫癥也是一樣。