以前看過一個數(shù)據(jù)：美國36個孩子中就有一個被判定為ASD勾扭，剛才我又在CDC網(wǎng)站上看到了另一個數(shù)據(jù)毡琉，可以用觸目驚心來形容：每22個孩子就有一個是自閉癥铁瞒！將近5%妙色！
美國自閉癥和發(fā)育障礙監(jiān)測（ADDM）網(wǎng)絡(luò)，每兩年進行一次慧耍。1/36的數(shù)據(jù)說的是8歲兒童身辨，這是11個監(jiān)測點的平均值，2020年普查的芍碧。
于是煌珊，我又查看了一下4歲兒童的數(shù)據(jù)，這一讓人驚心的數(shù)據(jù)在4歲這組泌豆。在11個監(jiān)測點中定庵，有一個在加利福尼亞州，該州的數(shù)據(jù)是46.4‰踪危，意味著每21.55個4歲兒童中就有一名是閉娃蔬浙。在8歲組中，也是加州最高贞远，44.9‰畴博，即每22.27個8歲兒童中就有一名是閉娃±吨伲可見俱病，加州是ASD的重災區(qū)官疲。
ADDM對ASD的普查標準
他們（The Autism and Developmental Disabilities Monitoring，ADDM）在普查的時候亮隙，一定要符合以下三個標準中的一個：
1）孩子收到了ASD的診斷證明途凫。在美國，判定孩子是ASD所采用的標準通用的是APA的DSM-V咱揍。
2）孩子要符合自閉癥的特殊教育分類標準颖榜。這樣的孩子，可能沒有專業(yè)機構(gòu)給下結(jié)論煤裙，但他們確實不能就讀普通學校掩完，適應不了，所以硼砰，一般都就讀于特殊學校且蓬。
3）符合ASD國際疾病分類（ICD-9或ICD-10）的標準，這個標準是WHO制定的题翰，也是非常權(quán)威的恶阴。
由此可見，普查人員豹障，不會讓一個“非ASD兒童”“混”進數(shù)據(jù)當中的冯事，結(jié)果信度較高。再說血公，ADDM是非盈利機構(gòu)昵仅，不會有“過度判斷”的可能，也沒這個必要累魔。
ASD兒童數(shù)量急劇上升
ADDM的監(jiān)測是每兩年進行一次的摔笤，請看近20年的數(shù)據(jù)：
2000年占6.7‰，1/150垦写；2010年占14.7‰吕世，1/68；2020年占27.6‰梯投，1/36命辖。
2020年，ASD兒童數(shù)量是20年前（2000年）的4倍分蓖，是10年前（2010年）的近2倍尔艇。這一數(shù)據(jù)每10年翻一番，如果按這個趨勢發(fā)展下去的話咆疗，到2030年的時候漓帚，是不是應該就是18個當中就有1個了？到2040年的時候午磁，是不是9個中就有1個了尝抖？到2050年呢……
我都不敢往下想了毡们，當然，這個數(shù)據(jù)不可能一直按這種趨勢發(fā)展昧辽，不知道會在哪個時間點上衙熔，會穩(wěn)定下來，不可能一個勁兒地升個沒完沒了搅荞，我不相信地球人有一天會全部是ASD红氯，再過100年都不會。
但不管咋樣咕痛，確實讓人擔憂痢甘。如果是GDP的增長速度是這樣的，我們會很滿意茉贡、很開心塞栅，但這是ASD的數(shù)據(jù)，就值得重視了腔丧。
ASD數(shù)量為何增長如此之快
這個原因是多方面的放椰，我簡單羅列一些，如果還有愉粤，請大家再補充砾医。
1）判斷標準的改進
這個方面，由于家長和社會的重視衣厘，判斷標準的不斷改進和變化如蚜，尤其是2013年以來，APA推出的DSM-V標準头滔，這個標準是普遍被采用的怖亭，它將自閉癥定義為一個“譜系”涎显，將很多發(fā)育落后的孩子也包括進來了坤检，這就會造成把按以前標準判斷為“非ASD”的兒童也納入進來；此外期吓，普查工作也做得更到位了早歇，以前普查不到的角落也徹底查到了，沒有漏網(wǎng)之魚讨勤。
但不管怎么說箭跳，這個原因根本就不會成為主要因素。問問70歲以上的老人就知道了潭千，以前根本就沒有這么多谱姓。
2）遺傳與基因
遺傳就拉倒吧，別考慮了刨晴，哪種遺傳問題的上升比率會這么快屉来！
當然有可能受到基因的影響路翻，雖然已經(jīng)確定了許多與ASD相關(guān)的基因，但這也難解釋上升比率如此之快的現(xiàn)象茄靠。
3）主因：環(huán)境因素的影響
在與ASD兒童接觸和對他們的觀察茂契，我發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素才是讓ASD兒童數(shù)量急劇攀升的主要因素慨绳。從準備要個孩子開始掉冶，到關(guān)鍵的十個月，再到出生脐雪，再到孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的關(guān)鍵階段厌小，一般都說是三年，但據(jù)我的經(jīng)驗战秋，12歲前召锈，都是“風險期”，因為有大量的“倒退型”的ASD兒童获询，我還見過10歲才被判定為ASD的孩子涨岁。
這些環(huán)境因素非常復雜，成千上萬種吉嚣，對ASD的作用機理也各不相同梢薪，籠統(tǒng)來說，像重金屬尝哆、電磁輻射秉撇、食物不耐受（其實不光是食物會惹禍）、微量元素（大腦需要的營養(yǎng)素）不平衡秋泄、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂琐馆、DNA甲基化、腸道菌群恒序、接觸有毒化學物質(zhì)瘦麸、運動缺乏……太多了，都有可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成不同程度的影響歧胁，在這里就不一一細說了滋饲，以后會陸續(xù)給大家分享。
所以喊巍，所以的所以屠缭，我們的生存環(huán)境跟40年前大不一樣了，大家在生活中要小心謹慎崭参，照顧好我們的下一代呵曹。
