關(guān)于個(gè)案的討論和督導(dǎo)
一汇跨、一般情況：Z女生祠饺，十七歲，大一學(xué)生奕污，無宗教信仰姓蜂。
二按厘、來診原因及現(xiàn)病史、心理困擾及尋求專業(yè)幫助的歷史和過程：
1钱慢、在怎么樣的背景情況下經(jīng)過怎樣的途徑前來咨詢/治療逮京，對來訪者的第一印象如何？
經(jīng)心理測評束莫，抑郁等因子分及總分較高懒棉，作為重點(diǎn)篩查人員草描，通過訪談后被確定為作為重點(diǎn)關(guān)注對象，安排心理輔導(dǎo)策严。初步印象穗慕，個(gè)頭細(xì)高，著裝得體妻导，有點(diǎn)文氣逛绵，弱不禁風(fēng)的感覺，說話弱弱的倔韭，有氣無力术浪，能量很低，沒有活力寿酌，抑郁狀態(tài)胰苏。
2、來訪者心理困擾與痛苦感及相關(guān)的癥狀醇疼、行為從何開始硕并，怎么發(fā)展與變化？來訪者自己努力改變的過程如何秧荆？
來訪者自述倔毙，有時(shí)一天不想吃東西，有時(shí)一天吃好幾次辰如，最近一周想吃點(diǎn)東西普监，睡不著覺，每天睡兩到三個(gè)小時(shí)琉兜，現(xiàn)在好一點(diǎn)兒凯正，高三開始睡不好。高二上學(xué)期與同桌鬧矛盾豌蟋，出現(xiàn)情緒問題廊散，第一次在家診斷，中度焦慮梧疲，重度抑郁允睹，又去一線城市就醫(yī)，診斷相同幌氮，在一線城市住院半年缭受，吃舍曲林100毫克，每天兩粒至今该互，同時(shí)米者，每周一次心理咨詢。去年八月情緒好轉(zhuǎn)，十月份男友分手變壞蔓搞，同寢好朋友陪伴好轉(zhuǎn)胰丁，簡易自殺量表評估為15分，乃屬嚴(yán)重自殺傾向范圍喂分。
3锦庸、來訪者如何尋求幫助、治療的過程如何蒲祈？
個(gè)案尋求幫助動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)甘萧，能積極主動(dòng)到咨詢室，與老師進(jìn)行交流梆掸。本案咨詢進(jìn)行了兩次幔嗦。第一次主要是進(jìn)行場面建構(gòu)，簽署咨詢協(xié)議沥潭，了解住院咨詢情況。并與其探討嬉挡，對抑郁癥治療钝鸽，一個(gè)重要方法就是激活行為，討論如何激活行為庞钢。并留家庭作業(yè)拔恰，讓其在一周之內(nèi)思考，下周我們談話的議題基括。
第二次咨詢颜懊，先討論了她與新近認(rèn)識的一個(gè)隔壁學(xué)校男生交往。再討論的職業(yè)生涯問題风皿，如何將自己的興趣愛好與職業(yè)相結(jié)合河爹，找出自己職業(yè)發(fā)展優(yōu)勢。
最后討論了文學(xué)桐款，并答應(yīng)下次咨詢送給他一本本校老畢業(yè)生寫的詩集咸这。
三、生活史概括：中原地區(qū)農(nóng)村魔眨，家里五口人媳维，父母親，自己長女遏暴，妹妹十二歲侄刽，小弟弟七歲，父母是個(gè)體工商戶在一線城市工作朋凉。9個(gè)月時(shí)候就跟爺爺奶奶生活直到上大學(xué)前州丹，同爺爺奶奶關(guān)系比較近。缺少父母的陪伴侥啤，典型的留守兒童当叭。
四茬故、咨詢、治療設(shè)置簡介：地點(diǎn)：學(xué)校心理中心蚁鳖，免費(fèi)磺芭，每周一次，時(shí)間是每周三下午2點(diǎn)開始醉箕，每次50分鐘钾腺，計(jì)劃五次，目前做了二次讥裤。
五放棒、咨詢/治療過程：用對話的形式展現(xiàn)一次治療過程中來訪者與治療師的互動(dòng)（大概5分鐘）
六、咨詢己英、治療師對來訪者的理解及分析：對來訪者的評估间螟，人格發(fā)展水平等及按照咨詢師自身原有知識體系闡述。個(gè)案已被二家醫(yī)院診斷為重度抑郁损肛，并在在一線城市住院半年厢破，吃舍曲林100毫克，每天兩粒至今治拿，住院期間接受過半年心理咨詢摩泪。心理篩查簡易自殺量表評估為15分，乃屬嚴(yán)重自殺傾向范圍劫谅。目前屬于重度抑郁治療的恢復(fù)階段见坑。
七、咨詢/治療中面臨的困難及需要督導(dǎo)的主要問題是什么捏检？本咨詢主要是支持性咨詢荞驴。重點(diǎn)是跟隨和陪伴，以來訪者感興趣的話題作為談話的切入點(diǎn)贯城，并找出個(gè)案的優(yōu)勢資源戴尸，積極的賦能。
請督導(dǎo)的主要問題是：
1冤狡、這種支持性咨詢是否可行孙蒙，自我感覺深度不夠，可一直采取這種方法悲雳？
2挎峦、什么時(shí)機(jī)可以深入探討早年經(jīng)歷及創(chuàng)傷，進(jìn)行有深度的咨詢合瓢，如果做深度治療的話坦胶，如何進(jìn)行？
3、對于治療大學(xué)生抑郁癥有什么更好的方式方法顿苇？
兩次咨詢還沒進(jìn)入支持性咨詢峭咒，只是先期的陪伴和抱持，還要和來訪者做進(jìn)一步的粘合纪岁。
首先需要處理的是來訪者自殺的傾向凑队，不回避敏感的話題，了解來訪者自殺的意念是什么幔翰？自殺的行為是什么漩氨？和來訪者的感受鏈接，取得來訪者的信任遗增。
然后進(jìn)入正常的初訪階段叫惊，搜集來訪者的信息，建立信任關(guān)系做修，少說多聽霍狰，共情式傾聽。引導(dǎo)來訪者喜歡一到兩個(gè)問題饰及。
支持性咨詢只有在來訪者退行蚓耽，表現(xiàn)脆弱的情況下才可以使用。
關(guān)于提到的送來訪者書旋炒，這是咨詢師的大忌，是失去邊界的表現(xiàn)签杈。咨詢過程中不要滿足來訪者的其他請求瘫镇。我們只是傾聽他，陪伴他答姥。
