中原焦點團隊高級五期? 賀變麗? 堅持分享第1077天? 2021—5—24
? ? ? 今晚是我們高五班的督導(dǎo)復(fù)盤課杏愤，針對上周劉老師督導(dǎo)的兩個案例，我們又進行了深入討論狐胎，收獲頗多同木，總結(jié)如下：
1.精神科用藥4——6周才會真正起作用，剛開始吃藥患者會有一些副作用黍氮，出現(xiàn)一些癥狀唐含。要告訴患者，早上起床時慢慢坐起來滤钱，先坐一會兒再下床觉壶，腿先慢慢下床著地。抑郁癥患者吃了藥會有嗜睡情況件缸，有的甚至?xí)?0——12個小時铜靶，睡眠對患者會有幫助。治療過程中他炊，正性作用會在4——6周后起作用争剿。這些患者一般住2個月院是常態(tài)，也會花不少錢痊末。前期主要是在醫(yī)院治療蚕苇，后期癥狀穩(wěn)定后再做心理咨詢。
2.抑郁癥來訪者癥狀穩(wěn)定凿叠、緩解后才能做心理咨詢涩笤，前期不能做，做了效果也不會好盒件。即便是做咨詢蹬碧，也是社會功能的恢復(fù)，而非癥狀完全消失炒刁。心理咨詢師還要緊密配合精神科醫(yī)生的治療恩沽，可與醫(yī)生多溝通其用藥情況。
3.重度抑郁癥者一定要住院翔始，醫(yī)生會根據(jù)其病情調(diào)藥罗心，一般是一周調(diào)一次里伯，住院期間也會不斷調(diào)藥，患者的治療效果也會很好渤闷。重度抑郁癥患者會有生命危險疾瓮，在醫(yī)院里監(jiān)管力度會大些，減低危險性肤晓。不住院的患者要有規(guī)律服藥爷贫，并定期復(fù)查，否則會使病情加重补憾。一定要遵醫(yī)囑漫萄，監(jiān)督其服藥，定期復(fù)查盈匾。切記腾务！切記！
4.抑郁癥者的認(rèn)知功能不好改善削饵，若做心理咨詢岩瘦，恐怕得幾十次，要固定時間做咨詢窿撬，每周一次启昧。即時間固定，次數(shù)固定劈伴。
5.抑郁癥患者家長要看著他吃藥密末，一次只給一頓的量，吃多了會有自殺危害跛璧。有的會把藥壓舌下严里，不讓家長知道。
6.來訪者吃什么藥追城，怎么吃的刹碾，吃多久，藥有什么副作用座柱，咨詢師都要了解迷帜，這樣才能幫助來訪者。還要遵醫(yī)囑定期復(fù)診并評估：癥狀有改變嗎色洞？有什么改變瞬矩？吃了之后有什么不同？調(diào)了什么藥锋玲？能按時吃藥嗎？要嚴(yán)格遵醫(yī)囑涵叮。
7.重度抑郁癥不屬于心理咨詢范疇惭蹂，屬于醫(yī)生治療范圍伞插，不屬于心理咨詢范疇的，若非做不可盾碗，可以做一次訪談媚污，進行鑒別，促使他到醫(yī)院去治療廷雅。有的家長沒這種意識耗美，或許認(rèn)為孩子沒這么嚴(yán)重，或不愿承認(rèn)航缀，諱疾忌醫(yī)商架，貽誤病情，咨詢師要把這些情況告知家長芥玉。
8.心理咨詢只是起輔助作用蛇摸，咨詢前可以給家長打“預(yù)防針”，降低家長的期待灿巧，也可事先告知赶袄，心理咨詢是協(xié)助來訪者解決心理問題的過程。關(guān)鍵詞是協(xié)助抠藕、過程饿肺、心理問題。
9.來訪者吃了藥盾似，癥狀不會馬上消失敬辣，有的家長往往很著急，咨詢師要告訴家長治療是一個緩慢的過程颜说。冰凍三尺购岗，非一日之寒，化解三尺冰凍门粪，也非一日之功喊积。
10.抑郁癥狀的情況要了解多一些，因為自殺風(fēng)險較高玄妈∏牵可以讀一讀《變態(tài)心理學(xué)》。
11.抑郁癥咨詢步驟和思路：抑郁癥狀緩解——社會功能恢復(fù)——上學(xué)——適應(yīng)學(xué)校生活拟蜻。
12.咨詢師要嚴(yán)格遵守咨詢設(shè)置绎签，設(shè)置是生命線，能使咨詢走向規(guī)范化酝锅、專業(yè)化诡必。
13.作為咨詢師，我們要學(xué)會表達(dá)內(nèi)心真實的想法，讓自己心里舒服爸舒，這樣才能更好地陪伴來訪者蟋字。
