（二）不穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療
急性冠狀動脈綜合征（ACS）是一大類包含不同臨床癥狀特征亚情、臨床危險(xiǎn)性及預(yù)后的臨床綜合征妄痪，它們有共同的病理機(jī)制，即冠狀動脈硬化斑塊破裂势似、血栓形成拌夏，并導(dǎo)致病變血管不同程度的阻塞。
UA/NSTEMI治療主要有兩個(gè)目的：
即刻緩解缺陷和預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)后果（即死亡或心肌梗死或再梗死）履因。
其治療包括抗缺血治療障簿、抗血小板治療與抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。
1栅迄、抗缺血治療
抗缺血治療的主要原則：采用舌下含服或口噴硝酸甘油后靜脈滴注站故，以迅速緩解缺血及相關(guān)相關(guān)癥狀。
2毅舆、抗血小板與抗凝治療
抗血小板治療中西篓，阿司匹林通過不可逆地抑制血小管內(nèi)環(huán)氧化酶-1防止血栓烷A2形成，因而阻斷血小板聚集憋活。
（三）心肌梗死的治療
心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷岂津，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所致的部分心肌梗死壞死。
臨床表現(xiàn)為胸痛悦即，急性循環(huán)功能障礙吮成，反映心肌急性缺血橱乱、損傷和壞死一系列特征性心電圖演變以及血清心肌酶和心肌結(jié)構(gòu)蛋白的變化。
心肌梗死的治療原則是保護(hù)和維持心臟功能粱甫，挽救瀕死的心肌泳叠，防止梗死面積的擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍茶宵，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常危纫、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防治猝死乌庶，使患者不但能度過急性期种蝶，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。
心肌梗死的治療原則：
1安拟、休息和護(hù)理
2蛤吓、吸氧
3、監(jiān)測
4糠赦、飲食
5会傲、阿司匹林
6、解除疼痛
緩解疼痛能降低心肌耗氧量拙泽，可選用下列藥物：
硝酸酯類淌山、鎮(zhèn)痛劑、b受體拮抗藥
（四）急性心肌梗死的溶栓治療
及早再通梗死的冠狀動脈顾瞻，使心肌得到再灌注泼疑，挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗死的范圍是一種關(guān)鍵的治療措施。
早期靜脈應(yīng)用溶栓藥物能提高心肌梗死患者的生存率荷荤，明確診斷后應(yīng)盡早用藥退渗。
1、溶栓治療
溶栓劑包括兩大類型：
（1）非特異性纖溶酶原激活劑：常用的有鏈激酶和尿激酶
（2）特異性纖溶酶原激活劑：最常用的為人重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶蕴纳，可選擇性激活血栓中與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原会油，對全身纖溶活性影響較小，無抗原性古毛。
2翻翩、抗栓治療
（1）抗血小板治療：阿司匹林、P2Y12受體拮抗藥稻薇、GP||b/|||a受體拮抗藥嫂冻。
（2）抗凝治療：
普通肝素、低分子量肝素塞椎、磺達(dá)肝癸鈉桨仿、比伐盧定
3、抗心肌缺血和其他治療
硝酸酯類案狠、b受體解抗藥服傍、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗藥暇昂、醛固酮受體拮抗藥、鈣通道阻滯劑伴嗡、他汀類藥物。
