第七章 ?為胎寶寶護(hù)航——懷得上竭翠，更要生得下
根據(jù)本人10年來手術(shù)病例統(tǒng)計(jì)，腹腔鏡手術(shù)后薇搁，管子堵塞或者積水復(fù)發(fā)的只有10%左右斋扰，內(nèi)異癥復(fù)發(fā)的只有8%左右。 ?
在做試管嬰兒的各個(gè)階段啃洋，都可進(jìn)行中藥輔助治療传货，可以提高精卵質(zhì)量、臨床妊娠率裂允、胚胎著床率损离，改善移植后患者先兆流產(chǎn)癥狀，降低自然流產(chǎn)率绝编，減少卵巢過度刺激綜合征僻澎、卵巢儲(chǔ)備功能下降等并發(fā)癥的發(fā)生。 ?
孕吐并不是排毒反應(yīng)十饥，而是因?yàn)樵泻篌w內(nèi)激素水平的變化影響到大腦嘔吐中樞窟勃，主要是血中高值的HCG 刺激胃腸道黏膜而引起。 ?
過度刺激卵巢引起的腹水甚至胸水逗堵，治療原則是補(bǔ)充蛋白質(zhì)秉氧，嚴(yán)禁進(jìn)行利尿處理，而如果喝大量含糖分的運(yùn)動(dòng)飲料蜒秤，會(huì)起到類似于利尿劑的作用汁咏，將加重腎臟的負(fù)擔(dān)亚斋，可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 ?
宮頸機(jī)能不全攘滩，指的是宮頸的彈性纖維組織或者宮頸的括約肌因?yàn)槟撤N因素失去功能帅刊，導(dǎo)致在孕中期后宮頸管松弛，最后宮口開張而發(fā)生小產(chǎn)漂问。宮頸機(jī)能不全與子宮大小赖瞒、宮頸孕前長(zhǎng)短沒有聯(lián)系。在宮頸機(jī)能不全的原因中蚤假，因?yàn)橄忍彀l(fā)育不良的很少栏饮，更多的是后天的創(chuàng)傷引起。孕中期出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全的磷仰，可以行宮頸環(huán)扎術(shù)袍嬉。通俗地來講，宮頸環(huán)扎就是把宮頸像扎麻袋口似的扎起來芒划，到胎兒成熟該分娩時(shí)再拆開冬竟。
第八章 ?經(jīng)欧穴、帶构罗、胎妇萄、產(chǎn)、乳——見證女人偉大的一生
刮宮后月經(jīng)減少，可能是因?yàn)閮?nèi)膜損傷纵顾，或者由卵巢早衰導(dǎo)致。如果沒有生育需求丧肴，排除卵巢問題后蘸劈，可以不進(jìn)行任何治療。如果還有生育需求弦叶，就需積極治療俊犯。 ?
女性長(zhǎng)期下腹痛，婦檢出現(xiàn)壓痛伤哺，常被診斷為盆腔炎燕侠。這樣的診斷帶有很大的主觀性，很容易出現(xiàn)誤診立莉。只有腹腔鏡檢查才能明確診斷盆腔炎绢彤。
剖宮產(chǎn)的常見后遺癥有：慢性盆腔痛、切口痛蜓耻、經(jīng)期延長(zhǎng)茫舶，以及再次懷孕時(shí)出現(xiàn)疤痕妊娠。一旦確定子宮疤痕妊娠刹淌，唯一的辦法就是放棄這次懷孕饶氏，也就是必須人流讥耗！
剖宮產(chǎn)后再次懷孕，建議隔一年為好疹启。部腹產(chǎn)后再次懷孕是否安全葛账，關(guān)鍵在于第一次剖宮產(chǎn)的切口愈合情況，與剖宮產(chǎn)年限無關(guān)皮仁。
采用B超檢查囊腫籍琳，可以參考如下原則：如果排卵后發(fā)現(xiàn)有囊腫，建議下次月經(jīng)干凈后盡快復(fù)查贷祈，如果包塊明顯縮小甚至消失趋急，說明腫物是生理性的，不需要治療势誊。如果月經(jīng)一干凈復(fù)查腫物沒有縮小甚至有點(diǎn)增大呜达，可能是巧克力囊腫，需要進(jìn)行治療粟耻。而腫瘤性質(zhì)的囊腫包塊查近，多數(shù)與月經(jīng)周期沒有關(guān)系。 ?
畸胎瘤挤忙，俗話稱之為寄生胎霜威，其實(shí)基本屬于先天性腫瘤，也就是說在胚胎期册烈，就已經(jīng)存在有腫瘤細(xì)胞的分化不好戈泼，以后可能緩慢形成了這種腫瘤。多見于青春期和成年期婦女赏僧，并且以青春期為多見大猛。其良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度淀零。比如成熟性畸胎瘤占畸胎瘤的95%以上挽绩，屬于良性腫瘤。而未成熟畸胎瘤屬于惡性驾中“埃畸胎瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率均高，但復(fù)發(fā)后再次手術(shù)可見未成熟腫瘤組織具有向成熟性轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)哀卫，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象巨坊。有一些畸胎瘤會(huì)影響卵巢內(nèi)分泌，影響生育此改。
卵巢畸胎瘤是最容易扭轉(zhuǎn)的囊腫之一趾撵。可能導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)的原因很多，如同房占调、翻身暂题、跑步、轉(zhuǎn)身究珊、上洗手間等等薪者。但囊腫扭轉(zhuǎn)需要滿足一些條件：一、囊腫不大不小剿涮，一般5cm左右容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)言津；二、卵巢畸胎瘤較容易扭轉(zhuǎn)取试；三悬槽、有明顯的體位改變。
番外 ?更年期：女性第二個(gè)春天的來臨
更年期瞬浓，意思就是女性從青壯年轉(zhuǎn)變成老年的一段長(zhǎng)短不一的時(shí)期初婆，因?yàn)闀r(shí)間上難以控制和統(tǒng)一，給醫(yī)學(xué)的研究帶來很大的困擾猿棉，所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不再采用更年期這個(gè)名稱磅叛，而是采用“圍絕經(jīng)期”。圍絕經(jīng)期的概念是：女性從絕經(jīng)前出現(xiàn)月經(jīng)改變開始到絕經(jīng)后1年內(nèi)萨赁。
更年期的出現(xiàn)與卵巢功能的慢慢耗盡緊密相關(guān)弊琴。隨著年紀(jì)增大，卵巢功能慢慢減退直到衰竭位迂，身體機(jī)能上也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化访雪，首先是月經(jīng)详瑞。更年期的月經(jīng)改變有兩種情況：一是越來越少掂林，越來越延后來經(jīng)，這種是最佳的更年期月經(jīng)改變坝橡，多數(shù)能順利度過更年期泻帮，不需要檢查和治療。另外一種是類似于功能失調(diào)性子宮出血的癥狀计寇，有時(shí)月經(jīng)突然增多锣杂，有時(shí)又變少卻長(zhǎng)期不干凈等。如果更年期出現(xiàn)這樣的月經(jīng)番宁，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生元莫。 ?
內(nèi)膜癌發(fā)病絕大多數(shù)見于更年期，最明顯的改變就是月經(jīng)的混亂：月經(jīng)增多蝶押、經(jīng)期延長(zhǎng)淋漓不凈踱蠢、月經(jīng)提前，甚至月經(jīng)毫無規(guī)律棋电。如果同時(shí)存在高血壓茎截、糖尿病苇侵、肥胖等情況，或者長(zhǎng)期不排卵企锌，就需要警惕內(nèi)膜病變問題榆浓，及時(shí)做刮宮檢查。 ?
更年期撕攒，就是從頭到腳都不舒服的節(jié)奏陡鹃。隨著女性進(jìn)入更年期，卵巢功能下降并最后衰竭抖坪，女性體內(nèi)的雌激素也出現(xiàn)了明顯的不足直到最后完全失去效應(yīng)杉适，而女性從頭到腳的幾乎所有組織器官及功能，都依賴雌激素的作用柳击，雌激素作用一旦消失猿推，全身的功能狀態(tài)將慢慢減退，一些女性因?yàn)榧に毓δ軠p退緩慢捌肴，出現(xiàn)的癥狀不明顯或者很輕蹬叭，也就很快適應(yīng)了這個(gè)過程，而如果卵巢功能下降過快状知，身體一下子適應(yīng)不了秽五，那么癥狀就嚴(yán)重了。
身體失去雌激素作用饥悴，生殖系統(tǒng)坦喘、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)西设、神經(jīng)系統(tǒng)瓣铣、消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)都會(huì)受到影響贷揽，會(huì)出現(xiàn)各系統(tǒng)的相關(guān)癥狀棠笑。
尿失禁的主要原因是：一些女性因?yàn)槟贻p時(shí)自然分娩引起盆腔或者陰道組織的裂傷，卻沒得到及時(shí)的恢復(fù)禽绪，在進(jìn)入更年期后蓖救，因?yàn)榇萍に厥プ饔茫枨黄鞴俸完幍缹⒙兊盟沙谟∑ǎ虻赖募∪庖菜沙谘啵タ啬蜃饔茫坏┯昧π廴耍蛞鹤匀粫?huì)排出从橘。一般如果只生一胎，進(jìn)入更年期后很少發(fā)生這種尿失禁的，不需要因?yàn)閾?dān)心陰道松弛等而采用非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)洋满。
對(duì)于卵巢功能減退的患者晶乔，診斷為卵巢早衰的年輕人，雌激素治療是唯一有效維護(hù)身體其他器官功能的辦法牺勾。出現(xiàn)各種嚴(yán)重更年期癥狀的中老年人正罢，雌激素治療也很有必要。 ?
雌激素最常見的副作用是消化道反應(yīng)驻民，一些人會(huì)有惡心或者干嘔翻具。接受激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)生的交代服藥回还，千萬不能自己增減或漏服裆泳，特別是還有月經(jīng)的女性，如果隨意增減或者漏吃多吃柠硕，將出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血工禾。雌激素治療超過3個(gè)月的，還必須按期做乳腺和B 超的盆腔檢查蝗柔，超過半年的闻葵，必須檢查肝腎功能情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)副作用并作及時(shí)處理癣丧。
