2023.10.27濕熱集要

濕熱病與其他溫病的臨床表現(xiàn)有很大的不同伟骨,其常見(jiàn)的證候有:

1.發(fā)熱:大多表現(xiàn)為身熱不揚(yáng),或午后身熱燃异,或熱型稽留携狭,汗出而發(fā)熱不退。

2.口渴:初起一般為口粘不渴回俐,或渴不引飲逛腿。

3.胸腹癥狀:常覺(jué)胸悶腹脹。

4.黃疸:一般表現(xiàn)為面目肌膚黃色鮮明仅颇。

5.軀體癥狀:多見(jiàn)全身困重乏力单默。

6.二便情況:一般小便短少,尿色渾濁或黃赤;濕重者大便恒多偏溏忘瓦,或膠膩而滯下不爽搁廓。濕溫病有大便下血者,是病情危重的表現(xiàn)耕皮。

7.食欲:胃呆少納境蜕,或伴嘔惡。

8.脈象:薛生白謂:“濕熱之證凌停,脈無(wú)定體粱年,或洪或緩,或伏或細(xì)罚拟,各隨證見(jiàn)逼泣,不拘一格≈凼妫”臨床一般以濡脈為多見(jiàn)拉庶。

值得強(qiáng)調(diào)指出的是,一些特征性的證候秃励,最具診斷價(jià)值氏仗,茲舉例說(shuō)明如下:

? ?

1.舌苔:濕熱病的診斷重在望舌,在辨別濕與熱之孰輕孰重上尤有意義夺鲜。舌苔膩是本病的必備條件皆尔。

若濕重者,苔多白膩或厚白膩;

熱重者币励,苔多黃膩或厚黃濁膩慷蠕,或黃褐如咖啡色。

大凡病邪之輕重食呻,病位之淺深流炕,以及病勢(shì)之轉(zhuǎn)歸澎现,常在舌苔上明顯反映出來(lái),很有診斷價(jià)值每辟。

如薛生白《濕熱條辨》根據(jù)“舌根白剑辫,舌尖紅”,便知濕漸化熱而余濕猶滯

“舌白”渠欺、“舌遍體白”妹蔽,即斷為濕濁極盛之象,等等挠将。

有人以濕熱型咳嗽為例胳岂,認(rèn)為辨舌于診斷最為重要。

濕熱咳嗽常見(jiàn)的舌苔是白膩苔濕或黃膩苔舔稀,前者為濕熱尚在衛(wèi)分乳丰,后者為濕熱入于氣分。

膩苔熱漸化為濕熱邪氣漸輕,膩苔漸厚是濕熱邪氣漸深镶蹋。

舌邊尖無(wú)苔,病其余部分是膩苔,為濕熱尚盛赏半,而陰液已傷;

舌前半?yún)^(qū)光紅無(wú)苔贺归,證后半?yún)^(qū)是膩苔,為濕熱漸退,陰液已傷;

全舌光紅無(wú)苔,為濕熱已盡,津液大傷。(《四川中醫(yī)》1998年第3期14頁(yè))舌診在濕熱病證診斷和辨證上的重要性断箫,于此可見(jiàn)一斑拂酣。

? ? ?

2.白?:這是濕溫病過(guò)程中特有的證候。

白?的出現(xiàn)仲义,表明氤氳氣分的濕熱有外透之機(jī)婶熬,乃佳象也。

大多分布在頸項(xiàng)埃撵、胸背及腹部赵颅,其狀宜晶瑩飽綻。

若白如枯骨暂刘,或干癟無(wú)漿饺谬,為氣液兩竭,正不勝邪之象谣拣。

吳氏將濕溫病白?分為5種:

①水晶?募寨,凡晶光飽滿乃病退之佳象;

②干白?,?點(diǎn)極細(xì)森缠,病多纏綿拔鹰,為正邪相爭(zhēng),正不勝邪所致贵涵,大都在纏綿期列肢,或誤治過(guò)早滋陰恰画,濕郁化熱,郁蒸而發(fā);

③干疊?例书,又稱枯?锣尉,是病久纏綿,元?dú)鈽O虛之征;此外還有

④披麻?和

⑤膿痘?决采,均是熱極津傷自沧,預(yù)后都屬不良。(《江蘇中醫(yī)》1996年第9期39頁(yè))可資臨床參考树瞭。

? ? ?

上述主要證候和特征性的臨床表現(xiàn),對(duì)于濕熱病的診斷和辨證至關(guān)重要拇厢,必須明確。

此外,濕熱病一般來(lái)漸去遲,表現(xiàn)為傳變較慢,病勢(shì)纏綿晒喷,病程較長(zhǎng)孝偎,尤其是氣分階段持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),亦有助于診斷凉敲。

?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末衣盾,一起剝皮案震驚了整個(gè)濱河市,隨后出現(xiàn)的幾起案子爷抓,更是在濱河造成了極大的恐慌势决,老刑警劉巖,帶你破解...
    沈念sama閱讀 218,682評(píng)論 6 507
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件蓝撇,死亡現(xiàn)場(chǎng)離奇詭異果复,居然都是意外死亡,警方通過(guò)查閱死者的電腦和手機(jī)渤昌,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 93,277評(píng)論 3 395
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門(mén)虽抄,熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來(lái),“玉大人独柑,你說(shuō)我怎么就攤上這事迈窟。” “怎么了忌栅?”我有些...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 165,083評(píng)論 0 355
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵菠隆,是天一觀的道長(zhǎng)。 經(jīng)常有香客問(wèn)我狂秘,道長(zhǎng)骇径,這世上最難降的妖魔是什么? 我笑而不...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 58,763評(píng)論 1 295
  • 正文 為了忘掉前任者春,我火速辦了婚禮破衔,結(jié)果婚禮上,老公的妹妹穿的比我還像新娘钱烟。我一直安慰自己晰筛,他們只是感情好嫡丙,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 67,785評(píng)論 6 392
  • 文/花漫 我一把揭開(kāi)白布。 她就那樣靜靜地躺著读第,像睡著了一般曙博。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上怜瞒,一...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 51,624評(píng)論 1 305
  • 那天父泳,我揣著相機(jī)與錄音,去河邊找鬼吴汪。 笑死惠窄,一個(gè)胖子當(dāng)著我的面吹牛,可吹牛的內(nèi)容都是我干的漾橙。 我是一名探鬼主播杆融,決...
    沈念sama閱讀 40,358評(píng)論 3 418
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開(kāi)眼,長(zhǎng)吁一口氣:“原來(lái)是場(chǎng)噩夢(mèng)啊……” “哼霜运!你這毒婦竟也來(lái)了脾歇?” 一聲冷哼從身側(cè)響起,我...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 39,261評(píng)論 0 276
  • 序言:老撾萬(wàn)榮一對(duì)情侶失蹤淘捡,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎藕各,沒(méi)想到半個(gè)月后,有當(dāng)?shù)厝嗽跇?shù)林里發(fā)現(xiàn)了一具尸體案淋,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 45,722評(píng)論 1 315
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡座韵,尸身上長(zhǎng)有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 37,900評(píng)論 3 336
  • 正文 我和宋清朗相戀三年险绘,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了踢京。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 40,030評(píng)論 1 350
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡宦棺,死狀恐怖瓣距,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出,到底是詐尸還是另有隱情代咸,我是刑警寧澤蹈丸,帶...
    沈念sama閱讀 35,737評(píng)論 5 346
  • 正文 年R本政府宣布,位于F島的核電站呐芥,受9級(jí)特大地震影響逻杖,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏。R本人自食惡果不足惜思瘟,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 41,360評(píng)論 3 330
  • 文/蒙蒙 一荸百、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望。 院中可真熱鬧滨攻,春花似錦够话、人聲如沸蓝翰。這莊子的主人今日做“春日...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 31,941評(píng)論 0 22
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽(yáng)畜份。三九已至,卻和暖如春欣尼,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間爆雹,已是汗流浹背。 一陣腳步聲響...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 33,057評(píng)論 1 270
  • 我被黑心中介騙來(lái)泰國(guó)打工媒至, 沒(méi)想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留顶别,地道東北人。 一個(gè)月前我還...
    沈念sama閱讀 48,237評(píng)論 3 371
  • 正文 我出身青樓拒啰,卻偏偏與公主長(zhǎng)得像驯绎,于是被迫代替她去往敵國(guó)和親。 傳聞我的和親對(duì)象是個(gè)殘疾皇子谋旦,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點(diǎn)故事閱讀 44,976評(píng)論 2 355

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容