藏象的基本概念

藏象瑰艘，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象窘行。

所以臟是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟。象端考，象的內(nèi)涵很豐富雅潭，當(dāng)然你可以是簡單的表達。表現(xiàn)于外的生理病理征象却特，還沒夠扶供，還要跟自然界的各種現(xiàn)象的應(yīng)象，什么叫應(yīng)象呢裂明，你比如心五行屬火椿浓，他跟時間的應(yīng)就是中午，夏天闽晦，他跟時間的應(yīng)就是紅色扳碍，跟味道的應(yīng)就是苦味，這種就是應(yīng)象仙蛉。

你注意啊笋敞，臟指的是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，那么內(nèi)臟又可以分三類捅儒，臟腑跟奇恒之腑液样，臟是心肝脾肺腎眶明。腑就是膽胃小腸大腸三焦膀胱于宙。那么中學(xué)生理衛(wèi)生沒接觸過的概念是三焦泽篮，很多同學(xué)先學(xué)也會發(fā)現(xiàn)，三焦在中醫(yī)學(xué)似乎是一個有名無形的東西麸祷。你說既然他有名無形，現(xiàn)在解剖學(xué)上又不容易找到對應(yīng)物褒搔，還有沒有存在的必要阶牍，我們講到相關(guān)內(nèi)容再來評價喷面。

然后，奇恒之腑是腦走孽、髓惧辈、骨、脈磕瓷、膽盒齿，女子胞。什么叫奇恒呢困食，奇就是異边翁，恒就是常，奇恒就是異常硕盹，所謂異常是符匾，又有點像臟，又有點像腑瘩例，你說他臟又不完全是啊胶，你說他腑又不完全是，另立一類仰剿。這里有個奇怪的地方创淡，膽，六腑有他南吮，奇恒之腑也有他琳彩。當(dāng)然中醫(yī)是講得出道理，比如說六腑為什么有他部凑，奇恒之腑為什么又有他露乏。但是道理歸道理，假如從分類學(xué)的角度似乎是不太嚴謹涂邀。所以你可以看出來瘟仿，至少說古人那個形式邏輯，不算非常發(fā)達比勉。你怎么可能一個東西又是a類又是b類劳较，兩類都有。這個浩聋，關(guān)于中醫(yī)分類的道理我到時候再說观蜗，但我現(xiàn)在只是從這個現(xiàn)象你可以看出來，形式邏輯衣洁，嚴密度墓捻，下一個是實際上是真的有在提高。

藏象學(xué)說的特點

以五臟為中心的人體自身的整體性

這句話的意思是坊夫，人體分成五大體系砖第，五大體系的負責(zé)長官就是五臟撤卢。那么五大體系怎么體現(xiàn)呢，他有幾個方面梧兼。

五臟與六腑

一臟帶一腑放吩，三焦，另外再說羽杰。那么五臟配五腑屎慢，臟與腑之間的關(guān)系還是臟為主，腑為次忽洛。

下來腻惠。

五臟與形體觀竅

一樣，什么叫形體呢欲虚，皮集灌，肉，筋复哆，骨欣喧，脈，叫做五體梯找，五體分屬五臟唆阿。然后，官竅锈锤，眼耳口鼻舌驯鳖，五官分屬五臟。那你哪里出問題久免，你比如說肌肉有問題浅辙，比如說肌肉萎縮，肌肉無力阎姥，那么重心就是脾记舆，其他臟腑再考慮。你比如說經(jīng)常抽搐呼巴，那么中醫(yī)是筋的問題泽腮，那么重點是在肝，那么這種就是衣赶。

五臟與精神情志

喜怒憂思恐诊赊，上次講五行講過，分別歸五臟屑埋，比如說你這個人經(jīng)常生氣豪筝，那至少是跟肝系統(tǒng)的功能失調(diào)有關(guān)痰滋，那我就調(diào)整你肝系統(tǒng)摘能。好续崖，你看，生氣實際上是一個心理范疇的東西了哦团搞，你看我調(diào)整的是肝系統(tǒng)是生理系統(tǒng)的肝严望，所以這里可能就有心身合一，也很少見到一個心理學(xué)的病人在西醫(yī)他給你調(diào)整什么心肝脾肺腎逻恐，沒有像吻，你看心理醫(yī)師啊。

下來复隆。

五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

就是那個五行表里面的拨匆，內(nèi)五行跟外五行的，一條橫線過來挽拂，溝通在一起惭每，當(dāng)然這個溝通在一起不局限在五行的溝通，還有一個陰陽的溝通亏栈。你看我剛才講那個二十四節(jié)令台腥，我其實剛才著重講的是陰陽，其實他把這變成五行一樣绒北，這春夏秋冬本身不是有五行黎侈。

剛才講的，你分臟腑闷游，奇恒之腑峻汉，西醫(yī)我感覺是籠統(tǒng)的叫臟腑，或者叫臟器脐往，他沒說哪個是臟哪個是腑俱济，沒分的那么清的。中醫(yī)就分了钙勃，你這個是臟那個是腑蛛碌，你說你憑什么分呢，你注意啊辖源，他分類依據(jù)蔚携，主要是根據(jù)功能特點，然后參考解剖形態(tài)克饶。所以上次有人問我酝蜒，你為什么那個臟屬陰，你注意這里有側(cè)重矾湃，兩個參考值亡脑，功能跟結(jié)構(gòu)，以功能為主。

好霉咨，我們看看臟蛙紫，臟剛才不是有個含義叫做藏嗎，所以他就把跟藏相關(guān)的功能途戒，你具有藏的功能就叫臟坑傅，所以化生跟貯藏精氣。你注意啊喷斋，這個精氣的內(nèi)涵比較大唁毒，他包括人體的所有的精華物質(zhì)，就是下一章要講的星爪，精浆西，氣，血顽腾，精液室谚，都算精氣范疇的，而你哪個臟是藏他的崔泵，他就算了秒赤。比如說心主血，肝藏血憎瘸，脾統(tǒng)血入篮，腎藏精，肺主氣幌甘，都跟這種精氣血精液的生成潮售，或者這功能有一定的關(guān)系。所以化生跟貯藏精氣锅风，具有這個特點就叫臟酥诽。

下來，什么叫腑呢皱埠，腑的意思有點像窗戶肮帐，窗戶一定是空的，所以在結(jié)構(gòu)上你看边器，什么大腸训枢，小腸，胃忘巧，膽恒界，膀胱基本上是空的。你說他為什么是空的呢砚嘴，傳送十酣，空的東西他才容易動涩拙。

腑的功能特點：受盛與傳化水谷

所以他的特征是，受盛跟傳化水谷耸采，像個傳送帶一樣兴泥。

腑的形態(tài)特點：多為空腔性器官

那反過來，你六腑是空腔化洋幻，管腔性器官，五臟多半是實體性器官翅娶，所以也參考了解剖文留，但是以功能定性，怎么定呢竭沫，定陰陽燥翅。你五臟不是藏嗎，藏是靜態(tài)的蜕提，六腑是傳化水谷森书，傳化是動態(tài)的，所以一動谎势，一靜凛膏，那陰陽是按功能動靜來的。表里脏榆，什么叫表里呢猖毫，在中醫(yī)學(xué)，表里有好多層意思须喂，比如最直白的意思就是深淺吁断，是啊，病位在表就是淺坞生，病位在里就是深仔役，但是在這里，這個表里他的意思是配偶是己，一表一里構(gòu)成配偶關(guān)系又兵。比如一臟配一腑，一臟配一腑卒废，構(gòu)成配偶寒波，但是你說他有沒有深淺意思呢，表面看沒有升熊，但實際內(nèi)涵可能有俄烁，比如說病在六腑相對病比較淺，病在五臟相對病比較重级野，還是有點這個意思在里面页屠。那么誰表誰里就按照陰陽來粹胯，屬陽是表，屬陰是里辰企。所以《素問五臟別論》风纠，這種我們刻意講的條文不多，但假如有就是要掌握的牢贸。

這條條文竹观，藏精氣而不瀉，傳化物而不藏潜索，沒有難度臭增，無非是對應(yīng)表的功能特點。稍微有點難的就是竹习，滿而不能實誊抛，實而不能滿。其實很簡單整陌，你做個對應(yīng)的拗窃，精氣叫滿，水谷叫實泌辫。你五臟是藏精氣的随夸，所以應(yīng)該精氣充滿了，你不藏水震放，所以不應(yīng)該水谷充實逃魄。六腑是傳化水谷的，所以你應(yīng)該水谷充實澜搅，不應(yīng)該精氣充滿伍俘，（水谷）不藏精氣。是啊勉躺，你搞清楚滿跟實對應(yīng)的是哪一個癌瘾。當(dāng)然這個實，水谷充實的實饵溅，還有一種說法妨退，叫做虛實更替。比如說你水谷到了胃蜕企，那就胃充實咬荷，腸是虛的，你再往下去轻掩，腸實了胃就是虛的幸乒，所以另外一種說法是虛實更替。但怎么說都是唇牧，實是形容水谷的罕扎，滿是形容精氣的聚唐。

奇恒之腑：形態(tài)似腑，功能類臟腔召。

奇恒之腑是有點怪的杆查，形態(tài)中空，那膽是中空的臀蛛，女子胞是中空的亲桦，形態(tài)像，但內(nèi)藏精氣浊仆。我膽里面有膽汁客峭，那么子宮跟生殖有關(guān)，你還有腦里面是腦髓氧卧，骨里面是骨髓桃笙，有精華的東西在里面氏堤，所以他形態(tài)又空沙绝，又藏精氣，你說他是腑好像也不對鼠锈，你說他臟也不對闪檬，那就另立一類叫做奇恒之腑。另外奇恒之腑可以讀成jī恒之腑购笆，奇數(shù)的奇粗悯，奇數(shù)偶數(shù)的奇。為什么呢同欠，你看剛才講的样傍，五臟跟六腑一表一里構(gòu)成配偶，奇恒之腑除了膽之外沒有配偶铺遂，沒有配偶就是孤家寡人衫哥。