第78條 傷寒五六日袱院，大下之后屎慢，身熱不去瞭稼，心中結(jié)痛者，未欲解也腻惠，梔子豉湯主之环肘。
金·成無(wú)己《注解傷寒論》傷寒五六日，邪氣在里之時(shí)集灌，若大下后悔雹，身熱去，心胸空者欣喧，為欲解腌零。若大下后，身熱去而心結(jié)痛者唆阿，結(jié)胸也益涧；身熱不去，心中結(jié)痛者酷鸦，虛煩也饰躲。結(jié)胸為熱結(jié)胸中，為實(shí)臼隔，是熱氣已收斂于內(nèi)嘹裂，則外身熱去；虛煩為熱客胸中摔握，未結(jié)為實(shí)寄狼，散漫為煩，是以身熱不去氨淌。六七日為欲解之時(shí)泊愧，以熱為虛煩，故云未欲解也盛正。與梔子豉湯以吐除之删咱。
清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》此方香豉當(dāng)是干姜。余義亦詳前經(jīng)文下正誤文內(nèi)豪筝。傷寒五六日痰滋，邪氣在里之時(shí)也。大下之后续崖，若身熱去敲街，心胸和，是為欲解矣严望。今身熱不去多艇，邪仍在表也。心中結(jié)痛像吻，過下里寒也峻黍，故曰未欲解也复隆。但此表熱里寒之證，欲溫其里奸披，既礙表熱昏名，欲解其表涮雷，又礙里寒阵面，故惟以梔子之寒，干姜之熱洪鸭，并舉而涌之样刷，則解表溫里兩得之矣。豈尚有身熱結(jié)痛而不盡除者哉览爵！此仲景立兩難治法置鼻，其妙如此，余可類推矣蜓竹。
王肯堂曰：「身熱不去」四字宜玩箕母。結(jié)胸身不熱，知熱不在表也俱济，今身熱不去嘶是，惟宜越之而已。
程應(yīng)旄曰：痛而云結(jié)蛛碌，殊類結(jié)胸聂喇，但結(jié)胸身無(wú)大熱，知熱已盡歸于里為實(shí)邪蔚携。此則身熱不去希太，則所結(jié)者，因下而結(jié)酝蜒，客邪仍在于表誊辉，故云未欲解也。
清·柯琴《傷寒來蘇集》病發(fā)于陽(yáng)而反下之亡脑，外熱未除堕澄，心中結(jié)痛，雖輕于結(jié)胸远豺，而甚于懊 矣奈偏。結(jié)胸是水結(jié)胸脅，用陷胸湯躯护，水郁則折之也惊来。此乃熱結(jié)心中，用梔豉湯棺滞，火郁則發(fā)之也裁蚁。
清·曹穎甫《傷寒發(fā)微》（與77條同講）吐下后而煩熱矢渊，與大下后身熱不同，皆因液虛之后枉证，津液不能外出矮男，皮毛標(biāo)熱留而不去也。蓋在外之標(biāo)陽(yáng)室谚，以汗液和之則散毡鉴。然液虧之人，又不能用發(fā)散峻劑秒赤，故但用香豉而已足猪瞬。津液內(nèi)亡是生里熱，于是氣壅上膈入篮，則胸中窒陈瘦，甚則心中熱。但病后余熱與實(shí)熱不同潮售，故但用生梔子十四枚而已足痊项，在表者散而去之，在高者引而下之酥诽，而病后之余邪自解矣鞍泉。
劉渡舟《劉渡舟傷寒論講稿》（與77條同講）這兩條分別論述火郁影響氣分和血分的證治。發(fā)汗盆均，若下之塞弊，是病的來路。煩熱泪姨，既可指心煩而身熱游沿，又可指心煩特甚，二說皆通肮砾；胸中窒诀黍，窒者塞也，胸中氣窒塞不快仗处。第77條的重點(diǎn)在于新增的胸中窒眯勾，提示只影響了氣分，還沒影響到血分婆誓，因此胸中窒而不痛吃环。熱結(jié)于氣分，癥狀雖異洋幻，病機(jī)卻沒變化郁轻，因此仍以梔子豉湯主之，不必加枳殼之類的利氣藥。傷寒五六日好唯，大下之后竭沫，是病的來路。身熱不去骑篙，身熱還不解蜕提；心中結(jié)痛者，心中是狹義的靶端，不要當(dāng)胸字理解谎势，就是心里《悴椋火郁進(jìn)一步加重它浅，影響了心主血脈的功能，不通則痛镣煮，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，所以說未欲解也鄙麦。熱結(jié)于血分典唇，癥狀加重，病機(jī)依然沒有變化胯府，因此仍以梔子豉湯主之介衔，不必加丹參、郁金之類的活血化瘀之藥骂因。
胡希恕《胡希恕講傷寒論》傷寒五六日炎咖，大下之后，身熱不去寒波，心中結(jié)痛者乘盼，未欲解也，梔子豉湯主之俄烁。這也是給治錯(cuò)了绸栅，傷寒沒有給吃瀉藥的，五六日表不解页屠，還得解表啊粹胯。這個(gè)“大下”，下就錯(cuò)了辰企，大下就更錯(cuò)了风纠，這時(shí)就指著邪陷于里了，熱邪被陷牢贸，所以身熱不去竹观。“心中結(jié)痛者”，這個(gè)心中不是指著心下十减，大概這個(gè)可能指著心臟栈幸，他這個(gè)書啊是指著心中的這個(gè)話愤估，都是指著心臟這個(gè)部位∷僦罚“心中結(jié)痛”玩焰，心中有支結(jié)疼痛的感覺。那么這個(gè)病我是沒遇到過芍锚，據(jù)我的體會(huì)呀昔园，可能類似心囊炎的這類的病，由于這個(gè)表熱并炮，他吃瀉藥默刚，使邪熱內(nèi)陷，影響到心囊發(fā)炎逃魄，可能是這種情況荤西。心中結(jié)痛啊，“未欲解也”伍俘，說這個(gè)不是好病的樣子了邪锌，不是要好了，這個(gè)可以用梔子豉湯癌瘾。但是我用梔子豉湯治這個(gè)急性心囊炎的時(shí)候觅丰，我治過，是有效應(yīng)的妨退，但我不是只用的梔子豉湯妇萄，我配合旁的藥物。那么根據(jù)這段象心囊炎的這種情況咬荷，我也不敢說冠句，因?yàn)橹魅藳]有明說呀，不過我們這么研究的萍丐。他寫的心中轩端，不是心下，不是胃逝变。
梔子十四枚（掰基茵，味甘寒） 香豉四合（綿裹，味苦寒）
右二味壳影，以水四升拱层，先煮梔子，得二升半宴咧，內(nèi)豉根灯，煮取一升半，去滓，分為二服烙肺，溫進(jìn)一服纳猪。得吐者，止后服桃笙。
