第77條 發(fā)汗概漱，若下之，而煩熱喜喂，胸中窒者瓤摧，梔子豉湯主之。

金·成無己《注解傷寒論》陽受氣于胸中玉吁，發(fā)汗若下照弥，使陽氣不足，邪熱客于胸中进副，結而不散这揣，故煩熱而胸中窒塞，與梔子豉湯以吐胸中之邪影斑。

清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》 發(fā)汗表未解给赞，若下之，表邪入里矫户，既不從實化而為結胸氣沖片迅，亦不從虛化而為痞下利，但作煩熱胸中窒者皆辽，以表邪輕障涯，所陷者淺罐旗，故只為煩熱膳汪，胸中不快也唯蝶。梔子苦能涌泄，寒能勝熱遗嗽，豆豉輕腐上行粘我，佐梔子使邪熱上越于口，庶一吐而胸中舒痹换，煩熱解矣征字。方有執(zhí)曰：窒者，邪熱壅滯而窒塞娇豫，未至于痛匙姜，較痛為輕也。

程知曰：下之而陽邪內結冯痢，則以陷胸攻之氮昧；陰邪內結，則以瀉心開之浦楣；至虛熱上煩袖肥，則以梔豉涌之。未經(jīng)下而胸中多痰振劳，則以瓜蒂吐之椎组；已經(jīng)下而胸中虛煩，則以梔豉吐之历恐。古人于虛實寒熱之法寸癌，既明且備如此。林瀾曰：陽受氣于胸中弱贼，若汗若下蒸苇，使陽氣不足，邪熱客于胸中哮洽，結而不散填渠，煩熱窒塞，故宜此湯吐胸中之邪鸟辅。汪琥曰：胸中窒者氛什，胸中有物也，下之而不出匪凉，以其物在膈上枪眉，故宜吐之。

清·柯琴《傷寒來蘇集》窒者再层，痞塞之謂贸铜。煩為虛煩堡纬，則熱亦虛熱，窒亦虛窒矣蒿秦。此熱傷君主烤镐，心氣不足而然。梔豉治之棍鳖，是“益心之陽炮叶，寒亦通行”之謂歟？誤下后渡处，痞不在心下而在胸中镜悉，故仍用梔豉，與太陽下后外不解者仍用桂枝同法医瘫。蓋病不變侣肄，則方不可易耳。

清·黃元御《傷寒懸解》汗下敗其中氣醇份，胃土上逆稼锅，濁氣填瘀，君火不得下行被芳，故心宮煩熱缰贝，胸中窒塞。梔子豉湯畔濒，香豉調中氣而開室塞剩晴，梔子吐濁瘀而除煩熱也。

清·曹穎甫《傷寒發(fā)微》（與78條同講）吐下后而煩熱侵状，與大下后身熱不同赞弥，皆因液虛之后，津液不能外出趣兄，皮毛標熱留而不去也绽左。蓋在外之標陽，以汗液和之則散艇潭。然液虧之人拼窥，又不能用發(fā)散峻劑，故但用香豉而已足蹋凝。津液內亡是生里熱鲁纠，于是氣壅上膈，則胸中窒鳍寂，甚則心中熱改含。但病后余熱與實熱不同，故但用生梔子十四枚而已足迄汛，在表者散而去之捍壤，在高者引而下之骤视，而病后之余邪自解矣。

劉渡舟《劉渡舟傷寒論講稿》（與78條同講）這兩條分別論述火郁影響氣分和血分的證治鹃觉。發(fā)汗专酗，若下之，是病的來路帜慢。煩熱笼裳，既可指心煩而身熱，又可指心煩特甚粱玲，二說皆通；胸中窒拜轨，窒者塞也抽减，胸中氣窒塞不快。第77條的重點在于新增的胸中窒橄碾，提示只影響了氣分卵沉，還沒影響到血分，因此胸中窒而不痛法牲。熱結于氣分史汗，癥狀雖異，病機卻沒變化拒垃，因此仍以梔子豉湯主之停撞，不必加枳殼之類的利氣藥。傷寒五六日悼瓮，大下之后戈毒，是病的來路。身熱不去横堡，身熱還不解埋市；心中結痛者，心中是狹義的命贴，不要當胸字理解道宅，就是心里⌒刂耄火郁進一步加重污茵，影響了心主血脈的功能，不通則痛胚泌，就會出現(xiàn)疼痛省咨，所以說未欲解也。熱結于血分玷室，癥狀加重零蓉，病機依然沒有變化笤受，因此仍以梔子豉湯主之，不必加丹參敌蜂、郁金之類的活血化瘀之藥箩兽。

胡希恕《胡希恕講傷寒論》無論是發(fā)汗，或下之章喉，煩熱汗贫，胸中窒，胸中就是當間秸脱，就是胸部中間落包，就指著食道說的了，人發(fā)煩熱摊唇，感覺這個地方啊堵得慌咐蝇，滯塞，這個病很多巷查，你象食道上的食道炎啊有序，食道上的病很多是這種情形。我治一個食道憩室岛请，他就是這么種病旭寿，我就給他吃梔子豉湯就好了，西醫(yī)也是奇怪崇败，中醫(yī)就是辨證盅称，他有這種證候，你用這種藥是準行僚匆。我也不知道梔子豉湯還能治憩室微渠，它之所以能治憩室，是因為憩室發(fā)生這種證咧擂，他就是心中懊憹逞盆，煩熱，這塊覺得滯塞松申，這個病最多云芦，食道方面的病啊梔子豉湯證很多很多。這個胸中指著當間這一道啊贸桶，不是整個胸舅逸，整個胸那是柴胡證了，這個胸中就是指著食道說的皇筛，這個很要緊啊琉历。也不吐，我們治食道憩室那個人啊，他吃了梔子豉湯那么多旗笔，有二斤彪置，他也沒吐過，他一天吃兩遍蝇恶，他越吃越好拳魁，他老吃，后來再拍片就沒有憩室了撮弧∨税茫可是我們遇到這種病啊，象頭前說這個贿衍，“發(fā)汗授舟，若下之”之后，一般不會使郁熱不除而產生這種病舌厨。假設不是發(fā)汗或下之岂却，也有煩熱，胸中窒裙椭，也可以用這個方子，不必非得發(fā)汗或下之之后署浩。那么就是我們在臨床上揉燃，不一定是發(fā)汗或下之之后見這種證候，就象方才說那個（患者）筋栋，沒吃過發(fā)汗藥炊汤，也沒下過，他就有這種證弊攘，你就用這個方子就行的抢腐。那么這個書呢（這個地方）講的是太陽病啊，太陽病當然講發(fā)汗襟交。他說發(fā)汗之后迈倍，又吃過瀉藥，他意思說呀不是實證捣域，不是胃腸里頭有實啼染，也不是表不解那種實，這種煩熱大致都是咱們說的這種炎性的這種證候焕梅，所以擱個虛煩迹鹅。

梔子十四枚（掰，味甘寒）　香豉四合（綿裹贞言，味苦寒）

右二味斜棚，以水四升，先煮梔子，得二升半弟蚀，內豉蚤霞，煮取一升半，去滓粗梭，分為二服争便，溫進一服。得吐者断医，止后服滞乙。