上饒眼科醫(yī)院眼視光宣
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)介紹,近年來(lái)撒会,我國(guó)近視發(fā)生率呈上升趨勢(shì)嘹朗,我國(guó)近視患病人數(shù)超過(guò)4.5億人,已居世界首位诵肛,近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題屹培。
近視防控宣言指出:視覺(jué)健康是人類健康的重要標(biāo)志之一。隨著人類生活方式的改變和社會(huì)信息化的發(fā)展,以近視為代表的屈光不正等功能性眼病的影響日益嚴(yán)重褪秀,已成為世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題蓄诽。近視尤其是高度近視病理性近視視網(wǎng)膜病變已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
根據(jù)近視度數(shù)分類:
低度近視:-0.50D~3.00D媒吗;
中度近視:-3.25D~6.00D仑氛;
高度近視:>-6.00D。
根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化分類:
『怼(1)單純性近視:大部分患者的眼底無(wú)病理變化调衰,進(jìn)展緩慢,用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常自阱,其他視功能指標(biāo)多屬正常嚎莉。
(2)病理性近視:視功能明顯受損沛豌,遠(yuǎn)視力矯正多不理想趋箩,近視力亦可異常,可發(fā)生程度不等的眼底病變加派,如近視弧形斑叫确、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成新生血管膜芍锦,可發(fā)生形狀不規(guī)則的白色萎縮斑竹勉,或有色素沉著呈圓形黑色斑(Fuchs斑);視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性娄琉、囊樣變性次乓;在年齡較輕時(shí)出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等孽水。與正常人相比票腰,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂女气、裂孔杏慰、黃斑出血、新生血管和開(kāi)角型青光眼的危險(xiǎn)性要大得多炼鞠。常由于眼球前后徑變長(zhǎng)缘滥,眼球較突出,眼球后極部擴(kuò)張谒主,形成后鞏膜葡萄腫完域。伴有上述臨床表現(xiàn)者為病理性近視。
根據(jù)屈光成分分類:
〈窠(1)屈光性近視:主要由于角膜或晶狀體曲率過(guò)大或各屈光成分之間組合異常吟税,屈光力超出正常范圍凹耙,而眼軸長(zhǎng)度基本在正常范圍。
〕σ恰(2)軸性近視:由于眼軸延長(zhǎng)肖抱,眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍,角膜和晶狀體等眼其他屈光成分基本在正常范圍(近視加深較快)
青少年近視防控技術(shù)包括:
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡:
通過(guò)系統(tǒng)的眼部檢查异旧、屈光狀態(tài)檢查以及雙眼視覺(jué)功能檢查意述,正確評(píng)估眼部的屈光狀態(tài)和視覺(jué)功能,綜合考慮得出最適合的屈光矯正方案吮蛹。醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡需要由國(guó)家培訓(xùn)認(rèn)可的驗(yàn)光師操作荤崇,相比普通眼鏡店驗(yàn)光,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡流程更完善潮针,驗(yàn)光度數(shù)更精準(zhǔn)术荤。
角膜塑形鏡:
是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性接觸鏡,通過(guò)配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平每篷,從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù)瓣戚,是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長(zhǎng)度進(jìn)展約0.19毫米/年焦读。在一般接觸鏡適應(yīng)癥與非適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上子库。對(duì)于較高屈光度數(shù)等疑難病例的驗(yàn)配,需由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師酌情考慮驗(yàn)配矗晃。
高度近視危害大
·高度近視通常指近視超過(guò)-6.00D以上時(shí)仑嗅,常伴眼部病理性改變,引起視覺(jué)損害甚至致盲张症。我國(guó)高度近視患病率大約在5%左右无畔,并有逐漸攀升趨勢(shì)。高度近視眼需常規(guī)進(jìn)行眼底檢查并定期隨訪吠冤,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療并發(fā)癥恭理,防止視功能不可逆損害拯辙。進(jìn)行眼軸、角膜曲率颜价、視野涯保、視覺(jué)電生理、眼底照相和眼底熒光造影等檢查有助于全面了解高度近視病理性變化程度周伦。
近視的影響因素及預(yù)防
∠Υ骸(一)環(huán)境因素
1.近距離工作:近距離工作被公認(rèn)為是影響近視發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,與近視的發(fā)展呈正相關(guān)专挪。除了近距離工作的總量外及志,近距離工作持續(xù)時(shí)間(>45分鐘)片排、閱讀距離近(<33厘米)等也是近視的重要危險(xiǎn)因素。
2.戶外活動(dòng):戶外活動(dòng)時(shí)間與近視的發(fā)病率和進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)速侈,是近視的一種保護(hù)因素率寡。因此,提倡在學(xué)齡前如幼兒園時(shí)期就開(kāi)始增加戶外活動(dòng)時(shí)間倚搬,有條件的地方鼓勵(lì)每天增加戶外活動(dòng)1小時(shí)冶共。
3.讀寫(xiě)習(xí)慣:不良讀寫(xiě)習(xí)慣是近視的危險(xiǎn)因素。寫(xiě)字時(shí)歪頭每界、握筆時(shí)指尖距筆尖近(<2厘米)的青少年近視患病率較高捅僵。應(yīng)培養(yǎng)良好的讀寫(xiě)習(xí)慣,握筆的指尖離筆尖一寸(3.3厘米)眨层、胸部離桌子一拳(6~7厘米)庙楚,書(shū)本離眼一尺(33厘米),保持讀寫(xiě)坐姿端正谐岁,不在行走醋奠、坐車(chē)或躺臥時(shí)閱讀。
4.采光照明:讀寫(xiě)應(yīng)在采光良好伊佃、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行窜司,桌面的平均照度值不應(yīng)低于300勒克斯(lux),并結(jié)合工作類別和閱讀字體大小進(jìn)行調(diào)整航揉,以避免眩光和視疲勞等塞祈。
5.眼保健操:眼保健操可讓眼睛放松。臨床研究表明帅涂,做眼保健操相比不做眼保健操可以減少調(diào)節(jié)遲滯议薪,改善主觀視疲勞感受,從而有助于控制近視媳友。
6.其他:近視發(fā)生發(fā)展的其他環(huán)境因素可能還包括營(yíng)養(yǎng)斯议、(少吃甜食,不能挑食營(yíng)養(yǎng)均衡)睡眠時(shí)間醇锚、微量元素哼御、電子產(chǎn)品的使用等。