要命的食管癌!“胃食道逆流”提高警覺

2019年1月缨历,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)(2015年登記資料)猩谊,數(shù)據(jù)顯示:


2015年全國男性食管癌發(fā)病占主要惡性腫瘤比例為8.23%(2014年為8.77%)千劈,位列男性惡性腫瘤發(fā)病第5位;全國女性食管癌發(fā)病占主要惡性腫瘤比例為3.88%(2014年為4.29%)牌捷,位列女性惡性腫瘤發(fā)病第8位墙牌。


而死亡率數(shù)據(jù)統(tǒng)計:2015年全國男性食管癌死亡占主要惡性腫瘤比例為9.26%,位列男性惡性腫瘤死亡第4位暗甥;全國女性食管癌死亡占主要惡性腫瘤比例為5.94%憔古,位列女性惡性腫瘤發(fā)病第6位




食管癌的兩個主要亞型是:

鱗狀細(xì)胞癌:由食管上部的細(xì)胞引起的

食管腺癌:由于食管和胃交界處存在的腺細(xì)胞的變化而發(fā)生的。


罕見類型:

絨毛膜癌

淋巴瘤

黑色素瘤

肉瘤

小細(xì)胞癌


兩種主要類型的食管癌的治療淋袖,癥狀和預(yù)后相似鸿市。




一、癥狀?

食道是連接喉嚨和胃的管子即碗。該管中的生長或腫瘤可使吞咽和進(jìn)食困難焰情。


癌癥的最初階段,人們通常不會出現(xiàn)任何癥狀剥懒。

吞咽困難:隨著腫瘤縮小食管内舟,進(jìn)食變得更加困難。

嘔吐

體重減輕

咳嗽:有時會咳血

聲音嘶啞

疼痛不適

酸反流

胸痛:與酸反流有關(guān)




二初橘、原因?

癌癥是由失控的細(xì)胞生長引起的验游。當(dāng)受損細(xì)胞不受控制地分裂形成腫塊或大塊組織(稱為腫瘤)時充岛,身體就會慢慢的出現(xiàn)一系列的癥狀。


腫瘤可能會生長但并不干擾功能耕蝉。當(dāng)是良性的時候崔梗,就會固定在一個位置生長而不會變大。當(dāng)出現(xiàn)惡性腫瘤時垒在,因為沒有治療蒜魄,細(xì)胞就會擴(kuò)散到身體的其他部位,或轉(zhuǎn)移场躯。


如果癌癥進(jìn)入淋巴系統(tǒng)谈为,它可以更快地到達(dá)身體的其他部位,包括重要器官踢关。




三伞鲫、風(fēng)險因素

食管癌的病因尚不清楚,但某些因素會增加患病風(fēng)險签舞。

失弛緩癥:這是一種食管動力障礙秕脓。

年齡:食管癌在60歲以后更常見。

酒精和吸煙:其中任何一種或兩種都會增加風(fēng)險瘪菌。

腹腔疾踩龌帷:這可能會增加鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險嘹朗。

飲食:沒有攝入足夠的水果和蔬菜似乎會增加風(fēng)險师妙。

遺傳因素:患有這種疾病的家庭成員會增加風(fēng)險。

胃食管反流惨倥唷(GERD):這種疾病及其主要癥狀默穴,即胃酸反流,都可導(dǎo)致Barrett食管褪秀。Barrett食管增加了未來惡性腫瘤的風(fēng)險蓄诽。

人乳頭瘤病毒(HPV):HPV是一種傳染性的性傳播病毒。

長期接觸化學(xué)品或刺激物:煙灰媒吗,金屬粉塵仑氛,廢氣,堿液和硅塵闸英。

性別:男性風(fēng)險較高锯岖。

肥胖:發(fā)病人群多見肥胖。

其他癌癥:曾患過頭頸部癌癥的人患食管癌的風(fēng)險顯著增高甫何。

放射治療:當(dāng)醫(yī)生對胸部或頭部進(jìn)行這種治療時出吹,可能會增加風(fēng)險。




四辙喂、治療?

放射治療會縮小或殺死腫瘤捶牢。


手術(shù)

食管切除術(shù):此手術(shù)將切除部分食管鸠珠。醫(yī)生會移除含腫瘤的食管部分并將剩余部分重新連接到胃部。有時秋麸,他們會將大腸的一小部分來幫助連接食管和胃渐排。

食管胃切除術(shù):在這個過程中,醫(yī)生會切除胃上面的腫瘤部分和周圍的淋巴結(jié)竹勉,食管飞盆。如果醫(yī)生之后無法將胃和食管連接,他們可能會利用大腸的一小部分來幫助次乓。


其他方案:

光動力療法:醫(yī)生在食管中注入一種特殊物質(zhì)吓歇,使細(xì)胞對光線特別敏感。因為內(nèi)窺鏡會發(fā)出激光票腰,醫(yī)生會利用激光燃燒來破壞癌細(xì)胞城看。


化療:這可以在手術(shù)之前或之后進(jìn)行,或者兩者兼而有之杏慰,并且可能與放射療法一起進(jìn)行测柠。化療可以幫助消除癌癥缘滥,延遲或預(yù)防復(fù)發(fā)轰胁,減緩進(jìn)展,或緩解晚期癌癥的癥狀朝扼。


放射治療:高能X射線赃阀,離子或輻射束會破壞癌細(xì)胞。放射療法會破壞腫瘤細(xì)胞內(nèi)的DNA擎颖,破壞其繁殖能力榛斯。醫(yī)生可以通過外部束輻射在外部進(jìn)行放射治療,或使用近距離放射治療在內(nèi)部進(jìn)行放射治療搂捧。




五驮俗、診斷?

內(nèi)窺鏡可以幫助診斷腫瘤的位置和大小。

胃鏡檢查或內(nèi)窺鏡檢查:醫(yī)生將內(nèi)窺鏡通過口腔進(jìn)入食管允跑,然后進(jìn)入胃部王凑。醫(yī)生根據(jù)鏡頭查看并確定是否存在異常或腫瘤聋丝。

活組織檢查:如果內(nèi)窺鏡檢查顯示異常結(jié)果索烹,醫(yī)生可能會采集組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。這樣可以確定是否有癌細(xì)胞潮针。

鋇吞試驗:患者飲用含鋇液體术荤,每隔一段時間將拍攝幾張X光照片。來分析腫瘤可能對人體造成的障礙每篷。

內(nèi)窺鏡超聲:將小型超聲探頭固定在內(nèi)窺鏡上瓣戚。然后醫(yī)生將其通過口腔插入目標(biāo)區(qū)域端圈。這往往是醫(yī)生已經(jīng)確診了患者的癌癥,并希望通過監(jiān)視器更好地觀察子库。此項技術(shù)可以顯示癌癥是否已擴(kuò)散到周圍組織中舱权。

其他成像掃描:CT掃描可以幫助確定癌癥的擴(kuò)散。




六仑嗅、階段

食管癌分五個階段發(fā)展宴倍,每個階段都突出了癌癥的傳播和嚴(yán)重程度:

0階段:此階段是指已顯示癌癥活動跡象而未發(fā)生癌變的細(xì)胞。

第1階段:癌癥已在食管壁形成仓技,且腫瘤的位置不是很明顯鸵贬。

第2階段:癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到食管的肌肉或結(jié)締組織以及一個或兩個淋巴結(jié)。

第3階段:癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到食管的肌肉或結(jié)締組織脖捻,可能還包括膈肌阔逼,心臟周圍的囊,或肺周圍的保護(hù)組織地沮,以及3-6個淋巴結(jié)嗜浮。

第4階段:癌癥已擴(kuò)散到體內(nèi)的遠(yuǎn)端器官或組織。

癌癥的階段將決定醫(yī)生如何治療癌癥和成功治療的可能性摩疑。


食管癌的前景很大程度取決于癌癥的階段危融。如果癌癥沒有從食管擴(kuò)散,則存活率增加到43%雷袋。如果癌癥擴(kuò)散到周圍器官吉殃,存活率下降到23%。一旦癌癥到達(dá)遠(yuǎn)處片排,生存率可低至5%寨腔。


數(shù)據(jù)來源:

https://seer.cancer.gov/statfacts/html/esoph.html

cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-treatment-pdq#section/_129

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