無論是在大學(xué)期間规惰，還是開始從業(yè)至今宗弯，我對實務(wù)微技巧的學(xué)習(xí)都有一種如饑似渴的感覺恤浪。大學(xué)教材《個案工作》一書將面談技巧分為支持性技巧挨稿、影響性技巧、引領(lǐng)性技巧三大類鸟妙，應(yīng)是從眾多個案面談方法的歸納而來谆棱。常用的面談技巧，教科書只是概括其用法圆仔，案例相對較少垃瞧，具體如何使用，則未有系統(tǒng)闡述坪郭。畢竟个从，一種助人方法的全面論述，幾乎需要撰寫一本書才能完成歪沃。直到接觸“焦點解決短期治療”嗦锐，才對面談技巧有系統(tǒng)且較深入學(xué)習(xí)。也正因為對微觀技巧有饑渴感沪曙，所以在得到《建構(gòu)解決之道的會談——焦點解決短期治療》一書時奕污，真有如獲至寶的感覺。在學(xué)習(xí)過程中液走，發(fā)現(xiàn)它幾乎包含了個案面談所有技巧碳默，簡直是個案面談的通用秘笈贾陷。
“焦點解決短期治療”其英文為“solution-focus brief therapy”（SFBT），有譯為“焦點治療”嘱根、“精要治療”或者“聚焦解決治療”等髓废，為了方便，我習(xí)慣稱之為“焦點治療”该抒。學(xué)習(xí)和使用它已有一年多慌洪，它確實是易學(xué)難精的，雖在實務(wù)應(yīng)用上也并不系統(tǒng)凑保，不過我仍樂此不疲冈爹。
社工們很清楚，與案主面談過程中欧引，同理心的運(yùn)用是極其重要频伤，都明白要從案主的感覺和立場去理解案主的感受，而案主也必須從社工的回應(yīng)當(dāng)中感受到社工的同理表達(dá)维咸，才能完成同理心的表達(dá)。培訓(xùn)導(dǎo)師曾提到：同理心不是一種技巧惠爽，是一種態(tài)度癌蓖。當(dāng)時未能理解，在接觸焦點治療時婚肆，終于茅塞頓開租副。在面談當(dāng)中，社工的同理不是在某一個時刻或者某個回應(yīng)時才體現(xiàn)较性，同理心是與面談每一個技巧都不能分割開來的用僧，它貫穿整個個案面談過程。社工的身體語言赞咙、語意簡述责循、直接或間接的稱贊、甚至是面質(zhì)攀操，都應(yīng)要傳達(dá)出自然的同理院仿。這也就要求社工在面談中，每一個技巧速和，每一個回應(yīng)歹垫，都是能讓案主明白到社工是明白自己的處境、感受颠放、困擾或者想法排惨，讓案主感覺到自己正被傾聽，感受到自己正被社工所理解和接納碰凶。簡而言之暮芭，社工的同理鹿驼，案主必須get到，才是有效的同理谴麦。所謂的積極傾聽也是這種“隱性技巧”蠢沿，與同理心是同氣連枝的。
焦點治療的特別之處就是匾效，主要以問句來與案主進(jìn)行互動的：提問問題舷蟀，傾聽回應(yīng)，在傾聽的基礎(chǔ)上再問問題面哼、在回應(yīng)的過程野宜。而這一個過程，是建基于一個核心信念——面談必須在案主的參考架構(gòu)中進(jìn)行魔策。如果脫離了案主的參考架構(gòu)匈子，無論什么技巧，同理心無從談起闯袒。
我將“案主的參考架構(gòu)”理解成Rogers所指的“當(dāng)事人的主觀世界”虎敦。案主的感覺和感受是忠于自己個人經(jīng)驗的，同理心是讓社工體會的是案主的感覺政敢、需求其徙、經(jīng)驗和態(tài)度等，不批判和評價案主喷户，也非認(rèn)同案主所有的想法和行為唾那。焦點治療主張“案主是解決問題的專家”，也是從案主的參考架構(gòu)而來褪尝，案主對自己所期望的改變和過往成功經(jīng)驗是比任何人都要清楚的闹获，社工只是同工與案主建立良好的關(guān)系的基礎(chǔ)上，發(fā)掘案主突破困境的能力河哑，引導(dǎo)案主探尋解決問題的方法避诽，激發(fā)案主達(dá)成需求目標(biāo)的信心。而且璃谨，所達(dá)成的個案目標(biāo)茎用，也是案主正向所欲的體現(xiàn)，無論是案主的正向所欲抑或是成功經(jīng)驗睬罗，都是從案主的主觀世界或者參考架構(gòu)孕育而來的轨功。社工只是“助產(chǎn)婆”，利用有用的問句從案主身上獲得有助案主的信息容达，并讓案主在社工的問句之下古涧，在自己的參考架構(gòu)之中產(chǎn)生新的覺察，探尋出解決問題的方法花盐。
或許焦點治療的創(chuàng)始人是受“蘇格拉底問答法”的啟發(fā)而產(chǎn)生靈感羡滑，蘇格拉底在教育學(xué)生時菇爪，不是直接告訴學(xué)生答案或者標(biāo)準(zhǔn)，而是向?qū)W生提問柒昏，讓學(xué)生回答后再提問凳宙，逐步引導(dǎo)和啟發(fā)，或讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的矛盾职祷，一步一步地得得出自己的理解氏涩。蘇格拉底所說的：“知識并非是由老師的灌輸而來，而是自己本身已經(jīng)具有有梆，是自己‘先懷上了胎’是尖，老師只是像一個‘助產(chǎn)婆’，負(fù)責(zé)引產(chǎn)而已”泥耀。社工從案主的參考架構(gòu)之中引導(dǎo)他建構(gòu)解決之道饺汹，正是這一道理。
孔子的教育方法與蘇格拉底的大相徑庭痰催，孔子習(xí)慣直接給學(xué)生答案或者標(biāo)準(zhǔn)——子貢問曰：“孔文子兜辞，何以為之‘文’也？”子曰：“敏而好學(xué)夸溶，不恥下問逸吵，是以為之‘文’也≈┐祝”（《論語·公冶長》）子貢問曰：“有一言可以終身行之者乎胁塞？”子曰：“其恕乎咏尝，己所不欲压语，勿施于人”嗉欤”（《論語·衛(wèi)靈公》）子曰：“由胎食，誨汝知之乎？知之為知之允懂，不知為不知厕怜，是知也±僮埽”（《論語·為政》）孔子直接告訴學(xué)生“什么應(yīng)該是怎樣”的言論很多粥航。當(dāng)然，孔子也強(qiáng)調(diào)思考的重要性生百，如“學(xué)而不思則罔递雀，思而不學(xué)則殆”，“不憤不啟蚀浆，不悱不發(fā)缀程，舉一隅不以三隅反搜吧，則不復(fù)也”。不過整部《論語》當(dāng)中杨凑，孔子在教育學(xué)生上滤奈，更傾向于給學(xué)生答案，如什么是仁義撩满，什么是忠孝蜒程，什么是是非，什么是君子小人等等鹦牛。而焦點治療利則是類似蘇格拉底的教育方法搞糕，用形成問句與時候能讓案主轉(zhuǎn)換思考的方式和角度，從案主最后或較早的回答內(nèi)容再形成下一個問題曼追，以此促使案主發(fā)現(xiàn)自己的能力窍仰、經(jīng)驗、自身優(yōu)勢和自己的重要相關(guān)他人如何對自己有用礼殊。這是極其注重引導(dǎo)性驹吮，更強(qiáng)調(diào)讓案主從自己的主觀世界去思考解決方法。社工所問的晶伦，是從案主所答而來碟狞，案主所答的，是遵循自己的參考架構(gòu)婚陪，社工的回應(yīng)也必須圍繞案主的參考架構(gòu)族沃，才能技經(jīng)肯綮。
在剛開始看《建構(gòu)解決之道——焦點解決短期治療》一書的時泌参，我便躍躍欲試將其運(yùn)用于實務(wù)當(dāng)中脆淹。書中并沒有長者的案例，但我相信沽一，只要是能和社工進(jìn)行語言溝通的盖溺，都可以嘗試。雖然沒有錄像觀看铣缠，但謹(jǐn)記了面談時的語氣要中肯烘嘱、中性、委婉蝗蛙。初初用起來時其實并不難蝇庭，甚至發(fā)現(xiàn)，其實很多都是督導(dǎo)和導(dǎo)師都示范過的捡硅，比如連接詞哮内、語氣、提問等病曾。即使個案所用的理論架構(gòu)不同牍蜂，若是需要進(jìn)行面談的漾根，總會用到其中技巧，在具體的表達(dá)方式方法可能有所不同鲫竞。
如培訓(xùn)時所講的“處理感受的四個步驟”其實并沒有說是什么面談方法辐怕，提供的例句與焦點治療的范例也不一樣。我嘗試用焦點治療的問法用到處理感受从绘，發(fā)現(xiàn)是可行的寄疏。第一步“辨識感受“中，需要反映案主現(xiàn)時的情緒僵井、簡述案主的感受,可與焦點治療的“回應(yīng)當(dāng)事人的關(guān)鍵字”和“語意簡述”技巧結(jié)合起來陕截，把案主說話當(dāng)中的關(guān)鍵字再次說出來，“如你剛才說···一事批什，聽起來农曲，你似乎感到很···”，這語氣可以是帶有詢問的語氣驻债，同時出向案主傳遞出進(jìn)一步澄清和描述細(xì)節(jié)的誠意乳规，讓案主感覺到社工正在傾聽。第二步界定及澄清感受合呐，一般是“確認(rèn)當(dāng)事人的知覺“暮的，問案主“這件事是怎樣影響你的”，來協(xié)助他感覺自己是如何感覺與他人發(fā)生的事情淌实。也可以追問案主所形容其感覺或感受的詞語具體是什么意思冻辩，來獲得細(xì)節(jié)，了解案主的參考架構(gòu)拆祈。接著用摘要或者語意簡述進(jìn)入第三步“確認(rèn)感受恨闪，承擔(dān)責(zé)任”。無論是摘要還是語意簡述缘屹，都需要避免鸚鵡學(xué)舌凛剥，需要用簡潔的語句侠仇，有層次地概括案主所表達(dá)的感受和感覺轻姿。以不同的字眼來表達(dá)案主所說的意思，這也就需要用上詢問性試探性的語句逻炊，以確認(rèn)案主感受互亮。在這這一步驟當(dāng)中，獲得案主確認(rèn)之后余素，繼續(xù)進(jìn)行的面談當(dāng)中豹休，是會幫助案主發(fā)現(xiàn)自己的墮入某些思維陷阱而產(chǎn)生的非理性情緒。第四步“處理感受”桨吊⊥可用到例外問句凤巨，協(xié)助探尋成功經(jīng)驗，或者通過“獲得細(xì)節(jié)”問案主實在哪一時刻想到了什么或者發(fā)生了什么洛搀，令自己豁然開朗的敢茁。或用因應(yīng)式問句問：“當(dāng)下次發(fā)生同樣的事情留美，但你并沒有表現(xiàn)的像這次這樣難受或者生氣彰檬，你覺得是什么事情是對你有幫助的？”通過連貫的問句逐步引導(dǎo)和啟發(fā)案主探尋解決之道谎砾。
在堅持使用焦點治療過程中逢倍，我嘗試把它融入了所有與服務(wù)對象打交道中去，如日常與居民接觸景图、探訪较雕、義工分享和小組開展等。它的多種技巧挚币，都能讓人感到被接納和被傾聽郎笆。當(dāng)然，在個案和小組中應(yīng)用時忘晤，一個問句是需要多次引導(dǎo)才能宛蚓，換不同的問法才能讓案主理解的，甚至?xí)霈F(xiàn)设塔，案主即使回答了凄吏，但案主的回答可能有偏差∪蚧祝或許是把書看的太熟了痕钢，面談的時候，自然而然期地望案主的回答可以接近書中所列舉的例子序六。比如刻度問句任连，在某個分?jǐn)?shù)在提高一分或兩分時，情況又會有何不同時例诀，不是每個案主或者組員都能回答此問題随抠，組員似乎難以明白社工想問什么。
焦點治療確實是讓人容易理解的繁涂，但還是那句話：學(xué)習(xí)是一回事拱她，應(yīng)用卻是另一回事。一直以來扔罪，專業(yè)操作最難的是秉沼，如何在實務(wù)當(dāng)中體現(xiàn)所應(yīng)用的理論，雖然從業(yè)近三年，但仍有實際操作與理論的結(jié)合仍不夠緊密唬复。不過矗积，當(dāng)使用焦點治療的時候，會有這種感覺或者疑惑——既然能用焦點治療敞咧，那就不需要理論了漠魏。焦點治療本身可能仍不是一個理論，只是一種工具方法妄均。在開展過的個案當(dāng)中柱锹，其目標(biāo)基本上是處理負(fù)面情緒，學(xué)習(xí)解決方法丰包，尋求系統(tǒng)內(nèi)外的資源禁熏，提升處事能力之類，無論那一種理論指導(dǎo)邑彪，如果是以面談來進(jìn)行個案開展的瞧毙，也能達(dá)成其個案目標(biāo)。并且寄症，焦點治療也有其操作的模式和進(jìn)行階段宙彪，在開展個案時也有章可循。
曾嘗試把焦點治療的問句用于“Roberts”的七階段危機(jī)干預(yù)模式當(dāng)中有巧，感覺兩者也可以并道而行释漆。其中“建立和諧并迅速建立關(guān)系階段”、“處理感覺和情緒階段“是需要積極傾聽和確定案主的知覺等篮迎；探索制定替代方案是可以嘗試用例外問句男图，發(fā)掘過往成功經(jīng)驗或者關(guān)系問句為案主尋找重要他人的支持。當(dāng)然甜橱，案主可能很大程度上是由于過往的經(jīng)驗失效逊笆，不足以應(yīng)對目前情況而陷入危機(jī)，但焦點治療尤其強(qiáng)調(diào)因應(yīng)式問句在危機(jī)情景當(dāng)中的使用岂傲。危機(jī)介入需要為案主注入希望难裆，這正正是為案主建構(gòu)解決之道。在發(fā)展并闡明計劃階段和建立跟進(jìn)計劃與回饋镊掖，橋梁乃戈、任務(wù)三階段類似。在危機(jī)介入的理念上堰乔，焦點治療與Roberts的理念未必完全一樣偏化，但在學(xué)習(xí)和使用焦點治療時脐恩，習(xí)慣把它鑲嵌到其他模式中去了镐侯。而且焦點治療對眾多理論和實務(wù)模式都不排斥，兼容性很強(qiáng)。
焦點治療是來源于社會建構(gòu)思想苟翻，認(rèn)為人的知識并非在世界中發(fā)現(xiàn)和識別韵卤，而是對人們之間的互動進(jìn)行闡釋而建構(gòu)起來的，所謂“案主的參考架構(gòu)”崇猫，也是案主從自己的經(jīng)驗的理解中建構(gòu)而來沈条。說焦點治療易學(xué)，因為它包含的理念是社工容易理解的诅炉，如接納和優(yōu)勢視角等蜡歹。它的尋解的策略也是人們生活當(dāng)中常見的經(jīng)驗，如所謂“三大黃金定律“涕烧，善于總結(jié)經(jīng)驗的人月而，也可提煉出類似的指南∫榇浚《建構(gòu)解決之道》一書中關(guān)于焦點治療的論述全面而詳盡父款，不是我簡簡單單的一篇文章便可盡列其精妙之處。目前對它的理解瞻凤，可能也有錯誤之處憨攒。
一年以來，對焦點治療的使用其實是極其不系統(tǒng)阀参，與其說用焦點治療的方法肝集，不如說只是用上其中某些招式而已，完全沒有按照其指導(dǎo)的模式開展個案和小組蛛壳。臺灣的焦點治療大師許維素曾說包晰，即使接觸了焦點治療十年之久，每次讀《建構(gòu)解決之道》的內(nèi)容時炕吸，都有不同的體悟和省思伐憾。而自己才僅僅一年之久，所開展的個案數(shù)目也不多赫模，理解書本內(nèi)容與面對真實案例面談時的情況又是不完全一樣的树肃。焦點治療學(xué)起來簡單有趣，學(xué)習(xí)起來簡單瀑罗，使用起來卻不簡單胸嘴，陸游曾有詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”!庖丁十九年解牛數(shù)千斩祭，才能游刃有余劣像。對焦點治療學(xué)習(xí)透切，使用得嫻熟摧玫，對學(xué)習(xí)其他方法也會是有幫助的耳奕。解牛時能目無全牛，以后解豬解羊也能得心應(yīng)手。
一五年一月廿九日記屋群。
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