兒科學(xué)是臨床醫(yī)師考試中重要考點(diǎn),今天給大家分享一篇兒科學(xué)的記憶速記口訣憋他,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助孩饼。
1.小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育:三抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走
【注釋】
1.抬頭 3個(gè)月
2.翻身 4個(gè)月
3.坐 6個(gè)月能坐一會(huì)竹挡,還不穩(wěn)镀娶,7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。
4.滾 7個(gè)月
5.爬 8個(gè)月
6.走 1歲
7.跳 2歲
2.出生乙肝卡介苗此迅,2月脊灰炎癥好汽畴,345月百白破,8月麻疹歲乙腦
【注釋】(見下圖1)
3.過度期食物添加:支離破碎(汁泥破碎)
【注釋】(見下圖2)
4.新生兒保暖
(1)暖箱濕度:相對(duì)濕度50%~60%
(2)暖箱溫度:
1kg的嬰兒出生10天以內(nèi)耸序,需要溫度35度 (2斤10天需35)
1.5kg的嬰兒出生10天以內(nèi),需要溫度34度 (3斤10天需34)
2kg的嬰兒出生2天以內(nèi)鲁猩,需要溫度34度(4斤2天需34)
5.新生兒寒冷損傷綜合征
硬腫發(fā)生的順序:小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身
(小腿大腿都是下肢坎怪,臀面上肢都是全身)
硬腫范圍可按:頭頸部20%,雙上肢18%廓握,前胸及腹部14%搅窿,背及腰骶部14%,臀部8%隙券,雙下肢26%計(jì)算(頭頸20男应,雙9上,臀8下肢為26)
6.風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn):五(舞蹈病)環(huán)(環(huán)形紅斑)星(心臟炎)光(多關(guān)節(jié)炎)下(皮下小結(jié))
【注釋】(見下圖3)
7.川崎病 myheart
m(膜)-口腔粘膜充血娱仔,hand(手)-手足紅斑沐飘,eye(眼)-球結(jié)合膜充血,anatomy(淋巴結(jié))-頸部淋巴結(jié)腫大,rash(皮疹)-皮疹耐朴,T(體溫)-發(fā)熱
川崎病又稱粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合癥借卧,是一種急性全身性中、小動(dòng)脈炎筛峭,好發(fā)于冠狀動(dòng)脈铐刘。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹影晓、球結(jié)合膜充血镰吵、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸淋巴結(jié)腫大挂签。
8.川崎病治療
(1)靜脈注射丙種球蛋白(首選)
(2)糖皮質(zhì)激素(合并有心病表現(xiàn))
(3)抗血小板聚集
(4)阿司匹林
總結(jié)5句話:發(fā)熱5天伴四項(xiàng)疤祭,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌頭似猩紅竹握,排外診斷川崎病画株,丙球糖皮血小板。
9.岀疹與發(fā)熱的關(guān)系:水仙花啦辐,莫悲傷谓传,即按發(fā)熱先后順序?yàn)樗唬杉t熱芹关,天花续挟,麻疹,斑疹傷寒侥衬,傷寒诗祸。
水痘是發(fā)熱第1天岀疹,猩紅熱是發(fā)熱第2天岀疹轴总,天花是發(fā)熱第3天岀疹直颅,麻疹是發(fā)熱第4天岀疹,斑疹傷寒是發(fā)熱第5天岀疹怀樟,傷寒是發(fā)熱第6天岀疹功偿。
幼兒急疹:熱退疹出,一天出齊
水痘:四世同堂
10往堡、輕械荷、中、重度脫水判斷做題技巧:只要題目出現(xiàn)“稍××”虑灰,“剛剛××”為輕度脫水吨瞎;出現(xiàn)“尿極少,循環(huán)系統(tǒng)障礙”等為重度脫水穆咐;出現(xiàn)“明顯××而無循環(huán)障礙”為中度脫水颤诀。
11.小兒脫水的充累積損失量
輕度 30-50ml/kg占體重的3%-5%
中度 50-100ml/kg占體重的5%-10%
重度 100-120ml/kg占體重10%以上
12.小兒補(bǔ)液量
總量:包括補(bǔ)充累積損失量(就是上面脫水分度的量)字旭、繼續(xù)損失量和生理需要量。
輕度脫水約為90~120ml/kg
中度脫水約為120~150ml/kg
重度脫水約為150~180ml/kg
重度脫水的患兒應(yīng)快速擴(kuò)容着绊,用20ml/kg的等張含鈉液30-60分鐘內(nèi)快速輸入谐算,重度酸中毒的患兒可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容,兼有擴(kuò)容和糾酸的作用归露。
13.小兒生長發(fā)育規(guī)律:
一哭二笑三認(rèn)母;
四月大笑五認(rèn)生;
七月無意說爸媽;
八月有意仿大人;
十月招手會(huì)再見;
一歲以后能說話.
14.小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律
一看二聽三抬頭;
四撐五抓六翻身;
七爬八作九扶站;
一歲娃娃會(huì)說話
15.X線檢查腕部骨化中心發(fā)育:
頭鉤橈三3歲前
月舟大小幼兒園
尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后
青春期前豆骨見
注:正常小兒4-6個(gè)月出現(xiàn)頭骨及鉤骨洲脂,橈骨遠(yuǎn)端6-12個(gè)月,2-3歲出現(xiàn)三角骨剧包。4-6歲出現(xiàn)月骨和大恐锦、小多角骨,5-8歲出現(xiàn)舟骨疆液。尺骨遠(yuǎn)端的成骨中心6-8歲時(shí)出現(xiàn)一铅。而9-13歲時(shí)出現(xiàn)豆骨。
16.兒科常見出疹疾病的出疹時(shí)間:
一是風(fēng)水二是猩
天花幼疹三天出
麻疹四天出皮疹
斑疹傷寒五天明
傷寒需到六日后
出疹時(shí)間要記清
17.小兒握持反射特點(diǎn):
一緊二松三消失;
四握五抓六移物;
九月隨意鉗小珠;
一歲用匙無翻書.
18.小兒輔食添加順序:
一油二汁三四粥堕油,蛋羹菜泥五到六潘飘,七面八魚九肝肉
(數(shù)字均為月齡,油為魚肝油掉缺,汁為果汁卜录、菜汁等)
19.小兒語言發(fā)育歌
2喉3、4伊呀笑眶明,5艰毒、6單音生熟人。7搜囱、8個(gè)月發(fā)雙音丑瞧,9個(gè)月時(shí)懂再見,10-11仿成人蜀肘,1歲叫名2歲語绊汹。
2月發(fā)喉音;3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲扮宠;5~6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人灸促;7~8個(gè)月發(fā)雙重音;9個(gè)月懂再見涵卵;10~11個(gè)月模仿成人動(dòng)作;1~1.5歲能說出物品及自己的名字荒叼,2歲用簡單語句表達(dá)需要轿偎。
20.小兒疫苗初種歌
出生乙卡灰質(zhì)2,3月白百麻疹8被廓,灰質(zhì)白百各3次坏晦,3、4月齡好交叉。
注:出生時(shí)即種乙肝昆婿、卡介球碉。2、3仓蛆、4月打灰質(zhì)睁冬。3、4看疙、5打白百豆拨。8月打麻疹。
21.小兒頭胸圍歌
生時(shí)頭圍34能庆,前3后9都長6施禾,1歲頭圍46,2歲頭圍48搁胆,5歲頭圍50整弥搞,15歲時(shí)已長成。成人54-58渠旁。
胸圍生來32攀例,比起頭圍少1、2一死,頭胸相等46肛度,1周歲或1歲半。
22.小兒體重歌
生時(shí)體重3千克投慈,一周體重掉些個(gè)承耿,
前半年月600-800,后半年月降一半伪煤,
若按公式算體重加袋,月乘點(diǎn)7點(diǎn)25.
算時(shí)勿忘加基礎(chǔ),前半加3后加6抱既,
2歲以后青春前职烧,年齡乘2加8、7防泵,
2歲1歲最好記蚀之,2歲12、1歲9.
23.小兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育歌
2月抬頭4月握捷泞,7月翻身6會(huì)坐足删,8爬9站1歲走,2跳3跑會(huì)騎車锁右。
2個(gè)月開始抬頭失受;4個(gè)月手能握持玩具讶泰;6個(gè)月會(huì)坐;7個(gè)月能有意識(shí)地翻身至俯臥位拂到,或從俯臥位至仰臥位痪署;8個(gè)月爬;9個(gè)月站兄旬;1歲會(huì)走狼犯;2歲會(huì)跳;3歲跑辖试,騎三輪車辜王。
24.小兒身長歌
小兒出生是半米,生長最快1歲里罐孝,
前半年月2.5呐馆,后半年減1厘米,
1歲時(shí)為75莲兢,2歲時(shí)為85汹来,
2歲以后這樣記:每年增長5-7,
身長基礎(chǔ)為70改艇,再加年齡乘以7.
注:小兒出生50厘米收班。前半年每月長2.5厘米。后半年每月長1.5厘米谒兄。2歲以后每年長5-7厘米摔桦。2歲以后身長的計(jì)算公式:70+年齡*7
25.出牙歌
6月出牙2歲半,6-7歲把牙換承疲。
乳牙月齡減去6邻耕,17-30恒牙夠。
乳牙多于生后6~8個(gè)月萌出燕鸽,最早4個(gè)月兄世,12個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙20個(gè)啊研,2~2.5歲出齊御滩。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4~6. 17-30歲恒牙出齊。
26.小兒骨化中心歌
生時(shí)無骨化党远,尺骨遠(yuǎn)最后削解,
3月頭狀鉤,1歲橈骨骺沟娱,
以后歲加1钠绍,10歲10個(gè)夠。
出生時(shí)無骨化中心花沉,3個(gè)月時(shí)自腕部頭狀骨柳爽、鉤骨開始出現(xiàn)骨化中心,1歲時(shí)橈骨骺中出現(xiàn)碱屁,以后吶磷脯,骨化中心的個(gè)數(shù)等于年齡+1,至10歲時(shí)骨化中心出齊娩脾,共10個(gè)赵誓。最后出現(xiàn)的是尺骨遠(yuǎn)端骨化中心。
27.小兒神經(jīng)系統(tǒng)反射歌
吸吮反射1歲無柿赊,
握持擁抱2俩功、4消。
3碰声、4個(gè)月克布征诡蜓,
2歲巴氏征陽性。
吸吮反射出生時(shí)就存在胰挑,1歲后消失蔓罚。握持反射、擁抱反射生后均存在瞻颂,2-4個(gè)月后消失豺谈。3-4個(gè)月嬰兒,因四肢的屈肌張力高贡这,克尼格征陽性茬末。2歲以內(nèi)巴彬斯基征可以陽性。
28.小兒原發(fā)肺TB歌
壓迫分叉似百咳盖矫,
壓迫支管可喘鳴丽惭,
壓迫喉返可聲嘶,
壓迫靜脈可怒張炼彪。
來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試