文 | 欣欣爸爸
“欣欣(化名)是輕度自閉癥捉撮。”鄒小兵教授對我和老婆說肉康。
復(fù)診時聽到這句話灼舍,我們感慨:
真是功夫不負有心人捌锼亍!
欣欣眼里的光末捣,和她未來的光创橄,一點一點閃耀了起來。
一.用學(xué)習(xí)淹沒焦慮
2022年3月邦邦,欣欣3歲的時候咖熟,在當(dāng)?shù)匾凰揍t(yī)院被診斷為自閉癥馍管,由于孩子年幼,醫(yī)生并沒有給出具體的程度捌锭。
那個時候,欣欣眼神總是飄忽不定拉盾,特別愛坐電梯和來回跑捉偏,固執(zhí)地重復(fù)唱兒歌和背古詩夭禽;在家也只會對爺爺奶奶提非常簡單的需求谊路,比如喝奶、喝水潮梯;對外界的回應(yīng)約等于零秉馏,滿嘴火星文喉恋。
父母眼中的“小公主”轻黑,卻是醫(yī)生診斷書上的“自閉癥兒童”氓鄙,我們從此不再是平常的“爸爸媽媽”业舍,而是“星爸星媽”了。
這種痛苦是巨大的态罪,對欣欣未來的所有憧憬都瞬間變成了“能不能自理”复颈、“能不能上學(xué)”的無限焦慮沥割。
當(dāng)時醫(yī)生問我們:“你接下來打算怎么辦?”我們說:“抓緊上干預(yù)課帜讲。”
醫(yī)生卻說:“你們還是家庭干預(yù)吧获黔!”
這句話讓我們一下子就懵了在验,家庭干預(yù)?是什么预茄?
于是侦厚,在對“自閉癥”的焦慮之上又加了一層——我們還得學(xué)習(xí)刨沦。
回家之后想诅,我們迅速開始了解自閉癥。
沒有特效藥......
只能靠行為干預(yù)......
家庭干預(yù)是唯一的出路......
我和老婆明白了篮灼,自己學(xué)會如何干預(yù)才是王道诅诱。之前的種種焦慮被這種學(xué)習(xí)的決心所淹沒送朱,一邊學(xué)習(xí)驶沼,一邊干預(yù),沒有空閑再去焦慮——因為我們最能幫到孩子的就是做好家庭干預(yù)回怜。
我記得很清楚大年,欣欣是3月底確診的,4月份我們就找到了星兒守望者開始學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)鲜戒,我們了解到了醫(yī)院或機構(gòu)的干預(yù)時長有限专控,孩子在早期需要大量干預(yù)時長,因此必須在家庭中補起來遏餐。作為新手家長伦腐,對于“家庭干預(yù)”,能不能學(xué)會失都,能不能學(xué)好柏蘑,會不會運用粹庞,心里都會打鼓革半,怕自己沒學(xué)會、沒學(xué)好六敬,耽誤孩子。
“新手訓(xùn)練營”對我們這種零基礎(chǔ)的人來說就很友好审编,既疏通了心理,也學(xué)到了很多基礎(chǔ)性知識和技巧∑蘼剩“入門”之后,我們就開始近乎瘋狂饑渴的學(xué)習(xí)之路:
學(xué)習(xí)中山三院鄒小兵教授和其他醫(yī)生們的視頻伏伯,繼續(xù)參加認(rèn)知、干預(yù)計劃弄唧、游戲、情緒澄干、語言和融合訓(xùn)練營。
與此同時,我們也在學(xué)習(xí)群里和其他家長交流,以及@大雄老師答疑解惑拂檩。得益于這些課程和家長、老師們的溝通望抽,從陌生到熟悉,從入門到上手辑奈,我們夫妻倆的能力和底氣更足了妓羊。
二.重做父母的5條經(jīng)驗
那么,家庭干預(yù)實操從哪兒開始入手呢?
1.在土嗨中重建親子關(guān)系
欣欣3歲之前庭瑰,一直是爺爺奶奶帶養(yǎng)揪垄,我們對于欣欣就像“空氣”捡鱼。令很多家長頭疼的“分離焦慮”,說來慚愧乍迄,我們當(dāng)時還并沒有體驗過谅将。因此邦投,起步階段我們首先要做的就是重建親子關(guān)系。
怎么重建呢?
可勁兒土嗨绿店!
我和老婆開始放慢了工作節(jié)奏假勿,每天堅持按時回家浆竭,回家之后就是陪著孩子玩删窒,把自己變成一個孩子陪著她玩,孩子對人的關(guān)注不夠,我們就用夸張的聲音亡电、夸張的表情和夸張的動作來吸引孩子。
我們并不拘泥于桌面的形式,而是把地墊、沙發(fā)和床看成廣義上的“桌面”耳鸯,陪欣欣玩就好了,說白了就是“土嗨”察迟。舉高高、撓癢癢、吹泡泡,陪欣欣玩,同時把家里的電視陆蟆、手機叠殷、故事機和點讀筆等那些容易吸引她注意力,具有“聲光電”屬性的玩具戒掉。
把自己變成玩具,讓欣欣體會到爸爸媽媽才是最好玩的“玩具”锨阿。
千萬不要讓孩子自己一個人在那兒忙或者閑著桐智,讓孩子慢慢由“重物輕人”轉(zhuǎn)變成“重人輕物”口渔,過程快樂就好。土嗨的過程同樣可以輸入語言跟認(rèn)知,自然表達和示范即可太伊,要重過程立肘,不要重結(jié)果谅年,過程快樂融蹂,結(jié)果會有驚喜院究。
2.別光說晦闰,還要看/摸/聞/吃
在“土嗨”的過程中,我們也會順便應(yīng)景旁白來說話侦香,比如沙發(fā)、桌子柬赐、椅子等家庭中常見的物品的名詞,這些物品就是日常生活中的物品毁涉,非常自然穆壕,特點就是要看得見、摸得著渗常、用得了癌椿、高頻出現(xiàn),各種自然場景給孩子自然地“刺激”且改,這樣就可以有效的信息輸入碍拆。
整個過程要盡量打開“五感”(觸覺、視覺、聽覺倔监、味覺和嗅覺)直砂。
比如教欣欣認(rèn)識“西紅柿”,就準(zhǔn)備一個真正的西紅柿浩习,讓她看一看静暂、摸一摸、聞一聞谱秽、嘗一嘗洽蛀,這樣“五感”都調(diào)動起來了,同時可以根據(jù)她的能力輸入“球形”“紅色”“酸的”“切”“咬”等認(rèn)知疟赊,這樣她的感知覺有了郊供,過程快樂就會形成記憶,有了記憶近哟,就會有思維驮审。等欣欣學(xué)會了,就用卡片來泛化吉执,檢驗學(xué)習(xí)效果疯淫。
同時遵循“+1原則”,也就是欣欣“踮踮腳夠得著”的難度戳玫,根據(jù)她的能力和學(xué)習(xí)掌握情況熙掺,適時適當(dāng)提升難度,如果發(fā)現(xiàn)她做不到咕宿,可以給予輔助币绩,如果過難,那再執(zhí)行“-1原則”府阀,難度回退缆镣。
3.獎懲并用,活用小心機
有些時候肌似,我們學(xué)習(xí)到了一些干預(yù)技巧费就,似乎也理解了,但不太會實際運用川队,或者不會綜合運用力细。這里我們跟大家分享一下教欣欣上廁所的例子,在這個過程中用到了很多技巧固额。
●日常在家眠蚂,把尿不濕換成小內(nèi)褲,如果欣欣尿褲子了斗躏,先不著急換逝慧,等待3到5分鐘(自然懲罰,讓孩子感覺到不適,注意時間不宜過長笛臣,免得孩子習(xí)慣濕濕的感覺)云稚。然后我們說:“尿濕了,換褲褲”(應(yīng)景式旁白沈堡,具體旁白內(nèi)容根據(jù)孩子能力静陈,次數(shù)1到2次),3到5分鐘過后诞丽,再旁白1次鲸拥,然后帶她去換內(nèi)褲。
●穿褲子時僧免,先幫欣欣完成前面的步驟(輔助)刑赶,然后引導(dǎo)她自己完成最后的提褲子動作(逆向連鎖法)。等欣欣能夠熟練地拉起褲子時懂衩,我們就再少做一步撞叨,留最后兩步讓她自己做,逐漸“倒推”讓她自己學(xué)會穿勃痴,并且及時地鼓勵她:“寶寶谒所,你會穿衣服了,真棒沛申!”(二級強化物:夸獎)
●欣欣剛開始不適應(yīng)馬桶,看到就會跑開姐军。一旦我們發(fā)現(xiàn)欣欣有尿/屎意铁材,就趕緊把她牽引坐到小馬桶上,頭幾次奕锌,坐上去可以讓她玩一會兒著觉,玩?zhèn)€玩具或看個繪本(二級強化物:活動),主要就是讓她可以在馬桶上放松惊暴,能坐得住饼丘,然后把葡萄干放在她可以看見的地方。我們還編了一句兒歌“尿尿/粑粑拉在馬桶里辽话,就吃葡萄干”(一級強化物:零食)肄鸽,一邊唱一邊指向葡萄干。
●持續(xù)了一段時間油啤,欣欣可以在馬桶上坐定了典徘,但就是不拉。這時我們沒有放棄益咬,保持耐心逮诲。有一次,欣欣把粑粑拉在了馬桶里,立刻給她吃了2顆葡萄干(一級強化物:零食)梅鹦,在給葡萄干吃到嘴之前裆甩,同步用夸張的語言表揚她:“寶寶把尿尿/粑粑拉在了馬桶里,好棒捌胨簟嗤栓!給你吃葡萄干〉睿”(二級強化物:夸獎)
●欣欣基本掌握后抛腕,逐漸撤出強化物,過程是:2顆葡萄干+表揚→1顆葡萄干+表揚→表揚媒殉。
4.用面性思維解決點性問題
自閉癥的核心癥狀是社交障礙担敌,它會影響到孩子生活行為的方方面面。如果我們過于執(zhí)著于某一個點廷蓉,也就是某種行為全封,就會導(dǎo)致應(yīng)對思路很狹窄,并沒有真正的幫到孩子桃犬,往后可能還會有層出不窮的問題刹悴。
舉個例子。家庭干預(yù)之前攒暇,欣欣很愛聽故事機(會講故事的電子產(chǎn)品)土匀。她會機械地記住故事里的臺詞,并且復(fù)刻到生活中去說形用。比如就轧,當(dāng)欣欣想吃什么但沒吃到或沒吃好時,她就會背:“過著吃不飽田度,穿不暖的日子妒御。”
乍一聽很有趣镇饺,說明欣欣在一定程度上也理解了這句話的意思乎莉,但表達方式很機械,永遠都是這一句話奸笤。
如果用點性思維惋啃,那就意味著要“改正”欣欣背臺詞的習(xí)慣。但我們根據(jù)BSR揭保,試著用面性思維去應(yīng)對肥橙,也就是不糾結(jié)于具體的行為本身,而是跳脫出來用“解決本質(zhì)”的方式去看待秸侣。
我不再放故事機給欣欣聽存筏,而是用手機把她每天做的事情拍下來宠互,把照片打印出來貼在筆記本上(或者用電視播放照片也可以),做成以欣欣為主角的自制繪本椭坚,根據(jù)她的語言水平來講故事予跌,過程中也有互動,慢慢提升她的語言理解和運用能力善茎,同時還能幫助她回憶券册。
非常自然地,欣欣之前那種刻板背臺詞的行為就越來越少直至沒有了垂涯。
5.堅持“五心”和“七不”
所謂“五心”烁焙,就是對待孩子,要有愛心耕赘、恒心骄蝇、信心、決心操骡,最后還要有一點點狠心九火。
比如孩子不吃飯或者吃一點點就不吃想下來玩,我們堅決不喂飯册招,提前告訴她不吃就沒的吃岔激,到下一餐之前也不給任何零食,餓了也不給是掰,哭鬧也不給虑鼎。她哭鬧的時候,采用“忽視法”键痛,對待孩子的態(tài)度震叙,要溫柔而堅定,同時散休,我們自己做自己的事情,不關(guān)注她乐尊,不看她戚丸,后來慢慢地,吃飯的時候她可以坐下來好好吃扔嵌,吃完才下桌限府。
還有一個原則是“七不”,不打痢缎、不罵胁勺、不嘮叨、不欺騙独旷、不威逼署穗、不利誘和不對抗寥裂。
孩子不可避免會出現(xiàn)一些問題行為,但我們可以用溫和的懲罰方式案疲。比如打人封恰,可以采取“隔離法”;比如損壞玩具褐啡,可以采取“自然結(jié)果懲罰”诺舔。打罵只會暫時解決問題,治標(biāo)不治本备畦,同時可能給孩子造成心理傷害和陰影低飒,我們不希望欣欣在今后成長過程中處理她與其他小朋友的矛盾也只會用打罵去解決。
家長必須做到言之有信懂盐,對孩子承諾的事情要做到否則就不要答應(yīng)褥赊;
不用任何好處來利誘孩子,要讓孩子去自發(fā)地覺得做這件事有意義允粤,從內(nèi)心感到自我價值的認(rèn)同崭倘;
不要總是制止孩子的探索行為,讓孩子多去嘗試类垫、多去體驗司光,我們家長也是在不同的嘗試跟體驗中成長。
孩子如同家長的一面鏡子悉患,孩子的行為大多數(shù)是家長行為的學(xué)習(xí)和泛化残家。
現(xiàn)在的欣欣,有了跟多自主的表達售躁,說話更應(yīng)景坞淮,對外界的回應(yīng)比以前多了不少,興趣愛好也更加廣泛了陪捷。這一次面診鄒教授回窘,給出了輕度的診斷,真是功夫不負有心人市袖。
三.把干預(yù)當(dāng)作教育
看完我前面長長的分享啡直,我想很多家長可能會感覺“學(xué)習(xí)是一件特別重要的事”。
家長的學(xué)習(xí)固然重要苍碟,但我們認(rèn)為酒觅,孩子不是用來“測試”我們學(xué)習(xí)是否到位的工具,我們的學(xué)習(xí)微峰,都是為了更好地幫助孩子舷丹。欣欣永遠是我們的孩子,我們的親子關(guān)系是第一位的蜓肆,而我們要面臨的第一道關(guān)颜凯,其實并不是考驗我們有多么擅長家庭干預(yù)谋币,而是——
我們能否真誠地接納欣欣。
這一點很容易被忽略装获。
我們作為父母瑞信,是孩子最大的依靠,如果想讓孩子走出來穴豫,自己得先走出來凡简,理解、包容精肃、接納秤涩、尊重和賞識自己的孩子。欣欣就是欣欣司抱,一個擁有獨立生命的完整個體筐眷,而不是一個“貼著標(biāo)簽”的孩子,無論外界怎么描述或者定義她习柠,她的一舉一動匀谣,在我們眼里,還是那個單純美好资溃、眼睛里有星星的孩子武翎。
同時,我們一直把“干預(yù)”當(dāng)成“教育”溶锭,對于孩子來說宝恶,都是終身的,解除了“干預(yù)”二字對于我們的心理負擔(dān)趴捅。我們?nèi)疫_成共識垫毙,就把欣欣當(dāng)成1到2歲的孩子,把干預(yù)就當(dāng)成早教拱绑,沒啥不一樣综芥。
隨著對干預(yù)知識的學(xué)習(xí),我們才慢慢地懂得了什么是真正的育兒猎拨,學(xué)習(xí)的同時毫痕,其實對我自己也是一種新的教育,這個教育是對我個人內(nèi)心的迟几。比如BSR里講知親疏,我發(fā)現(xiàn)自己在工作中也會說話直挺挺栏笆,傷害到了別人类腮,這就是不恰當(dāng)?shù)纳缃环绞健?/p>
學(xué)習(xí)自閉癥家庭干預(yù),哪兒是干預(yù)孩子蛉加,越學(xué)才越發(fā)現(xiàn)干預(yù)的是自己蚜枢,從另一個維度講缸逃,欣欣的確診,給了她厂抽,更是給了我和老婆需频,變成更好的自己的一次機會。
雖然這10個月我們很累筷凤、很辛苦昭殉,但是我們更多的是感激,若不是人生中的這次“意外”藐守,我們也不會重新學(xué)習(xí)如何做真正的父母挪丢。10個月的時間,孩子成長了不少卢厂,但成長更大的是我們父母自己乾蓬,只要路對,不怕路遠慎恒,每個孩子都有自己的花期任内,我們用心澆灌,靜待花開融柬。