經(jīng)絡(luò)學(xué)說的論證

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分咒劲,它貫穿中醫(yī)學(xué)的生理顷蟆、病理、診斷和治療各方面腐魂,涉及針炎帐偎、推拿、氣功諸領(lǐng)城蛔屹。早在二千多年前削樊,我國(guó)古代醫(yī)書就有關(guān)于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的詳細(xì)記載,說它“內(nèi)居于府藏兔毒、外絡(luò)于肢節(jié)”漫贞,把它看作運(yùn)行氣血的通道,維系體表之間育叁、內(nèi)臟之間以及體表與內(nèi)臟之間的樞紐迅脐。然而,經(jīng)絡(luò)究竟是人體的什么結(jié)構(gòu)呢豪嗽?它的本質(zhì)是什么呢谴蔑?千百年來,歷代醫(yī)家對(duì)此窮究細(xì)考龟梦,提出不少見解隐锭。遺憾的是,他們大都囿于《內(nèi)經(jīng)》的框框计贰、沒有作出令人滿意的回答钦睡。

本世紀(jì)50年代伊始,經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象的重新發(fā)現(xiàn)躁倒,激起各國(guó)科學(xué)家的極大興趣荞怒。此后不久洒琢,我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,首創(chuàng)針刺麻醉術(shù)挣输,震驚世界醫(yī)壇。針灸療法很快便風(fēng)靡全球福贞,經(jīng)絡(luò)研究空前活躍撩嚼,新學(xué)說、新觀點(diǎn)層出不窮挖帘。

日本學(xué)者大久保運(yùn)齋最早提出經(jīng)絡(luò)活動(dòng)是植物神經(jīng)活動(dòng)完丽,尤其是交感神經(jīng)活動(dòng)的觀點(diǎn)。他在一百多年前寫的《針治新書》中指出拇舀,針術(shù)是通過植物神經(jīng)逻族,特別是交感神經(jīng)而起治病作用的。這個(gè)觀點(diǎn)后來得到西方不少研究者的支持骄崩。美國(guó)生物學(xué)家史密斯和加拿大分子生物學(xué)家亨根進(jìn)一步解釋:經(jīng)絡(luò)的實(shí)際行徑與人體解剖學(xué)中的植物神經(jīng)系統(tǒng)十分近似聘鳞。所謂經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象就是植物神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的傳導(dǎo),而傳導(dǎo)所需的能量要拂,是由生物能源三磷酸腺苷水解釋放出來的抠璃。美國(guó)洛杉磯南卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授路內(nèi)引證我國(guó)針刺植物神經(jīng)功能完整的截癱病人產(chǎn)生針感,而對(duì)喪失植物神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的病人脱惰,則不產(chǎn)生針感的報(bào)告搏嗡,大膽假定,關(guān)于經(jīng)絡(luò)的神經(jīng)學(xué)說的關(guān)鍵在于交感鏈中拉一。但是采盒,有人指出,大久保適齋在思辨基礎(chǔ)上提出的觀點(diǎn)蔚润,缺乏可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)磅氨。也有調(diào)查表明,針刺得氣時(shí)嫡纠,循經(jīng)傳感的行徑與神經(jīng)干走向不同悍赢,而基本上是沿古書記載的經(jīng)絡(luò)路線行走。1958年货徙,日本的間中喜雄就說左权,植物神經(jīng)受到刺激時(shí)是否按照經(jīng)絡(luò)傳感路線傳導(dǎo),還要加以考慮痴颊。

有人在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)赏迟,用普魯卡因封閉神經(jīng)干或穴位阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)后,針感傳導(dǎo)徑路仍然暢通無阻蠢棱;如果機(jī)械壓迫針感傳導(dǎo)徑路锌杀,就會(huì)阻斷針感的傳導(dǎo)甩栈,或改變其傳導(dǎo)方向。據(jù)此糕再,他們?cè)O(shè)想量没,經(jīng)絡(luò)可能是人體中的一種特殊索狀或管道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。1977年突想,新西蘭大學(xué)學(xué)者托馬斯根據(jù)對(duì)青蜻的觀察提出殴蹄,經(jīng)絡(luò)是機(jī)體中一種新的網(wǎng)狀管道結(jié)構(gòu),它既非神經(jīng)猾担、又非血管袭灯,而是與神經(jīng)、血管绑嘹、淋巴管和結(jié)締組織以及一些感受器密切相關(guān)的“自身原位叢”稽荧。四年后,他還一步指出工腋,“自身原位叢”是人體生物進(jìn)化過程中留下的殘跡姨丈。針刺原位叢,局部會(huì)產(chǎn)生內(nèi)啡素擅腰、血管活性物質(zhì)等化學(xué)物質(zhì)构挤。他預(yù)言,人類有朝一日能夠應(yīng)用內(nèi)啡素抗體免疫熒光技術(shù)惕鼓,直接看到人體經(jīng)絡(luò)筋现。高等動(dòng)物乃至人類是否存在“自身原位叢”呢?到目前為止還沒有形態(tài)學(xué)的證明箱歧。

我國(guó)學(xué)者孟昭威將經(jīng)絡(luò)傳感速度與神經(jīng)矾飞、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)體的反應(yīng)速度比較分析,提出第三平衡學(xué)說呀邢。他認(rèn)為洒沦,神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度約每秒1至100米,調(diào)節(jié)機(jī)體快速平衡和內(nèi)臟活動(dòng)的平衡价淌;內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)速度以分計(jì)算申眼,擔(dān)負(fù)全身慢平衡;而經(jīng)絡(luò)的傳感速度介于兩者之間蝉衣,是協(xié)調(diào)體表與內(nèi)臟之間的未知系統(tǒng)括尸,它與現(xiàn)代生理學(xué)中已知的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)作,共同完成全身平衡調(diào)節(jié)的功能病毡。孟氏第三平衡說從新的角度探索經(jīng)絡(luò)本質(zhì)濒翻,它雖然有一定的生理根據(jù),但與托馬斯特殊結(jié)構(gòu)論一樣,缺乏形態(tài)的研究基礎(chǔ)有送,至今未得到公認(rèn)淌喻。

一些學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)并不是人體的特殊結(jié)構(gòu)或系統(tǒng)雀摘,只不過是大腦皮層中的循行性立體反射系統(tǒng)而已裸删。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在先天缺肢患者身上用針刺激發(fā)傳感阵赠,均能引出幻肢的幻經(jīng)絡(luò)涯塔,即患者會(huì)感到早已不存在的肢體上有線狀傳導(dǎo)擴(kuò)延的幻覺。這些幻覺徑路與古代經(jīng)絡(luò)圖的線路大致相同豌注。顯然伤塌,只有通過大腦皮層感覺中樞的反射灯萍,針刺患者健側(cè)的感傳才會(huì)形成大腦中的幻經(jīng)絡(luò)轧铁。我國(guó)學(xué)者薛崇成和 美國(guó)學(xué)者李宗寧也都持經(jīng)絡(luò)在腦內(nèi)的觀點(diǎn),認(rèn)為體內(nèi)沒有經(jīng)絡(luò)實(shí)體旦棉,經(jīng)絡(luò)效應(yīng)是在腦內(nèi)形成的齿风。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者有關(guān)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的種種觀點(diǎn),從不同角度反映經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)某一側(cè)面绑洛。多種學(xué)說的共存救斑,把經(jīng)絡(luò)研究推向更高層次≌嫱停可以期望脸候,不久將來,經(jīng)絡(luò)之謎定能揭開绑蔫。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:經(jīng)脈者运沦,人之所以生,病之所以成配深,人之所以治携添,病之所以起。而經(jīng)脈則伏行分肉之間篓叶,深而不見烈掠,其浮而常見者,皆絡(luò)脈也缸托,并有決生死左敌,處百病,調(diào)虛實(shí)俐镐,不可不通的特點(diǎn)母谎,故針灸欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)饩└铮瑺I(yíng)其逆順出入之會(huì)奇唤,令可傳于后世幸斥。由此可見,經(jīng)絡(luò)理論對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)各科實(shí)踐有著決定性的作用咬扇。 經(jīng)絡(luò)是什么甲葬,存在于人體何處?經(jīng)絡(luò)有哪些作用懈贺,是通過什么途徑實(shí)現(xiàn)的经窖?這些問題既是中外科學(xué)家研究的重大課題,也是老百姓非常想了解的奧秘梭灿。至今画侣,盡管有關(guān)經(jīng)絡(luò)的研究已取得相當(dāng)?shù)某晒辛撕艽蟮倪M(jìn)展堡妒,但無論是實(shí)驗(yàn)研究配乱,還是假說論證,就其總體來說皮迟,仍處于百家爭(zhēng)鳴的科學(xué)數(shù)據(jù)和理論學(xué)說的形成搬泥、積累階段。因此伏尼,有關(guān)經(jīng)絡(luò)的科學(xué)結(jié)論還需要長(zhǎng)期的忿檩、艱苦的探索與研究。 二千五百年前爆阶,中國(guó)誕生了第一部醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》燥透,在這部典籍中,一個(gè)重要的概念貫穿于全書辨图,那就是經(jīng)絡(luò)班套。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,古人發(fā)現(xiàn)人體上有一些縱貫全身的路線徒役,稱之為經(jīng)脈孽尽;又發(fā)現(xiàn)這些大干線上有一些分枝,在分枝上又有更細(xì)小的分枝忧勿,古人稱這些分枝為絡(luò)脈杉女,脈是這種結(jié)構(gòu)的總括概念。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)是從大量的臨床觀察中得來的鸳吸,記載這些臨床觀察的文獻(xiàn)近年來已在馬王堆帛書熏挎、張家山竹簡(jiǎn)和綿陽木人經(jīng)絡(luò)模型等出土文物中逐漸找到。這些早期文獻(xiàn)主要描述了經(jīng)脈系統(tǒng)晌砾,并涉及了三種古老的醫(yī)療手段:一個(gè)是灸法坎拐,一個(gè)是砭術(shù)(即用石頭治病的一種醫(yī)術(shù)),另一個(gè)就是導(dǎo)引術(shù)(一種古老的氣功),而經(jīng)脈是這三種醫(yī)術(shù)施用時(shí)借助的途徑哼勇。 隨著冶煉技術(shù)的發(fā)展都伪,人們制成了金屬針,稱為微針积担,并用微針對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行治療陨晶〈胱螅《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為兩部書糖儡,其中之一叫做《靈樞經(jīng)》绢片,也稱為《針經(jīng)》货葬,就是專門論述用微針治療經(jīng)絡(luò)的著作√槌蓿《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)作了系統(tǒng)的總結(jié)胁孙,在經(jīng)脈之外陪拘,增加了絡(luò)脈渴庆、經(jīng)別铃芦、經(jīng)筋、皮部和奇經(jīng)等新的概念把曼,它們共同組成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)杨帽,成為古人心目中人體最重要的生理結(jié)構(gòu)漓穿∴途《黃帝內(nèi)經(jīng)》還闡述了經(jīng)絡(luò)的功能,即運(yùn)行氣血晃危、平衡陰陽叙赚、濡養(yǎng)筋骨、滑利關(guān)節(jié)僚饭、聯(lián)絡(luò)臟腑和表里上下以及傳遞病邪等震叮。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)及其功能的認(rèn)識(shí)主要來自于長(zhǎng)期的臨床觀察鳍鸵,也包含一些推理分析的結(jié)果和取類比象的描述苇瓣。由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的概念體系是二千多年前的,給現(xiàn)代人理解它的思想內(nèi)涵帶來了極大的困難偿乖。因此击罪,從文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)等多個(gè)方面揭示古典經(jīng)絡(luò)概念的內(nèi)涵,是中醫(yī)研究者的任務(wù)贪薪。 循經(jīng)傳感探經(jīng)絡(luò) 半個(gè)多世紀(jì)以來媳禁,國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)經(jīng)絡(luò)問題進(jìn)行了不懈地探索,首先遇到的問題就是古人所說的經(jīng)絡(luò)是否真實(shí)存在画切。當(dāng)時(shí)竣稽,有人認(rèn)為古人所說的經(jīng)絡(luò)就是現(xiàn)代解剖學(xué)中的血管,并不存在一套獨(dú)立的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。另一方面毫别,國(guó)外有人聲稱發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)的實(shí)體娃弓,結(jié)果被我國(guó)學(xué)者證明是一種假象。 二十世紀(jì)五十年代岛宦,人們?cè)卺槾讨邪l(fā)現(xiàn)了一種奇怪的現(xiàn)象:有些人接受針刺治療時(shí)忘闻,會(huì)產(chǎn)生一種沿經(jīng)脈路線移動(dòng)的感覺。后來正式命名這一現(xiàn)象為循經(jīng)感傳現(xiàn)象恋博,能產(chǎn)生這一現(xiàn)象的人稱為經(jīng)絡(luò)敏感人齐佳,但這類人只占人群中的很小一部分。循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)了人們認(rèn)為經(jīng)絡(luò)就是血管的觀點(diǎn)债沮,因?yàn)檠茱@然無法形成這種感覺循經(jīng)移動(dòng)的現(xiàn)象炼吴。另外,人們還發(fā)現(xiàn)循經(jīng)脈路線的皮膚電阻較低疫衩,這些現(xiàn)象為驗(yàn)證經(jīng)絡(luò)的客觀存在奠定了一定的基礎(chǔ)硅蹦。 到了七十年代,人們對(duì)循經(jīng)感傳現(xiàn)象進(jìn)行了更為深入的研究闷煤,發(fā)現(xiàn)了循經(jīng)感傳的一些奇異特性: 速度較慢童芹,為每秒厘米量級(jí)。 可被機(jī)械壓迫和注射生理鹽水及冷凍降溫所阻斷鲤拿。 可出現(xiàn)回流和乏感傳假褪。 可繞過疤痕組織及通過局部麻醉區(qū),可趨向病灶近顷。 循經(jīng)感傳的路線上有時(shí)出現(xiàn)血管擴(kuò)張生音、輕度水腫并可測(cè)出肌電發(fā)放。 發(fā)現(xiàn)部分截肢病人在截肢部位出現(xiàn)幻經(jīng)絡(luò)感傳窒升。 這些現(xiàn)象使人們對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)走向復(fù)雜化缀遍,因?yàn)閱渭兊纳窠?jīng)傳遞或血液流動(dòng)均無法解釋上述特點(diǎn)。不過饱须,由于循經(jīng)感傳的這些特性主要依賴病人的主觀感覺和描述域醇,其直實(shí)性要打一定折扣,故而同期進(jìn)行的一些可見經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)客觀檢測(cè)的研究顯得十分重要蓉媳。其中包括刺激穴位時(shí)循經(jīng)出現(xiàn)的皮膚過敏譬挚、色素帶,沿經(jīng)檢測(cè)到微小聲波(循經(jīng)聲發(fā)射)督怜、隱性循經(jīng)感傳(一種90%以上人都存在的經(jīng)絡(luò)敏感現(xiàn)象)殴瘦,以及其他一些循經(jīng)物理特性。 八十年代中期号杠,經(jīng)絡(luò)的研究受到了國(guó)家的高度重視蚪腋,誕生了我國(guó)第一個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)絡(luò)課題丰歌,即七五國(guó)家攻關(guān)課題十四經(jīng)循經(jīng)路線的客觀檢測(cè)。這時(shí)屉凯,科學(xué)家們已不滿足于通過主觀感知等簡(jiǎn)單的手段說明經(jīng)絡(luò)的存在立帖,而是試圖通過更科學(xué)的手段證明經(jīng)脈路線的客觀存在。這期間的最重要發(fā)現(xiàn)莫過于用γ照相機(jī)拍攝到同位素循經(jīng)脈路線運(yùn)動(dòng)的軌跡悠砚。使用生物物理學(xué)手段對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行研究成為經(jīng)絡(luò)研究的一大特點(diǎn)晓勇,研究者先后發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈路線上具有低電阻、高聲振動(dòng)和較好的聲光熱傳導(dǎo)以及同位素遷移等物理學(xué)特性灌旧。這些工作被總結(jié)在一部重要經(jīng)絡(luò)研究著作《針灸經(jīng)絡(luò)生物物理》之中绑咱,它是客觀證實(shí)經(jīng)絡(luò)存在的一個(gè)里程碑。 進(jìn)入20世紀(jì)90年代枢泰,我國(guó)又先后進(jìn)行了八五和九五兩個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)絡(luò)攀登計(jì)劃項(xiàng)目描融,研究從現(xiàn)象逐漸深入到本質(zhì),課題圍繞著循經(jīng)感傳的機(jī)理衡蚂、經(jīng)脈臟腑相關(guān)和經(jīng)脈線的理化特性三個(gè)方面展開窿克,形成了若干個(gè)假說: 神經(jīng)論:認(rèn)為循經(jīng)感傳是神經(jīng)元之間興奮傳遞的結(jié)果。 體液論:認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的氣血指人體中的各種體液毛甲,經(jīng)絡(luò)是體液運(yùn)行的通道年叮,體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。 能量論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸渠道玻募。

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