關(guān)于心理健康的定義:1946第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)曾認(rèn)定心理健康的標(biāo)志是:身體、自理益楼、情緒十分協(xié)調(diào);適應(yīng)環(huán)境点晴,人際關(guān)系中彼此能謙讓感凤;有幸福感;在職業(yè)工作中粒督,能充分發(fā)揮自己的能力陪竿,過(guò)著有效率的生活。本書把心理健康定義為:指心理形式協(xié)調(diào)屠橄、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)族跛。
評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn):一是許又新評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn),或三個(gè)維度來(lái)衡量锐墙,及體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)礁哄、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)溪北,他提出不能孤立的只考慮某一類標(biāo)準(zhǔn)桐绒,要把三類標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)綜合加以考察和衡量夺脾。體驗(yàn)標(biāo)注是指?jìng)€(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界的狀況,主要包括是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)等等茉继;操作標(biāo)準(zhǔn)是指通過(guò)觀察咧叭、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過(guò)程和效應(yīng),其核心是效率烁竭,主要包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率和個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能菲茬。如工作即學(xué)習(xí)叫效率高低,人際關(guān)系和諧與否等颖变;發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察與分析生均。衡量心理是否健康時(shí),要把這三種保準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái)綜合考察腥刹。二是郭念鋒心理健康的水平十標(biāo)準(zhǔn)马胧。1986年在《臨床心理學(xué)概論》一書中提出評(píng)估心理健康水平的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。心理活動(dòng)強(qiáng)度衔峰、心理活動(dòng)耐受力佩脊、周期節(jié)律性、意識(shí)水平垫卤、暗示性威彰、康復(fù)能力、心理自控力穴肘、自信心歇盼、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)能力评抚。
相關(guān)概念的區(qū)分即內(nèi)涵
一豹缀、概念的區(qū)分。心理正常慨代、心理不正常邢笙、心理健康、心理不健康侍匙,這是我們?cè)趯W(xué)習(xí)和討論心理咨詢問(wèn)題時(shí)常常使用的概念氮惯。只有將這些概念區(qū)分清楚,把它們之間額聯(lián)系疏理通順想暗,才可以排除交流意見時(shí)的障礙妇汗。
這里說(shuō)的心理正常,就是前面變態(tài)心理學(xué)中說(shuō)的具備正常功能的心理活動(dòng)说莫,或者說(shuō)是不包含有精神障礙癥狀的心理活動(dòng)铛纬;而這里說(shuō)的心理不正常,就是前面變態(tài)心理學(xué)中說(shuō)的心理異常唬滑,是指有典型精神障礙癥狀的心理活動(dòng)。
很顯然,正常和異常是表明和討論有病或沒(méi)病等問(wèn)題的一對(duì)范疇晶密,而健康和不健康是另外一對(duì)范疇擒悬,是在正常的范圍內(nèi),用來(lái)討論正常的水平高低和程度如何稻艰。課件健康和不健康這兩個(gè)概念懂牧,統(tǒng)統(tǒng)包含在正常這一概念中。這種區(qū)分是符合實(shí)際的尊勿,因?yàn)椴唤】挡灰欢ㄓ胁∩铮唤】岛陀胁∈莾深愋再|(zhì)的問(wèn)題。另外元扔,在臨床上躯保,鑒別正常心理和心理異常的標(biāo)準(zhǔn)與區(qū)分心理健康水平高低的標(biāo)準(zhǔn)也是截然不同的。
二澎语、健康心理和不健康心理的具體內(nèi)涵途事。從靜態(tài)的角度看,健康心理是一種心理狀態(tài)擅羞,在某一時(shí)段內(nèi)展現(xiàn)著自身的正常功能尸变。而從動(dòng)態(tài)的角度看,健康心理是在常規(guī)條件下减俏,個(gè)體為應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化的內(nèi)召烂、外環(huán)境,圍繞某一群體的心理健康常模娃承, 在一定范圍內(nèi)不斷上下波動(dòng)的相對(duì)平衡過(guò)程奏夫。
定義為:健康的心理活動(dòng)是關(guān)于心理健康的,一般性的抽象定義草慧,另一個(gè)是關(guān)于健康心理活動(dòng)的具體定義桶蛔。
三、心理不健康的分類:一般心理問(wèn)題漫谷,嚴(yán)重心理問(wèn)題仔雷,神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。
心理不健康狀態(tài)的分類
概述:心理健康咨詢的主要工作對(duì)象舔示,是心理不健康的各類狀態(tài)碟婆,而不是各類異常心理狀態(tài)。
一惕稻、一般心理問(wèn)題竖共。診斷為一般心理問(wèn)題,必須滿足如下四個(gè)條件俺祠。
第一公给,由于現(xiàn)實(shí)生活借帘、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突淌铐, 沖突是常形的肺然,并因此而體驗(yàn)到不良情緒,如厭煩腿准、后悔际起、懊喪、自責(zé)等吐葱。
第二街望、不良情緒不間斷地持續(xù)一個(gè)月,或不良情緒間斷的持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解弟跑;
第三灾前,不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下, 始終能保持行為不失常態(tài)窖认,基本維持正常生活豫柬、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往扑浸, 但效率有所下降烧给;
第四,自始至終喝噪,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件础嫡,即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒酝惧。
綜合定義:一般心理問(wèn)題是指由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)榴鼎,持續(xù)時(shí)間較短,豈能徐反應(yīng)能在理智控制之下晚唇,不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能巫财,情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。
二哩陕、嚴(yán)重心理問(wèn)題平项。診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題,必須滿足如下四個(gè)條件悍及。
第一闽瓢、引起嚴(yán)重心理問(wèn)題的原因是較為強(qiáng)烈的,對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激心赶。內(nèi)心沖突是常形的扣讼,在不同刺激的作用下,求助者會(huì)體驗(yàn)到不同的痛苦情緒缨叫,如悔恨椭符、冤屈荔燎、失落、惱怒艰山、悲哀等湖雹。
第二,從產(chǎn)生痛苦情緒開始曙搬,痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上,半年以下鸽嫂。
第三纵装,遭受的刺激強(qiáng)度越大,反應(yīng)越強(qiáng)烈据某。大多數(shù)情況下橡娄,會(huì)短暫地失去理性控制;在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里癣籽,痛苦可逐漸減弱挽唉,但是單純地靠自然發(fā)展或非專業(yè)性的干預(yù),卻難以解脫筷狼;對(duì)生活瓶籽、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。
第四埂材,痛苦情緒不但能被最初的刺激引起塑顺,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激俏险,也可以引起此類痛苦严拒,即反應(yīng)對(duì)象被泛化。
綜合定義:嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)竖独,初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈裤唠、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)莹痢。
三种蘸、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題(可疑神經(jīng)癥)。在心理不健康狀態(tài)下格二,內(nèi)心沖突是變形的劈彪,
神經(jīng)癥早期階段:心理不健康狀態(tài)下,內(nèi)心沖突是變形的顶猜。
憶苦飯好不好吃的案例沧奴,初步診斷是可疑神經(jīng)癥, 依據(jù)是在最近兩個(gè)月千在開會(huì)發(fā)言時(shí)长窄,出現(xiàn)了趨避式?jīng)_突滔吠,又要努力講好又要避免當(dāng)年挨批判的感受纲菌,這種沖突脫離了現(xiàn)實(shí)處境的實(shí)際情況,現(xiàn)實(shí)生活中已經(jīng)不會(huì)出現(xiàn)了疮绷,一般人不會(huì)有這種沖突翰舌,內(nèi)心沖突是變形的。病程2個(gè)月冬骚,評(píng)分1分椅贱,痛苦無(wú)法自行擺脫而求助,評(píng)分2分只冻;會(huì)上可以發(fā)言庇麦,社會(huì)功能受損程度輕微,1分喜德,總分4分山橄。
常見的軀體疾病患者的心理問(wèn)題
一、軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)
1舍悯、對(duì)客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變航棱。疾病可以使人改變對(duì)周圍事物的感受和態(tài)度。也可以改變患者對(duì)自身存在的價(jià)值態(tài)度萌衬。這種主觀態(tài)度的改變可以使患者把自己置于人際關(guān)系中的特殊位置上饮醇,好像已經(jīng)或?qū)⒁蝗巳簰仐墶?/p>
2、把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺(jué)上奄薇。一旦知道自己的病后驳阎,注意會(huì)變得狹窄,會(huì)立即把注意力從外部世界轉(zhuǎn)向自己的體驗(yàn)和感覺(jué)馁蒂。這時(shí)呵晚,他們往往只關(guān)心自己身體的機(jī)能狀態(tài)。由于注意力的轉(zhuǎn)移和興趣的縮小沫屡,患者心理的各個(gè)方面饵隙,會(huì)相應(yīng)地發(fā)生一時(shí)性的改變。
3沮脖、情緒低落金矛。是大多數(shù)患者的共同特點(diǎn),由于情緒低落勺届,運(yùn)動(dòng)必然減少驶俊,語(yǔ)言也平淡無(wú)趣。
4免姿、時(shí)間感覺(jué)發(fā)生變化饼酿。當(dāng)一個(gè)人的生命受到威脅時(shí),他對(duì)時(shí)間的感覺(jué)也會(huì)發(fā)生變化想鹰。不是感覺(jué)時(shí)間過(guò)得很快,就是感到過(guò)得很慢药版,他們會(huì)陷入一連串的往事回憶之中,疾病所引起的各種心態(tài)槽片,都會(huì)成為回憶的誘發(fā)因素,這些回憶有時(shí)很強(qiáng)烈还栓,它可以抑制對(duì)未來(lái)的信心。
5蝙云、精神偏離日常狀態(tài)÷氛伲患者的精神狀態(tài)從疾病開始就可能發(fā)生變化勃刨。由于疾病明顯地破壞了正常的生活節(jié)律,使人的日常勞動(dòng)股淡,休息和睡眠節(jié)奏收到很大的影響身隐。生活節(jié)律的破壞成為一種極為強(qiáng)烈的信號(hào),沖擊著患者的內(nèi)心世界唯灵,再加上對(duì)疾病癥狀的體驗(yàn)贾铝,患者的興趣,愛(ài)好埠帕,思維方式垢揩,都可以發(fā)生某些改變。
二敛瓷、心理學(xué)對(duì)軀體疾病治療的意義叁巨。不單是治療軀體疾病,而且還應(yīng)給予心理輔導(dǎo)呐籽。
對(duì)于疾病治愈的理解锋勺,必須從患者的生理、心理狡蝶、社會(huì)功能單個(gè)層面著眼庶橱,使患者在這三方面同時(shí)好轉(zhuǎn)。