倪海廈傷寒論筆記(三六)

我們的醫(yī)圣張仲景在寫處方的時候得封,考慮得很周到埋心,首先葛根,麻黃和桂枝忙上,麻黃的質(zhì)很輕拷呆,走表,如果單味麻黃是不會走到皮膚表面的疫粥,只吃一味麻黃是不會流汗的茬斧,所以要靠桂枝把它推到肌肉,最后才到皮膚表面梗逮,這樣才會把病毒排出體外项秉,生姜、大棗慷彤、炙甘草把津液補起來娄蔼,要靠葛根把這些津液提升到頭部、皮膚底哗、咽喉岁诉,這樣就可以把感冒的喉嚨痛,咽干解決掉跋选。如果不加生姜涕癣、大棗,炙甘草前标,也許你把病毒排出去了坠韩,沒有津液補回去,腸胃里沒津液候生,有可能就會造成便秘同眯,感冒好,便秘又來了唯鸭。炙甘草它還解毒和中须蜗,能把吃進去的食物,壞死在里面食物毒素分解掉目溉。

一個處方明肮,看起來很簡單的幾味藥,考慮得很周密缭付,所以柿估,經(jīng)方就是經(jīng)典之方,也是絕對處方陷猫,不要改動了秫舌,如果病人有葛根湯證還兼有便秘的妖,那么我們就可以考慮在葛根湯這個為基礎(chǔ)方里面加一點去便秘的藥,例如大黃足陨,芒硝嫂粟,這樣表里雙解。

經(jīng)方不但是絕對處方墨缘,還是黃金比例星虹,這個比例很重要,不能按具體的多少克來開方镊讼,大人小孩子都按經(jīng)方的多少升多少兩來開宽涌,那就不對了,只能按比例來蝶棋,所以卸亮,我從一開始就是講的比例,例如像葛根湯四三二二二三棗嚼松,小孩子葛根4克嫡良,麻黃3克锰扶,桂枝2克献酗,芍藥2克,甘草2克坷牛,生姜3克罕偎,大棗6棵就可以,大人呢可能就要乘以3京闰,葛根12克颜及,麻黃9克,桂枝6克蹂楣,芍藥6克俏站,甘草6克,生姜9克痊土,大棗12枚肄扎,體格大病情重的可能還要多,也許乘4乘5赁酝。

我們在煮葛根湯的時候犯祠,七碗水煮成三碗水,每次溫服一碗酌呆,感覺到身上有汗衡载,又看不到有汗出來,用手一摸隙袁,有點粘粘的痰娱,這是出汗最好的效果弃榨,如果出汗太過了或者是大汗不止,就要采取其他的方法來彌補梨睁。

我們在講第一個處方桂枝湯時候惭墓,是要喝一點稀飯,這個葛根湯不需要而姐,這個湯劑一看就知道腊凶,葛根的量要大,重用葛根拴念,就是項背拘急不舒服钧萍,希望在發(fā)汗的時候一劑就能把病邪除掉。如果麻黃的量大于葛根的量政鼠,發(fā)汗就是會身都在發(fā)汗风瘦,那就失去了葛根湯的意義了,葛根湯一定是重用葛根公般,黃金比例四三二二万搔。

有的小孩子發(fā)燒,項背拘急不舒服官帘,大人不知道或者失治瞬雹,引起了腦膜炎,但是刽虹,葛根湯證還在酗捌,還是用葛根湯,只要把汗一發(fā)掉涌哲,病就解了胖缤,還有就是感冒又有腹瀉的,這種就是太陽和陽明合病阀圾,也是用葛根湯哪廓,“太陽陽明合病者,必自下利初烘,葛根湯主之”涡真,這里就是運用了葛根把水上提,腹瀉就止了账月。我們中醫(yī)治利有很多方式综膀,這個葛根湯是一種,還有一種就是利尿局齿,還有一種就是和解的方法剧劝。

了解這個太陽和陽明合病有一個好處,我們后面會講到小柴胡湯和大柴胡湯抓歼,什么時候用小柴胡什么時候用大柴胡讥此,小柴胡是介于太陽和少陽之間的處方拢锹,大柴胡是介于陽明和少陽之間的處方

眼睛閉不起來,用葛根湯的效果也不錯萄喳,眼睛閉不起來就是眼胞皮太僵硬痙攣造成的卒稳。臨床上在治療眼皮疾患的時候,就是對老是眨眼睛他巨,用葛根湯加上秦艽和芶藤充坑,基本上可以說百分之九十都能治好。還有就是對麥粒腫用葛根湯加一上咪菊花染突、茺蔚子捻爷、木賊草、川芎一兩次就能把腫消掉份企,這可以說是百分之百的也榄,如果眼睛還有血絲,可以加竹葉司志、石膏這樣合起來使用甜紫。

葛根湯中加上秦艽、川芎骂远、鉤藤囚霸、三七、丹參對一些口眼歪斜吧史,面癱那效果也不錯邮辽,葛根湯對小孩子的胎毒也是很好,當小孩子喝了葛根湯以后贸营,全身都是水痘,但是小孩很精神岩睁,這種不要管他钞脂,也不要刺破,讓它慢慢消掉就好了捕儒。

臨床上還有一種就是鼻竇炎冰啃,鼻痘炎分兩種,這時就要問患者刘莹,流出來的鼻涕的顏色阎毅,他是是清涕,那我們就知道是里寒点弯,如果是黃涕扇调,那我們就知道是濕熱。里寒的時候抢肛,就是寒濕太盛了狼钮,在葛根湯里加白術(shù)和附子碳柱,白術(shù)去濕,附子去寒熬芜。鼻涕是黃色莲镣,濕熱型的鼻竇炎,那么在葛根湯里加上白術(shù)和黃芩涎拉,白術(shù)去濕瑞侮,黃芩去熱,中醫(yī)的處方就是這樣來的鼓拧。

白術(shù)和附子去濕和去寒最厲害的兩味藥区岗,這兩味藥加在一起叫術(shù)附湯,也叫排膿湯毁枯,例如糖尿病足破了口慈缔,傷口不能愈合,里面化膿以后种玛,就可以用術(shù)附湯把膿排出來藐鹤,白術(shù)跟附子等量,白術(shù)去濕赂韵,附子去寒娱节。化膿發(fā)炎表面上看起來是熱的祭示,實際上里面是寒的肄满。

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