《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》：黃帝問(wèn)曰：人之居處動(dòng)靜勇怯拒秘，脈亦為之變乎号显？岐伯對(duì)曰：凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜臭猜，皆為變也。是以夜行則喘出于腎押蚤，淫氣病肺蔑歌。有所墮恐，喘出于肝揽碘，淫氣害脾次屠。有所驚恐，喘出于肺雳刺，淫氣傷心劫灶。渡水跌仆，喘出于腎與骨掖桦。當(dāng)是之時(shí)本昏，勇者氣行則已，怯者則著而為病也枪汪。

這一個(gè)問(wèn)題說(shuō)明的是人的氣血是時(shí)時(shí)刻刻都在變動(dòng)的涌穆，無(wú)論是居處住所（所以家居風(fēng)水很重要），運(yùn)動(dòng)還是靜坐雀久，都會(huì)影響血脈的運(yùn)行蒲犬，脈象也會(huì)隨之變化。這里指出的很重要的一點(diǎn)岸啡，也是經(jīng)常為現(xiàn)代人忽視的一點(diǎn)，就是人的體質(zhì)以及心理承受能力對(duì)氣血的影響赫编⊙舱海“勇怯”在這里有兩層意思，一是體質(zhì)的強(qiáng)壯或虛弱擂送，二是意志的勇毅或怯懦悦荒。一般來(lái)說(shuō)，身體強(qiáng)壯的人嘹吨，氣血充盈搬味，意志也會(huì)更堅(jiān)定。身體虛弱的人蟀拷，意志也相對(duì)薄弱碰纬。所以歸根到底，身體是革命的本錢(qián)问芬！無(wú)論什么時(shí)候悦析，堅(jiān)持鍛煉身體都是一件好事。

從“夜行喘出于腎”至“渡水跌仆此衅，喘出于腎與骨”是以“喘强戴、汗”來(lái)說(shuō)明“生病起于過(guò)用”的道理亭螟。

為什么夜行喘出于腎？因?yàn)槟I為陰中至陰骑歹，與夜之陰氣相通预烙，因此夜行喘出于腎。過(guò)盛的陰氣則會(huì)損傷肺氣（因?yàn)榉纬倜}道媚，喘歸根到底還是出于肺的）扁掸。

“喘出于肝，淫氣害脾”衰琐，肝屬木也糊，肝木過(guò)盛就會(huì)克制脾土。

“有所驚恐羡宙，喘出于肺狸剃，淫氣傷心”，驚恐在胸中導(dǎo)致氣亂狗热，因而引起了心神的紊亂钞馁。

“渡水跌仆，喘出于腎與骨”匿刮，水氣與腎相通僧凰，所以渡水易傷腎，腎又主骨熟丸，所以喘出于腎與骨训措。

最后一句，是解釋為什么有人走夜路/驚恐/渡水會(huì)生病光羞，有的則不會(huì)绩鸣，關(guān)鍵就在于體質(zhì)和意志的“勇怯”。體質(zhì)強(qiáng)纱兑、意志堅(jiān)毅的人呀闻，氣血充足，氣行則可疏散淫氣潜慎，讓身體重新恢復(fù)到平衡的狀態(tài)捡多。體質(zhì)較弱、意志不足的人铐炫，因?yàn)闅獠恍欣菔郑瑲鉁u漸會(huì)引起血瘀等情況，久而久之就會(huì)落下毛病了倒信。

故曰：診病之道淫奔，觀人勇怯，骨肉皮膚堤结，能知其情唆迁，以為診法也鸭丛。故飲食飽甚，汗出于胃唐责。驚而奪精鳞溉，汗出于心。持重遠(yuǎn)行鼠哥，汗出于腎熟菲。疾走恐懼，汗出于肝朴恳。搖體勞苦抄罕，汗出于脾。故春秋冬夏于颖，四時(shí)陰陽(yáng)呆贿，生病起于過(guò)用，此為常也森渐。

一個(gè)好的大夫做入，看人的體質(zhì)和意志，骨肉皮膚同衣，“能知其情”竟块，就是還要了解這個(gè)人的生活情況、婚姻耐齐、工作浪秘，等等社會(huì)和心理因素，綜合起來(lái)埠况，就能根據(jù)每個(gè)人的獨(dú)特情況秫逝，得出適用于這個(gè)人的診法。

上面講完了“喘”的問(wèn)題询枚。接下來(lái)這段就講到“汗”的問(wèn)題。

“飲食飽甚浙巫，汗出于胃”金蜀，這句好理解。

“驚而奪精的畴，汗出于心”渊抄。《靈樞·本神》：“驚則心無(wú)所依丧裁、神無(wú)所歸护桦、慮無(wú)所定〖褰浚”因此驚恐會(huì)奪心精二庵，驚出一身冷汗的時(shí)候贪染，這汗就來(lái)自于心〈呦恚——所以“心安不懼”是多么重要又難能可貴啊杭隙。

持重遠(yuǎn)行，壓力主要由骨骼承受因妙，腎主骨痰憎，所以“持重遠(yuǎn)行，汗出于腎”攀涵。

疾走恐懼铣耘，就是逃跑的意思，主要由關(guān)節(jié)承受以故，肝主筋蜗细，“諸筋者，皆屬于節(jié)”据德，所以“疾走恐懼鳄乏，汗出于肝”。

搖體勞苦棘利，就是體力勞動(dòng)過(guò)多橱野，主要由肌肉承受，脾主肌肉善玫，所以“搖體勞苦水援，汗出于脾”。

故春秋冬夏茅郎，四時(shí)陰陽(yáng)蜗元，生病起于過(guò)用，此為常也系冗。

這里又說(shuō)到奕扣，不僅是飽食、受驚掌敬、持重遠(yuǎn)行惯豆、疾走、搖體勞苦等原因都會(huì)影響到臟腑氣血奔害，“春夏秋冬楷兽、四時(shí)陰陽(yáng)”等外部變化因素也會(huì)影響人體。

《經(jīng)脈別論》這一段华临，以“喘芯杀、汗”為例，其實(shí)是為了說(shuō)明“生病起于過(guò)用”。

什么才叫做“過(guò)用”揭厚？

經(jīng)文中說(shuō)却特，與人的“勇怯”有關(guān)。

如前文所述棋弥，“勇怯”有兩個(gè)層面核偿。

第一個(gè)層面是體質(zhì)的強(qiáng)壯或虛弱，第二個(gè)層面是意志的堅(jiān)韌或薄弱顽染。這兩個(gè)層面也有相關(guān)性漾岳。體質(zhì)強(qiáng)壯，骨肉強(qiáng)健粉寞，氣血充盈尼荆，意志力就強(qiáng)（想想戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)士或競(jìng)技場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)員）。體質(zhì)虛弱唧垦，氣血不足捅儒，意志就相對(duì)薄弱（想想人在生病的時(shí)候，是不是特別脆弱振亮？）

體質(zhì)有天生的部分巧还，也有后天可以鍛煉的部分。體質(zhì)較弱的人經(jīng)過(guò)鍛煉坊秸，也可以變得強(qiáng)壯麸祷。意志的薄弱部分也可以經(jīng)過(guò)刻意訓(xùn)練來(lái)改善。

生病起于過(guò)用褒搔，此為常也阶牍。

是否“過(guò)用”，是相對(duì)而言的星瘾。勇者走孽，體格堅(jiān)強(qiáng)，意志堅(jiān)定琳状，耐受力（閾值）就強(qiáng)磕瓷，怯者則相反。所以有人游泳容易感冒念逞，有人則可以跨江渡河困食，像毛主席那樣的體質(zhì)，就是類(lèi)似松柏那樣的了肮柜。

“生病起于過(guò)用”可以分成五個(gè)層面來(lái)理解。

1. 四時(shí)氣候的過(guò)用倒彰。

2. 精神情志的過(guò)用审洞。

3. 飲食五味的過(guò)用。

4. 勞逸過(guò)用。

5. 藥物過(guò)用芒澜。

下一篇仰剿，我們將詳細(xì)講講這五個(gè)層面的過(guò)用如何讓人生病。