對(duì)于疾病，不同的人會(huì)有不同的理解肩杈。曾經(jīng)做過(guò)這樣一個(gè)調(diào)查：什么是膊裎摇？你怎么看待怖┤弧艘儒？
答案五花八門(mén)。我總結(jié)了一下，大概可以分成兩類：
第一類界睁，把病和感覺(jué)聯(lián)系在一起觉增。認(rèn)為舒服就是沒(méi)病，不舒服就是病了翻斟。
第二類逾礁，把健康和疾病對(duì)立起來(lái)。認(rèn)為健康就是沒(méi)病访惜，病就是不健康嘹履。
你肯定曾經(jīng)或者一直也是這么認(rèn)為的。
但是债热，這兩種觀點(diǎn)都是片面的植捎。感覺(jué)不能和有沒(méi)有病劃等號(hào)，健康和疾病也沒(méi)法分得那么開(kāi)阳柔。
用一句話說(shuō)就是焰枢，我們的生命注定離不開(kāi)疾病瓶颠，疾病是生命的一種常態(tài)媳维。——疾病與人終生相伴餐抢。
病和感覺(jué)沒(méi)有必然聯(lián)系霍转。
在理解這個(gè)共識(shí)之前荐绝，有必要先了解剛才那兩種對(duì)于疾病的觀點(diǎn)為什么都是片面的。
第一種觀點(diǎn)避消，把病和感覺(jué)聯(lián)系在一起低滩。
確實(shí)，很多人是先有了不舒服的感覺(jué)岩喷，然后去醫(yī)院檢查恕沫，醫(yī)生告訴你生病了。
所以纱意，很多人把不舒服和生病對(duì)等婶溯，也是可以理解的。
但是偷霉，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢查手段越來(lái)越高級(jí)迄委。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多病根本沒(méi)癥狀类少，是去醫(yī)院檢查以后才發(fā)現(xiàn)的叙身。
也就是說(shuō)，在沒(méi)感覺(jué)的時(shí)候硫狞，可能已經(jīng)病了信轿。
《科學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究赞警，它說(shuō)肺癌可以在體內(nèi)潛伏20多年，然后突然轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性的癌癥虏两，開(kāi)始攻擊你的身體了愧旦。這個(gè)時(shí)候，肺癌會(huì)迅速惡化定罢。
那么肺癌潛伏的這20多年笤虫，身體沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，是沒(méi)病嗎祖凫？
實(shí)際上琼蚯，幾乎多數(shù)癌癥都經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的沒(méi)有癥狀的過(guò)程。
科學(xué)家推測(cè)惠况，在90歲以上去世的人當(dāng)中遭庶，如果能夠給他們進(jìn)行尸體解剖，很可能多數(shù)人體內(nèi)都有癌癥或者癌前病變稠屠，只是生前沒(méi)有感覺(jué)而已峦睡。
所以，感覺(jué)良好并不代表就沒(méi)病权埠。同樣榨了，感覺(jué)不舒服了，也未必是有病攘蔽。
比如懷孕早期龙屉，孕婦會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐满俗、倦怠转捕、乏力，也都不是病唆垃。
不舒服和疾病根本沒(méi)有必然聯(lián)系五芝。
健康和疾病可以共存
咱們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)，人們對(duì)于疾病的第二個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀念降盹，把健康與疾病對(duì)立起來(lái)与柑，認(rèn)為健康是沒(méi)病谤辜，病是不健康蓄坏。
這個(gè)觀點(diǎn)，不光大部分普通人贊同丑念，甚至連世界衛(wèi)生組織給健康下的定義涡戳，也是這么說(shuō)的。
這個(gè)定義認(rèn)為脯倚，健康不僅是沒(méi)病渔彰，而且是生理嵌屎、心理和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面的完美狀態(tài)。
但是對(duì)于這個(gè)定義恍涂，很多醫(yī)生包括我自己在內(nèi)宝惰，并不完全認(rèn)可。
為什么呢再沧？如果按照這個(gè)定義尼夺，健康是沒(méi)病，那這個(gè)世界上就不存在健康的人了炒瘸。
在我看來(lái)淤堵，沒(méi)有疾病的絕對(duì)健康，是一種永遠(yuǎn)都不可能實(shí)現(xiàn)的烏托邦顷扩。疾病和健康之間拐邪，沒(méi)有一條清晰的界限。
舉個(gè)例子隘截，我們每個(gè)人從出生開(kāi)始扎阶，得冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就在不斷增加。
嬰兒一出生婶芭，血管就開(kāi)始逐漸地老化乘陪，到了成年，血管壁上開(kāi)始出現(xiàn)斑塊雕擂，血管會(huì)慢慢硬化變窄啡邑。
這個(gè)時(shí)候是健康嗎？肯定是健康的井赌。算是病嗎谤逼？也算，血管壁上出現(xiàn)斑塊仇穗，能不是病嗎流部？
這就是一種健康和疾病共存的狀態(tài)。
當(dāng)血管繼續(xù)狹窄纹坐，超過(guò)70%枝冀、80%，甚至90%的時(shí)候耘子，人就開(kāi)始出現(xiàn)心絞痛的癥狀了果漾。這個(gè)時(shí)候，不光是病了谷誓，而且必須得看醫(yī)生绒障。
我認(rèn)為健康包括兩個(gè)方面：
第一，健康是可以包容疾病的捍歪；
第二户辱，健康并不是排斥疾病鸵钝，健康是可以生病，又能讓疾病康復(fù)庐镐。
所以恩商，疾病和健康之間并不存在一個(gè)絕對(duì)的界限，二者是可以共存的必逆。
疾病的本源是進(jìn)化的不完美
你可能會(huì)問(wèn)：為什么疾病會(huì)與人共存痕届，甚至要終生相伴？
疾病末患，其實(shí)就是生命的另外一種常態(tài)研叫。
因?yàn)槿祟惖倪M(jìn)化并不完美。這些不完美璧针，就是導(dǎo)致疾病伴隨終生的原因嚷炉。
進(jìn)化不完美，體現(xiàn)在三個(gè)方面：
首先探橱，我們的基因是不完美的申屹。
在我看來(lái)，幾乎所有的疾病都和基因有關(guān)系隧膏。
比如癌基因哗讥，在我們出生以前，這個(gè)壞東西就已經(jīng)潛伏在我們的基因組里胞枕，等待時(shí)機(jī)杆煞，等待被激活。
除了癌癥腐泻，各種遺傳病决乎、慢性病，都跟基因有關(guān)派桩。
這種包含我們生命巨大遺傳信息的最底層的東西构诚，都是不完美的。
其次铆惑，人體設(shè)計(jì)也是不完美的范嘱。
比如，我們的胃可以分泌胃酸员魏，殺滅幾乎所有的細(xì)菌丑蛤，甚至鐵塊進(jìn)了胃都可以被腐蝕掉。
但是逆趋，這么強(qiáng)悍的器官卻斗不過(guò)小小的幽門(mén)螺旋桿菌盏阶。這種細(xì)菌讓我們得胃炎、胃潰瘍闻书，甚至得胃癌的幾率明顯增加名斟。
再比如，我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)可以攻擊病毒魄眉、細(xì)菌砰盐、癌細(xì)胞，但是這么精密的自我保護(hù)體系坑律，有時(shí)候卻會(huì)誤傷自己岩梳。
這樣就會(huì)產(chǎn)生自身免疫病，比如紅斑狼瘡晃择、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等冀值。
再比如，男性睪丸這么重要的設(shè)備宫屠，卻幾乎沒(méi)有任何防護(hù)地“掛著”列疗，這樣就很容易受到撞擊和傷害。
可以說(shuō)浪蹂，幾乎人體的每個(gè)器官都有不完美的地方抵栈。
基因不完美，人體設(shè)計(jì)也不完美坤次，夠悲催了吧古劲。
但是，還有第三個(gè)不完美缰猴，人類與環(huán)境適應(yīng)的不完美产艾。
人類進(jìn)化的速度永遠(yuǎn)趕不上環(huán)境變化的速度，一個(gè)重要的結(jié)果就是帶來(lái)了病滑绒。
咱們這副身體最適合沙漠里那種窮日子胰舆，飽一頓，餓一頓蹬挤。
突然有錢了吃飽了缚窿，不用奔跑了，這也就帶來(lái)了很多代謝類疾病焰扳，比如糖尿病倦零、高血壓、高血脂吨悍、高尿酸扫茅。
我們沒(méi)辦法消除這些不完美，這也就注定了疾病與人終生相伴育瓜。
疾病也有價(jià)值
聽(tīng)到這你可能會(huì)挺悲觀：人一輩子都擺脫不了疾病這個(gè)壞東西了嗎葫隙？
但是我要說(shuō)，疾病也并不永遠(yuǎn)都是災(zāi)難躏仇，它也有價(jià)值恋脚。
舉個(gè)例子：
孟加拉國(guó)曾經(jīng)是霍亂高發(fā)地區(qū)腺办。15歲以下的孩子，幾乎一半以上的人都感染過(guò)霍亂糟描。
你可能知道怀喉，霍亂是一種消化道烈性傳染病，感染之后人會(huì)腹瀉船响，嚴(yán)重的幾個(gè)小時(shí)就可能死亡躬拢。
但你知道嗎，現(xiàn)在的孟加拉國(guó)见间，盡管仍然會(huì)有人感染霍亂聊闯，但是有的人癥狀卻很輕，有的甚至根本就沒(méi)癥狀米诉。
這是怎么回事菱蔬？
科學(xué)家經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，這類感染了霍亂荒辕，但是癥狀卻很輕微的人汗销，在他們的基因里有305個(gè)DNA片段發(fā)生了改變。
就是這些發(fā)生改變的基因抵窒，增強(qiáng)了他們對(duì)霍亂的抵抗能力弛针。
所以，疾病可以成為進(jìn)化的動(dòng)力李皇，幫助整個(gè)物種的繁衍削茁。
你肯定會(huì)覺(jué)得，盡管這樣自己也不愿意得病掉房，健康比啥都好茧跋，至于幾千年幾萬(wàn)年以后的子孫就顧不上了。
那我可要告訴你卓囚，沒(méi)有昨天的病瘾杭，就沒(méi)有咱們今天的健康。
比如哪亿，我們的身體經(jīng)常會(huì)被病毒感染粥烁，感冒就是一種最常見(jiàn)的病毒感染。
感冒病毒會(huì)不斷地刺激我們的免疫系統(tǒng)蝇棉，免疫系統(tǒng)也因?yàn)檫@種刺激讨阻，變得越來(lái)越強(qiáng)大，就可以抵御更嚴(yán)重的疾病了篡殷。
應(yīng)該說(shuō)钝吮，孩子每次感冒都能讓他的免疫系統(tǒng)變強(qiáng)一次。
有一種最新的學(xué)說(shuō)，叫做“衛(wèi)生假說(shuō)”奇瘦。
它認(rèn)為棘催，孩子的成長(zhǎng)環(huán)境別太干凈，應(yīng)該多接觸細(xì)菌和寵物链患，增加和微生物接觸的機(jī)會(huì)巧鸭。
這樣的孩子成年以后瓶您，免疫系統(tǒng)反而更強(qiáng)大麻捻，反而更不容易過(guò)敏。
醫(yī)生甚至利用疾病來(lái)預(yù)防疾病呀袱。
比如打疫苗贸毕，打完可能會(huì)有些輕微的反應(yīng)，比如發(fā)燒夜赵、倦怠明棍、乏力。
很多人把它理解成疫苗的副作用寇僧。其實(shí)摊腋，這就是讓你生一場(chǎng)小病，用這個(gè)“生小病”的辦法嘁傀，產(chǎn)生免疫力來(lái)預(yù)防大病兴蒸。
這些內(nèi)容，在以后的課程里都會(huì)講到细办，這里就不多說(shuō)了橙凳。
所以，疾病尤其是小病笑撞，也不一定都是壞事岛啸。
當(dāng)然，目前這類研究主要還是集中在微生物感染領(lǐng)域茴肥。
至于其他疾病是不是對(duì)人類也有價(jià)值坚踩，或者曾經(jīng)有過(guò)價(jià)值，目前還缺乏可靠的證據(jù)瓤狐，我們期待有更多的研究來(lái)證明瞬铸。
劃重點(diǎn)
1. 疾病和感覺(jué)沒(méi)有必然聯(lián)系。
2. 疾病和健康之間芬首，沒(méi)有清晰的界限赴捞，疾病和健康是可以共存的。
3. 疾病也有價(jià)值郁稍，疾病可以刺激人體免疫赦政，可以成為進(jìn)化的動(dòng)力，推動(dòng)整個(gè)物種進(jìn)化。
（以上文字恢着，摘自薄世寧《醫(yī)學(xué)通識(shí)50講》）
