關(guān)于帕金森的疾病知識(shí)2.
本病起病隱匿刑然,進(jìn)展緩慢,主要癥狀是靜止性震顫暇务、運(yùn)動(dòng)遲緩泼掠、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙垦细。此外择镇,還可能伴隨感覺(jué)障礙、睡眠障礙括改、自主神經(jīng)功能障礙等腻豌。
帕金森的典型癥狀
1、運(yùn)動(dòng)癥狀
常始于一側(cè)上肢嘱能,逐漸累及同側(cè)下肢吝梅,再波及對(duì)側(cè)上肢及下肢。
(1)靜止性震顫:常為首發(fā)癥狀惹骂,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端苏携,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止对粪,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇右冻,入睡后消失穿扳。典型表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。
(2)肌強(qiáng)直:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高国旷,且呈一致性矛物,類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué),故稱(chēng)“鉛管樣強(qiáng)直”跪但;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓履羞,如同齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱(chēng)為“齒輪樣強(qiáng)直”屡久。四肢忆首、軀干、頸部肌強(qiáng)直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體姿被环,表現(xiàn)為頭部前傾糙及,軀干俯屈,肘關(guān)節(jié)屈曲筛欢,腕關(guān)節(jié)伸直浸锨,前臂內(nèi)收,髖及膝關(guān)節(jié)略為彎曲版姑。
(3)運(yùn)動(dòng)遲緩:隨意運(yùn)動(dòng)減少柱搜,動(dòng)作緩慢、笨拙剥险。早期以手指精細(xì)動(dòng)作如解或扣紐扣聪蘸、系鞋帶等動(dòng)作緩慢,逐漸發(fā)展成全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少表制、遲鈍健爬,晚期因合并肌張力增高致起床、翻身均有困難么介。
(4)姿勢(shì)平衡障礙:在疾病早期娜遵,表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳夭拌。隨病情進(jìn)展魔熏,步伐逐漸變小變慢衷咽,啟動(dòng)鸽扁、轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙尤為明顯,自坐位镶骗、臥位起立時(shí)困難桶现。有時(shí)行走中全身僵住,不能動(dòng)彈鼎姊,稱(chēng)為“凍結(jié)”現(xiàn)象骡和。有時(shí)邁步后相赁,以極小的步伐越走越快,不能及時(shí)止步慰于,稱(chēng)為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)钮科。
2、非運(yùn)動(dòng)癥狀
也是常見(jiàn)和重要的臨床征象婆赠,可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前绵脯、甚至多年或之后。
(1)感覺(jué)障礙:早期即可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退休里,中晚期常有肢體麻木蛆挫、疼痛。
(2)睡眠障礙:夜間多夢(mèng)妙黍,伴大聲喊叫悴侵、肢體舞動(dòng)。
(3)自主神經(jīng)功能障礙:臨床常見(jiàn)拭嫁,如便秘可免、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等做粤。吞咽活動(dòng)減少可導(dǎo)致流涎巴元。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓驮宴。
(4)精神障礙:近半數(shù)患者伴有抑郁逮刨,并常伴有焦慮。約15%~30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆堵泽,以及幻覺(jué)修己,其中視幻覺(jué)為多見(jiàn)。
帕金森并發(fā)癥
疾病晚期由于長(zhǎng)期臥床可并發(fā)肺部感染迎罗、壓瘡睬愤、泌尿系感染、口腔炎和肢體廢用性萎縮等疾病纹安。