在嬰幼兒常見問題里喳张，我分四個(gè)部分跟大家分享销部，皮膚科，五官科酱虎，外科和內(nèi)科读串。
在皮膚科撒妈，濕疹患病率很高狰右，那造成嬰兒濕疹有哪些因素呢？有兩種嫁佳，一種是食物因素蒿往，媽媽給嬰兒添加的輔食熄浓，造成嬰兒食物過敏，對(duì)應(yīng)的處理方式就是建議帶嬰兒去醫(yī)院進(jìn)行皮膚過敏實(shí)驗(yàn)測(cè)試俯在，查出過敏原跷乐，從而避免下次接觸過敏原趾浅，而引起嬰兒濕疹皿哨。第二種因素是環(huán)境因素，因?yàn)闈裾罡甙l(fā)期是春季如输，春季春暖花開不见，空氣當(dāng)中有許多花粉崔步，羊毛等環(huán)境污染物質(zhì)井濒，這就要求我們的家長應(yīng)避免攜帶嬰兒去環(huán)境不好的地方瑞你，花草多的地方，也要保證污染物質(zhì)殘留在衣物捏悬，要保證衣物清潔撞蚕，同時(shí)應(yīng)選用嬰兒專用的洗衣液為嬰兒進(jìn)行衣物清洗。
第二個(gè)比較常見的疾病是紅臀过牙，俗稱尿布疹甥厦。引起嬰兒紅臀的因素有很多，本身嬰兒皮膚幼嫩寇钉、角質(zhì)層菲薄刀疙，皮下組織細(xì)胞之間的連接不緊，所以容易受到外界細(xì)菌的侵害扫倡，比如竟纳，糞便尿液的殘留物含有細(xì)菌和尿素，殘留在皮膚從而導(dǎo)致皮膚受到細(xì)菌感染疚鲤，與皮膚接觸的還有紙尿褲锥累，不合格的原材料或生產(chǎn)貯藏過程中原材料受到化學(xué)的、物理的集歇、生物的污染桶略，對(duì)嬰幼兒皮膚有不良的刺激，或者嬰兒自身對(duì)紙尿褲過敏诲宇，使用尿布沒有勤更換际歼，便后沒及時(shí)清洗臀部，這些是外在因素姑蓝，自身因素包括嬰兒抵抗力下降和上火導(dǎo)致嬰兒的皮膚容易受到外界刺激鹅心，針對(duì)這些因素，我們就要對(duì)癥下藥纺荧。
少食上火食物 勤換紙尿褲或尿布旭愧；每次在孩子大便后或換尿布時(shí)，應(yīng)用溫開水或4％的硼酸水洗凈虐秋，用柔軟的棉布沾干榕茧，不要擦垃沦；給孩子洗臀部時(shí)客给，要用溫水，不要用肥皂肢簿，以減少局部刺激靶剑。洗完之后撒上爽身粉或者涂抹護(hù)臀油。 在氣溫或室溫條件允許的情況下池充，可以把尿布?jí)|在臀部下面桩引，讓臀部充分暴露在空氣中或陽光下，但是嚴(yán)重時(shí)必須就醫(yī)收夸。
五官科里跟大家分享的是麥粒腫坑匠，分為內(nèi)和外麥粒腫，內(nèi)麥粒腫是由于瞼板腺的急性化膿性炎癥卧惜，外麥粒腫：睫毛囊所屬的皮脂腺發(fā)炎厘灼，左邊的圖是嬰兒患有外麥粒腫，可以看到是由于睫毛囊所屬的皮脂腺發(fā)炎導(dǎo)致的咽瓷，對(duì)應(yīng)的處理方式我們可以采用熱毛巾給患兒作濕熱敷设凹，不去擠壓，多飲水茅姜， 多吃蔬菜闪朱，水果，保持大便通暢，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療奋姿。
剛剛跟大家聊得是眼睛锄开，接下來就是嬰兒的嘴巴，我相信鵝口瘡?fù)瑵裾钜粯诱吐疾÷史浅８咴旱螅唧w癥狀是什么呢？是說嬰兒唇粪狼，口腔內(nèi)兩頰部退腥，舌等部位黏膜有散在多數(shù)白色斑點(diǎn)或附著一片片白膜。我們可以看下右圖再榄，一片片的就跟雪花一樣狡刘，鵝口瘡俗稱（雪花病）困鸥，這是發(fā)生在內(nèi)部嗅蔬，要是發(fā)生在嘴的外部也就是嘴角處，你會(huì)發(fā)現(xiàn)疾就，寶寶嘴角會(huì)糜爛澜术，之后結(jié)痂，吃奶或打哈欠張嘴時(shí)會(huì)伴隨嘴角的疼痛和出血猬腰，這種癥狀就是口角炎的癥狀鸟废。口角炎是缺乏維生素b2所導(dǎo)致姑荷，所以為了預(yù)防鵝口瘡盒延，我們應(yīng)該多攝入維生素B2和維生素C，加強(qiáng)營養(yǎng)鼠冕。同時(shí)添寺，應(yīng)選擇定期用醫(yī)用的紗布，幫嬰兒輕輕擦拭并清潔口腔懈费，人工喂養(yǎng)的嬰兒在喂奶后應(yīng)喝點(diǎn)水计露。
9、在外科方面跟大家分享的就是肛門周圍感染憎乙，如何判斷呢票罐？就是在嬰兒??? 肛門周圍可摸到花生米大小的硬塊，紅腫寨闹，中心發(fā)軟胶坠，會(huì)流出少量膿液，而炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)形成肛瘺繁堡。假使遇上嬰兒有炎癥出現(xiàn)沈善，能用手?jǐn)D掉么乡数？各位，千萬不能去擠闻牡，正確的應(yīng)該是去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)開到排膿的小手術(shù)净赴。肛門周圍感染的起因還是因?yàn)閶雰焊亻T受到細(xì)菌的感染，應(yīng)該提前預(yù)防罩润，在其大小便結(jié)束后玖翅，應(yīng)用溫水洗凈臀部同時(shí)尿布應(yīng)柔軟。
接下來就是媽媽們最關(guān)心的內(nèi)科常見問題了割以。
第一個(gè)跟大家分享的是營養(yǎng)素缺乏癥金度。首先是VA，缺VA會(huì)形成畢突斑严沥，如右上圖猜极，皮膚干燥呈雞皮疙瘩裝如右下圖。大家有沒有發(fā)現(xiàn)身邊有些人的皮膚摸起來并不光滑消玄，一粒粒跟伏，這就是毛囊角質(zhì)化，由于缺VA導(dǎo)致翩瓜，可以說這種缺乏癥是不可逆的受扳，也就是后期補(bǔ)充VA是無效的，這種雞皮膚是極其影響個(gè)人美觀的兔跌，這就要求媽媽們要及時(shí)給嬰兒喂養(yǎng)輔食勘高，有哪些食物富含VA的呢？比如豬肝浮定，雞蛋相满，番茄层亿。在這里跟大家額外分享的是桦卒，VA是脂溶性維生素，所以這些食物應(yīng)油炒才能方便嬰兒后續(xù)營養(yǎng)素吸收匿又。
缺VC的癥狀就是牙齦容易出血方灾，抵抗力弱，傷口愈合不良碌更，發(fā)育不良裕偿，骨骼鈣化不全，軟骨脆弱痛单。見右圖嘿棘，我們應(yīng)適當(dāng)給嬰兒補(bǔ)充富含VC的食物例如獼猴桃，柑橙類水果旭绒。
缺VD的癥狀跟缺鈣的癥狀是類似的鸟妙，因?yàn)閂D影響鈣的吸收焦人，所以VD不足會(huì)導(dǎo)致鈣吸收不好，從而出現(xiàn)夜間驚醒重父，啼哭花椭，多汗，煩躁房午，枕突矿辽，出牙，行走等遲緩郭厌，x/o型腿袋倔，雞胸，漏斗胸折柠。在這里要補(bǔ)充的是奕污，缺鈣的癥狀也是不可逆，當(dāng)形成x/o型腿液走，這種畸形腿是伴隨一身的碳默。所以，我們一定要注意嬰兒的鈣攝入以及影響其吸收的營養(yǎng)素比如VD缘眶。
如何補(bǔ)充VD呢嘱根，比較經(jīng)濟(jì)的就是多曬太陽，曬太陽的同事也要補(bǔ)充魚肝油巷懈，因?yàn)闀裉栕陨砗铣傻牧渴沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的该抒。
缺鐵的癥狀如右圖，面色蒼白顶燕，煩躁不安凑保，精神差，食欲減退涌攻，口唇欧引、眼結(jié)膜、指甲床和手掌蒼白,增加鉛的吸收恳谎，嚴(yán)重導(dǎo)致死亡芝此。缺鐵會(huì)患缺鐵性貧血，缺VC會(huì)影響鐵的吸收因痛，所以發(fā)現(xiàn)嬰兒缺鐵的時(shí)候應(yīng)該補(bǔ)充鐵和VC婚苹，富含鐵的元素有黑芝麻和黑木耳。
缺鋅會(huì)引起生長發(fā)育遲緩鸵膏、性成熟遲緩膊升、食欲減退、味覺異常谭企、異食癖廓译、傷口不易愈合等结胀，異食癖猶如右圖，喜歡吃墻土责循，有的喜歡吃雞蛋殼等等糟港，富含鋅的有肉類，動(dòng)物肝臟院仿，魚類秸抚。
接下來就是碘，缺碘會(huì)導(dǎo)致嬰兒甲狀腺素合成不足歹垫，智力低下剥汤，食量少，吞咽慢排惨，怕冷少汗吭敢，大便秘結(jié)，如果伴有生理性黃疸暮芭，新生兒黃疸期超長鹿驼，吸吮困難，腹脹喑啞,頭大面寬辕宏，舌大出口畜晰，毛發(fā)干枯，身材矮小瑞筐，嗜睡凄鼻。這就要求母乳喂養(yǎng)的乳母不應(yīng)挑食，多食含碘高的食物聚假，比如海帶块蚌，紫菜等，假如碰到嬰幼兒缺碘膘格，應(yīng)在醫(yī)生的囑咐下補(bǔ)充峭范。
維生素B族很強(qiáng)大，有VB1,VB2,VB6闯袒，VB9,VB12等等虎敦，在這里跟大家分享B1和B2游岳，缺VB1患腳氣病政敢，浮腫，食欲不振胚迫，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變?nèi)绱魷缁В人?，缺VB2（脂溢性皮炎访锻，毛囊炎褪尝，陰囊炎）如圖所示闹获。
含有豐富維生素B1的食品：小麥胚芽、豬腿肉河哑、大豆避诽、花生、裏肌肉璃谨、火腿沙庐、黑米、雞肝佳吞、胚芽米等拱雏。 含有豐富維生素B2的食品：七腮鰻、牛肝底扳、雞肝铸抑、香菇、小麥胚芽衷模、雞蛋鹊汛、奶酪等。
剛剛了解的是內(nèi)科當(dāng)中營養(yǎng)素缺乏癥阱冶，接下來是麻疹切心，麻疹是有麻疹病毒引起，多發(fā)生于春冬季, 早期體溫逐漸升高破喻，鼻涕多盖灸，第二天可見頰粘膜有細(xì)小白點(diǎn)，背部及多汗届囚，被壓卑微更為密集有梆。退疹后，留有褐色色素沉著意系。不知道大家身邊有沒有外號(hào)“麻子”的人泥耀，其實(shí)他們是由于患有麻疹殘留的褐色色素，這跟水痘是有區(qū)別的蛔添，水痘是抓破才會(huì)留痕跡痰催，而麻疹是不管抓不抓都會(huì)留下褐色色素，所以在患病期間迎瞧，為了避免色素沉著更嚴(yán)重夸溶，飲食要清淡，不能食用醬油之類的物質(zhì)凶硅，多喝水缝裁，防止抓破。唯一能預(yù)防麻疹的措施就是接種疫苗足绅。
第二種疾病是由腸道病毒感染所致捷绑，傳染性極強(qiáng)的手足口病韩脑，會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒手掌，足底粹污，口腔有皰疹類癥狀段多，對(duì)應(yīng)措施注意衛(wèi)生，衣物清潔壮吩，飲食清淡衩匣，患病期間補(bǔ)充各種維生素，口腔皰疹處涂金霉素藥膏粥航，魚肝油以消炎止痛琅捏。
除去以上兩種由病毒引起的，接下來跟大家分享一些常見递雀。
例如吐奶（溢奶）柄延，由于嬰兒胃比較水平同時(shí)胃的幽門括約肌緊張而賁門較松弛，所以容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象缀程，對(duì)應(yīng)的處理措施喂奶姿勢(shì)應(yīng)斜抱搜吧，橡皮奶頭中應(yīng)充滿奶，喂后拍背以30°角斜躺或右側(cè)臥杨凑，同時(shí)注意奶量攝入滤奈。如果發(fā)現(xiàn)這些措施都不能幫助嬰兒緩解吐奶的癥狀，我們就應(yīng)該考慮是不是屬于病理性的吐奶撩满。
病理性吐奶是由于嬰兒全身性或胃腸道疾病蜒程，處理措施應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。
黃疸同樣比較常見伺帘，跟吐奶一樣昭躺，同分為生理性和病理性，生理性黃疸是由于膽紅素產(chǎn)生過多伪嫁，肝功能還不健全可沖些葡萄糖水喝领炫，自行消退 ，而病理性吐奶是由于膽汁排除障礙张咳，同樣要求家長們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)帝洪。
接下來的便秘，是現(xiàn)在的媽媽關(guān)注度更高的常見問題脚猾，首先我們要跟客戶溝通的葱峡，真的是確定嬰兒便秘了么？生理學(xué)定義嬰兒便秘是主要決定于大便性狀婚陪，而不在乎間隔的天數(shù)(少于三天)族沃，也就是說在三天內(nèi)，只要嬰兒的糞便性狀是柔軟的泌参，排便不會(huì)痛苦脆淹，那么我們就不能說嬰兒是便秘。假使判定便秘后沽一，也不一定是上火導(dǎo)致嬰兒便秘盖溺，還有以下四大類因素導(dǎo)致它便秘，比如飲食不足铣缠，吃的少余渣就少烘嘱，那么糞便堆積的時(shí)間就需要加長，這樣就會(huì)拉長嬰兒排便的時(shí)間蝗蛙，糖量不足導(dǎo)致大便干燥蝇庭，營養(yǎng)不足導(dǎo)致肌無力，成頑固性便秘捡硅；或者成分不當(dāng)哮内，蛋白質(zhì)過多，糖分過少壮韭，鈣攝入過多北发，纖維素過少 ，所以要告誡一些媽媽不能一昧的給嬰兒補(bǔ)鈣喷屋，每一個(gè)營養(yǎng)素都最高耐受量琳拨；如果嬰兒本身腸功能市場(chǎng)或者有著生理缺陷也是會(huì)導(dǎo)致便秘的。
與便秘相對(duì)應(yīng)的是腹瀉屯曹。腹瀉分為兩種狱庇，一個(gè)是夏季腹瀉， 是由大腸桿菌感染導(dǎo)致發(fā)病多由于污染水源恶耽，以水樣病為表現(xiàn)僵井，而秋季腹瀉是由于輪狀病毒感染，經(jīng)呼吸道感染驳棱，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染批什。
因此一般不建議媽媽夏季斷乳，適時(shí)適量添加輔食社搅，合理喂養(yǎng)驻债，講究飲食衛(wèi)生，注意氣候變化形葬，空氣流通避免長期濫用抗生素合呐，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎◇弦裕抗生素濫用會(huì)導(dǎo)致嬰兒腎臟淌实，以及神經(jīng)，耳朵受損，后果非常嚴(yán)重拆祈。
腸道疾病是因?yàn)槟c道處于不健康的狀態(tài)恨闪，要想腸道健康，就要保證我們腸道里的菌群平衡放坏，大家可以觀察到咙咽，隨著我們年齡越來越大，體內(nèi)有益菌的數(shù)量是越來越少淤年，而有害菌的數(shù)量是越來多钧敞，所以一定保證我們時(shí)時(shí)刻刻，有益菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)麸粮。
不同喂養(yǎng)方式嬰兒腸道菌群的構(gòu)成溉苛。
益生菌不僅能緩解便秘，還能預(yù)防腹瀉弄诲，復(fù)發(fā)性難治性腹瀉好轉(zhuǎn)愚战，并不再復(fù)發(fā) ，使輪狀病毒腹瀉的時(shí)間縮短威根，發(fā)病率下降凤巨。
益生菌具體的六大作用：防治乳糖不耐受 ；防治便秘 洛搀；增加免疫力敢茁；營養(yǎng)作用；減少抗生素使用留美。
增加益生菌的方法有直接攝入益生菌和補(bǔ)充益生元 兩個(gè)方法彰檬。
益生元是指不被人體消化吸收，但能被人體益生菌利用谎砾，并刺激其生長而增進(jìn)人體健康的物質(zhì)逢倍。
那上海晨冠乳業(yè)添加的益生菌是來自美國的丹尼斯克how aru益生菌，有著安全性景图，有效性较雕，穩(wěn)定性，是領(lǐng)先競(jìng)品的三大特點(diǎn)挚币。
接下來是第二部分亮蒋，嬰幼兒喂養(yǎng)方面的知識(shí)。首先是奶量的介紹妆毕。0-2個(gè)月慎玖，奶量90-120毫，每天6-8次笛粘，2-4個(gè)月奶量120-150毫升每日5-6次趁怔，4－6個(gè)月奶量150-180毫升每日4-5次湿硝，加1次輔食；6-12個(gè)月润努，奶量180-210毫升每日4次关斜，加2次輔食；一歲以上的寶寶任连，2-3次奶蚤吹，奶量 量210-240毫升例诀，加三餐飯随抠。3歲前單獨(dú)為孩子準(zhǔn)備菜肴，有專用餐具繁涂，防止老人口腔疾病的交叉感染拱她。
在這里跟大家分享兩種轉(zhuǎn)奶的方式，第一種首先從中間的一餐開換扔罪，每換一餐觀察3天秉沼，若中間三餐換好都沒問題 ，即可全部換成新的配方奶粉 矿酵。第二種唬复，先在原奶粉里添加1/3的新奶粉，這樣吃3天沒有不適后全肮，再原的敞咧、新的奶粉各1/2吃兩、三天辜腺，再原的1/3休建、新的2/3吃兩、三天评疗，最后過渡到完全用新奶粉取粉测砂。
需轉(zhuǎn)奶的情況：??? A：從母乳轉(zhuǎn)換成配方奶粉；??? B：不同品牌奶粉間的轉(zhuǎn)換百匆；??? C：相同品牌不同階段奶粉間的轉(zhuǎn)換砌些；D：相同奶粉不同系列奶粉間的轉(zhuǎn)換。 2.轉(zhuǎn)奶整個(gè)過程可歷時(shí)一至兩個(gè)星期; 避免在早上第一餐或晚上睡覺前轉(zhuǎn)奶加匈。 3.注意轉(zhuǎn)奶的那幾天不要添加其他新的輔食存璃，寶寶生病（感冒矩动、發(fā)燒有巧、起皮疹等）及接種疫苗期間不要轉(zhuǎn)奶。 4.：若寶寶有不適應(yīng)的狀況出現(xiàn)悲没，請(qǐng)換回原用奶粉篮迎，待寶寶腸胃恢復(fù)正常后再重新轉(zhuǎn)奶男图。
剛剛就有看到輔食添加的時(shí)間注意輔食添加的順序，一般從谷類甜橱，尤以大米逊笆、面粉的糊或湯開始，逐步添加菜泥岂傲、果泥难裆，奶及奶制品、蛋黃镊掖、肝末及極碎的肉末等乃戈，輔食添加也要遵循原則由少到多、由細(xì)到粗亩进、由稀到稠症虑、次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，應(yīng)在消化功能正常時(shí)添加輔食归薛，避免調(diào)味過重的食物谍憔，比如過甜了會(huì)導(dǎo)致嬰兒牙齒受損。
喂養(yǎng)方式分為人工和母乳喂養(yǎng)主籍，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：營養(yǎng)全面均衡易吸收促進(jìn)母嬰感情习贫，母乳經(jīng)濟(jì)方便易過敏但缺點(diǎn)：只有身體健康，不挑食的媽媽才能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)千元； 4～6個(gè)月時(shí)苫昌，母乳量及所供能量已不敷所需。人工喂養(yǎng)是參照母乳對(duì)牛奶成分進(jìn)行調(diào)整诅炉；添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量α-亞麻酸蜡歹，使其接近母乳中的含量和比例，強(qiáng)化營素素促進(jìn)嬰兒發(fā)育涕烧。
母乳不足月而，如何添加配方奶粉？ 由母乳喂養(yǎng)過渡到混合喂養(yǎng)议纯，是需要一個(gè)適應(yīng)的過程父款，讓寶寶慢慢接受奶瓶和配方奶粉。若寶寶不肯接受配方奶：
首先應(yīng)找出不肯喝奶的原因瞻凤，區(qū)分寶寶是拒絕橡皮奶嘴還是配方奶的口味憨攒。雖兩者之表現(xiàn)均是不吃奶，但處理方式會(huì)有所不同阀参。挑選柔軟的肝集，觸感近似媽媽乳頭的奶嘴，在奶嘴上滴幾滴,把母乳擠到奶瓶里喂寶寶蛛壳，以強(qiáng)化寶寶對(duì)奶瓶奶嘴的感覺杏瞻。如寶寶暫時(shí)不習(xí)慣配方奶的味道所刀，可將母乳和配方奶按一定比例沖調(diào)，逐漸減少母乳的量捞挥，直到寶寶能夠接受浮创。最好在寶寶饑餓的時(shí)候，由家人來喂砌函，效果會(huì)更好斩披，因?yàn)閶寢屔眢w散發(fā)的特殊體味會(huì)讓寶寶拒絕奶瓶和奶粉。但需強(qiáng)調(diào)不要強(qiáng)迫寶寶喝奶粉讹俊，給寶寶一定時(shí)間垦沉，他總會(huì)適應(yīng)的。
